天津市儿童医院 天津 300134
摘要：长期临床研究表明，由于儿童体质、免疫力、身体各器官的发育等均直接关系到感染反复呼吸道相关疾病的发展倾向、病发整体状态和疾病的总体预后，因此深入研究小儿反复呼吸感染和儿童体质、免疫力等方面的关系，对该领域的临床研究工作极具指导作用，并能够通过调理儿童体质、提高儿童免疫力等达到治愈小儿反复呼吸感染的最终效果。文章综合讲述了西医在小儿反复呼吸道感染的病因、临床治疗方法等方面的深入研究情况，对后续治疗小儿反复呼吸道感染提供有益帮助。
关键词：小儿反复呼吸道感染（RRTI）；临床研究；辩证论治；治疗
前言
小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI，简称“复感”）是一种常见的儿童临床综合病症，是指儿童在一年内感染5至7次的上呼吸道疾病或2至3次的下呼吸道疾病。呼吸道反复感染多见于6岁以下的儿童，虽然复感在临床医学上并不作为独立病症，但儿童的感染率高达30%且病症发病诱因较多，加上感染极易反复发作，给患儿家属带来极大困扰的同时对儿童的身心健康也造成严重威胁。一旦复感治疗被延误，就会引发胃肠炎、心肌炎、肾炎甚至脑炎等严重疾病。经过反复临床实践发现，西医治疗小儿反复呼吸道感染可有效加强患儿的免疫功能，可显著提高小儿反复呼吸道感染的临床治疗机率。
1 小儿反复呼吸道感染病因研究
1.1 免疫功能紊乱
小儿反复呼吸道感染这一病名源于西医，在现代医学中认为病患本身病发与机体自身免疫力低下、免疫系统功能紊乱等都有密不可分的联系。相关临床数据也表明，如果提升儿童自身的CD4+、lgM等机体免疫水平能极大的提升复感儿童的机体免疫力。免疫功能对于人体健康而言，具有无可比拟的作用，其能够保证人的机体机能正常，可有效抵抗病毒的侵害，减少患病的可能性，且人体免疫功能包括体液免疫与细胞免疫两种，一旦这两种免疫失衡，便会导致机体功能紊乱，进而产生疾病。而儿童本身便是免疫力低下，且发育不完全，其可能会因为各种不确定的原因造成体内IgG、IgA或者免疫细胞数量下降，进而在此种情况下引发反复呼吸道感染病症的产生。
1.2 缺乏必要的营养物质
据相关研究人员临床证明，微量元素，即锌钙铁铜元素的缺乏已然成为近年来威胁儿童身体健康，造成其反复呼吸道感染的重要原因之一。并且若儿童体内维生素A与维生素D的含量较低，会导致体内代谢速度减缓，增大其患小儿反复呼吸道感染病症的可能性。小儿反复呼吸道感染与其生理机能未发育完全存在非常直接的联系，并且锌元素的缺乏也导致患儿体内有关免疫功能不断削弱，进而引发免疫反应细胞无法进行正常工作，维生素A缺乏使得患儿呼吸道上皮细胞无法恢复完全，发生呼吸道感染的可能性明显增高，患儿呼吸道感染情况便屡次发生，无法得到完全治愈。
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1.3 先天性疾病
小儿反复呼吸道感染与幼儿先天性疾病也具有非常直接的联系，对于患有先天性肺实质及肺血管发育异常、支气管扩张、支气管先天发育不完全以及原发性纤毛运动障碍等都会导致肺部淤血、缺血及分泌物清除障碍，进而导致其患小儿反复呼吸道感染病症的可能性增长。除此之外，呼吸道器官发育缺陷，功能无法正常应用也会导致小儿反复呼吸道感染；先天性心脏病使其肺循环出现郁结，也会造成小儿反复呼吸道感染或急性呼吸道感染等[1]。并且无论是反复呼吸道感染，或急性呼吸道感染，其临床病症表现十分相似，具体为：患儿出现发热状况，咳嗽不止且剧烈，出现流涕现象等，但两种病症相比较之下可发现，小儿反复呼吸道感染的患儿其免疫功能会出现显著下降趋势，并且长久下去也有可能会引发下呼吸道感染。除此之外，小儿反复呼吸道感染还有可能会引发心肌炎、肾炎以及脑炎等并发症。
