江都区人民医院 江苏扬州 225200
摘要：目的：探究股骨干骨折骨牵引患者应采取的护理措施和效果。方法：选取2014年4月-2015年7月收治的68例股骨干骨折患者进行护理干预，随机分组，实验组37例患者接受综合护理，对照组31例患者接受馋鬼护理，比较两组患者的护理效果以及并发症。结果：对照组患者护理的总有效率为80.65%%，实验组患者护理的总有效率为91.89%，实验组患者的护理效果明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：股骨干骨折骨牵引患者在治疗同时接受综合护理，有助于提高机体的抵抗力，避免出现骨牵引感染，确保治疗效果，减轻患者的病痛，值得广泛应用。
关键词：股骨干骨折；骨牵引护理；护理效果
股骨干骨折为四肢中较为严重的一种骨折，因为损伤较大，会出现严重的肿胀、疼痛，使身体病痛和精神压力都较大，患者会担心日后是否能恢复到之前的身体情况。可采用骨牵引的治疗，利用作用力和反作用力，将牵拉钢针穿过骨骼坚硬的泊位，牵拉肢体的损伤部位，维持复后位置，达到矫正急性、缓解疼痛、克服肌肉痉挛的效果，局部得到休息，有助于骨折愈合。操作方便，减少对肢体损伤，直接作用在骨骼上。还要按摩并清洁肢体，减少患肢束缚。治疗同时还要采取相应的护理措施，提高治疗效果。选取2014年4月-2015年7月收治的68例股骨干骨折患者进行护理干预，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年7月收治的68例股骨干骨折患者进行护理干预，实验组患者37例，男性22例，女性15例，最小年龄21岁，最大年龄76岁，平均年龄：（44.07±3.61）岁，致伤原因：30例车祸，7例高处坠落。基础疾病：5例高血压，3例糖尿病。对照组患者31例，男性19例，女性12例，最小年龄17岁，最大年龄73岁，平均年龄：（42.76±3.15）岁，致伤原因：26例车祸，5例高处坠落。基础疾病：4例高血压，2例糖尿病。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者检查常规的护理措施，实验组患者接受综合护理，具体措施如下。
1.2.1心理护理 该类患者由于躯体突然受到伤残，心理为高度的应激状态，而抢救时的紧张、恐惧会加重病情，导致心理压力过大[1]。为此护理人员要及时开导患者，告知其治疗方法，以及治疗中的注意事项，介绍我院的治疗环境，使患者信任医护人员，提高治疗的依从性，若患者有严重的疼痛，可根据医嘱采用镇痛剂的使用，减轻痛苦，消除不良情绪。
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1.2.2骨牵引护理 患者因为意外伤害已经有较大的心理负担，当看到钴钻类的器械，会加重心理恐惧，护理人员要耐心介绍手术的相关步骤，已经治疗的重要性和喜效果，缓解晋中和恐惧[2]。护理人员准备好手术需要的相关物品和器械，要保证牵引架的柔软，避免出现压疮。麻醉后进行相关手术操作，同时要调整针两端的外露长度，两端套抗生素安瓶，避免出现针端伤。
1.2.3牵引后生活护理 护理人员要加强对患者的巡视，主动为患者提供服务，可帮助患者完成洗脸、洗头、倒水、身体擦浴等日常活动，告知家属以及患者相关的护理知识[3]。室内湿度在50%左右，温度在24℃左右，注重保暖，确保床铺的干燥、清洁、平整，及时更换污染的床单，按时通风，保持空气清新，要为女性患者清洗会阴部，避免感染。
1.2.4并发症护理 叮嘱患者10分钟内进行5次深呼吸，指导其正确咳嗽，有助于痰液的咳出，定时扣背，协助翻身，货值指导患者通过吊环抬起自己的上身，避免局部长期受到压迫，避免坠积性肺炎以及压疮的出现[4]。叮嘱患者每天对腹部按摩，有助于肠胃蠕动，避免便秘。还要经常观察皮肤温度、感觉以及足背伸能力，可以在早期发现腓总神经的损害情况，将棉垫放在膝外侧，避免腓总神经的压迫，采用足底托板垫起足底，保持花关节的功能位。指导其进行肌肉登场收缩，主动伸背、踝关节，避免关节僵硬以及跟腱挛缩。使其每天做健康肢体的功能训练。巡视中还要观察牵引针，对针眼部位每天进行2次碘伏消毒，采用无菌棉签将针眼部位的痂皮和分泌物取出，一天采用碘伏消毒四次，还要测量双肢体的长度，避免牵引过度。
1.3统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组患者护理显效24例（64.9%），护理有效10例（27.0%），护理无效3例（8.1%%），护理的总有效率为91.89%。对照组患者护理显效12例（38.7%），护理有效13例（41.9%），护理无效6例（19.4%），护理的总有效率为80.65%%。在两组患者的比较中，实验组患者的护理效果明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
股骨干骨折患者在骨牵引治疗中，会有身体不适和较大的心理压力，为改善身体和心理上的不适，为患者采取相应的护理干预。实验组患者采取综合护理，其中包括心理护理、骨牵引护理、牵引后生活护理和并发症护理，提高护理质量以及治疗效果，也大大改善了患者的不良情绪。对照组患者护理的总有效率为80.65%%，实验组患者护理的总有效率为91.89%，实验组患者的护理效果明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，股骨干骨折骨牵引患者在治疗同时接受综合护理，有助于提高机体的抵抗力，避免出现骨牵引感染，确保治疗效果，减轻患者的病痛，值得广泛应用。
参考文献：
[1]郭凌燕.股骨干骨折骨牵引患者的护理体会[J].基层医学论坛，2012，24（17）：3254-3255.
[2]吴方方.股骨干骨折骨牵引护理体会[J].中国实用医药，2015，11（08）：216-217.
[3]王红弟.股骨干骨折骨牵引的护理体会[J].医学理论与实践，2011，19（12）：2371.
[4]秦艳萍.股骨干骨折牵引术后患者的护理[J].求医问药（下半月），2011，12（02）：113.
论文作者:钱霞,薛丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 股骨论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 率为论文; 《健康世界》2016年第4期论文;