1.4 季节交替导致呼吸道感染
反复呼吸道感染作为小儿内科较为常发性疾病，其主要是由病毒、细菌以及支原体感染等所引起的病症，并且幼儿类疾病治疗起来较为复杂，发病机制也不甚相同。并且幼儿患病原因，也多是因为免疫力下降，机体失衡。与此同时，也会造成反复呼吸道感染[2]。由此可见，病毒感染以及机体抵抗病毒能力下降等均有可能造成小儿反复呼吸道感染。以西医视角来看，小儿反复呼吸道感染具有明显的季节性，易发于冬春季，且患病人群多为学龄前儿童，无明显性别差异性。并且小儿反复呼吸道感染病情反复性非常强，会多次引发感染，导致患儿免疫球蛋白消耗过多，无法满足机体正常发挥其免疫功能，长久以来，反复感染与免疫功能低下交替发生，使得患儿呼吸道感染不能得到完全治愈。因此，在季节交替过程中必须要加强儿童的营养补给，提高其免疫力，改善儿童自身的体质，确保患儿体质稳定的同时又有一定的可变性。从根本上减少小儿反复呼吸道感染才可有效提高其免疫功能，进而促进病症的恢复。
2 小儿反复呼吸道感染治疗方式
首先应该寻找病因并针对基础病进行治疗：如手术切除气管支气管肺畸形，消除异物等。小儿反复呼吸道感染在感染期最常见的致病因素就是病原体的入侵，故主张在循证基础上经验性选择抗感染药物和针对病原体检查及药敏试验结果而进行抗感染治疗。此外，使用免疫调节剂可以增强呼吸道的免疫功能，有效地降低反复呼吸道感染的频率及抗菌药物的使用。如果患儿出现发热症状，因患儿免疫力较低，且对于药物副作用抵抗力差，因此，多对其采用物理降温方法。若持续一段时间后，患儿的温度无明显下降，且仍处于严重发热状态，则需要对其进行对乙酰氨基酚或者布洛芬药物口服治疗。此外应正确地选择祛痰、平喘、镇咳药物，做好雾化治疗、肺部体位引流和肺部物理治疗等。在整体治疗过程中，医护人员要着重注意患儿的临床各项体征的变化情况，以便及时发现问题，然后给予必要的治疗。同时要保证患儿治疗期间的营养补给，维持其电解质平衡，必要时可采取住院治疗方式对患儿临床病症进行跟踪观察[3]。因患儿生理机制发育尚未完全，在进行小儿反复呼吸道感染的临床治疗时，可根据患儿的实际情况调整治疗方案。
3 治疗效果
根据以上抗感染、免疫调节及对症支持方法治疗小儿反复呼吸道感染，患儿治愈率有所提升，且其免疫细胞复制速度恢复正常，呼吸道粘膜发育逐步完善，并且很少有并发症出现。由此可确定，采用西医临床治疗，对于小儿反复呼吸道感染具有非常重要的治疗效果，且可在临床上进行推广使用。
4 结束语
总而言之，随相关科学信息技术水平的增强，我国医疗行业的相关技术了得到了显著提升。在此背景下，小儿反复呼吸道感染病症发病时间长、复发率高这一系列问题受到了重视。将西医临床应用于治疗小儿反复呼吸道感染治疗中，可从根本上提高患儿的免疫功能，且可以有效减少其发热、咳嗽与流涕等症状持续的时间，并从根本上降低了其并发症出现的可能性，存在非常高的治愈机率，对于儿童健康成长具有现实的应用意义。
参考文献：
[1]王彩霞，张国兰，宋业华.小儿反复上呼吸道感染的临床治疗研究[J].中国农村卫生，2017，（14）：37.
[2]张日安，黄杏雄，陈国权.小儿反复上呼吸道感染的危险因素分析及临床预防对策[J].临床医学工程，2017，24（10）：1471-1472.
[3]廖细生，朱庆雄.小儿反复呼吸道感染的临床特点及西医治疗体会[J].当代医学，2015，21（03）：42-43.
论文作者:周孟玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：小儿论文; 呼吸道感染论文; 患儿论文; 免疫论文; 病症论文; 儿童论文; 机体论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;