哈尔滨市第二社会福利院 黑龙江 哈尔滨 150059
【摘要】目的 探讨分析行为护理在老年脑梗死患者康复过程中的应用效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的脑梗死老年患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组实施常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施行为护理，比较运动功能、日常生活能力及护理满意度。结果 护理前两组FMA及ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组FMA及ADL评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.08%，明显高于对照组80.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行为护理可以显著提高老年脑梗死患者康复过程中的运动功能、日常生活能力及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
【关键词】老年脑梗死；康复；行为护理
Effect of Behavioral Nursing in the Rehabilitation of Senile Cerebral Infarction Patients
Objective To explore the effect of behavioral nursing in the rehabilitation of elderly patients with cerebral infarction. Methods 118 elderly patients with cerebral infarction admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each groupof 59 cases. The control group performed routine care, and the observation group performed behavioral care on the basis of the same care as the control group. Compare exercise function, daily life ability and nursing satisfaction. Results There was no significant difference between the FMA and ADL scores in the first two groups(P> 0.05); After nursing, the FMA and ADL scores in the observation group were significantly better than those in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）； The nursing satisfaction in the observation group was 98.08 %, which was significantly higher than the control group 80.77 %. The difference was statistically significant(P <0.05）；Conclusion Behavioral nursing can significantly improve exercise function, daily life ability and nursing satisfaction in the rehabilitation of elderly patients with cerebral infarction, and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Senile cerebral infarction; Rehabilitation; Behavioral care
脑梗死为心脑血管疾病类型之一，临床上多见患者经治疗后遗留各种后遗症，比如运动功能障碍的情况，严重影响着患者的身心健康及日常生活[1]。通过对本院收治的老年脑梗死患者实施行为护理，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的脑梗死老年患者118例，其中男性78例，女性40例，年龄63-83岁，平均年龄（76.7±6.2）岁；病程1-11年，平均病程（7.1±2.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规护理：疾病知识宣教、心理护理、饮食指导及用药指导等。
1.2.2观察组 在与对照组相同护理的基础上实施行为护理：(1)体位护理：护理人员告知患者体位对其病情恢复的重要性，并叮嘱患者要避免缩短上肢弯曲以及下肢伸展、足下内翻的时间，与患者家属沟通，让其为家属选适宜的床垫。(2)穴位按摩：将穴位按摩的相关知识及其治疗原理告知患者及其家属：上肢按摩：取坐位或仰卧位，选择内关穴及合谷穴，并引导、指导患者做肩关节运动以及前臂、腕关节、指关节的运动，每个位置按摩80-100次；下肢按摩：取仰卧位，选涌泉穴及承山穴等穴位，并引导、指导患者做髋关节运动，护理人员对患者做被动屈髋、屈膝等，每个位置按摩80-100次；(3)日常生活护理：将良好生活习惯及行为对其病情恢复的重要性告知患者，对其日常生活状态密切观察并全面评估，纠正其不良生活习惯，确保其病情稳定。两组均护理三个月。
1.3观察指标 比较两组运动功能、日常生活能力及护理满意度。
1.4判定标准 运动功能采用FMA量表评分评估，分数越高运动功能越强；日常生活能力采用ADL量表评价，得分越高日常生活能力越强；护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组运动功能及日常生活能力比较 如表1所示，护理前两组FMA及ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组FMA及ADL评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组运动功能及日常生活能力评分比较（分）
2.2两组护理满意度比较 如表2所示，观察组护理满意度98.08%，明显高于对照组80.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组护理满意度比较（例，%）
3讨论
脑梗死作为一种常见心血管疾病类型，经治疗极易留下后遗症。脑梗死患者神经功能受损临床较常见，患者存在语言功能或者运动功能、意识功能障碍，同时老年患者身体素质较差，机体各大脏器功能逐渐衰弱，并伴随诸多基础病，若患者未得到科学有效的治疗与护理干预，便会出现无法挽回的情况[2]。临床上常用护理模式为常规护理，是以患者病情为主展开各项基础护理，护理措施的实行较为被动，导致患者得不到主动全面的护理干预，故其病情亦得不到全面治疗与控制，临床治疗效果欠佳。行为护理强调患者心理以及生物、社会等方面情况的综合协调，护理实施时要求护理人员基于个体化原则，再以患者的具体情况予以其科学适宜的护理措施，确保整个护理措施极具针对性、系统性，并使得护理效果及质量有效提高。通过体位护理减少患者上肢弯曲及下肢伸展、足下内翻的时间，并以穴位按摩促患者体内血液循环，达到疏血通络的效果，同时以日常生活护理对患者的不良行为及时纠正，并确保其养成良好的生活习惯，使其病情稳定康复[3]。本研究通过对该院收治的老年脑梗死患者实施行为护理，并将护理效果与同期仅仅采用常规护理的患者进行了比较，护理前两组FMA及ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组FMA及ADL评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.08%，明显高于对照组80.77%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，行为护理可以显著提高老年脑梗死患者康复过程中的运动功能、日常生活能力及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]梁带香.健康信念理论结合中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者的影响[J].护理管理杂志，2016，16（8）：553-555.
[2]孟晓旭，朱浩猛.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，19(s2)：444-447.
[3]甘琳，林芬，陈艳，等.在老年脑梗死患者康复过程中应用行为护理的效果[J].医疗装备，2018，31（8）：160-161.
论文作者:檀晶
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 统计学论文; 日常生活论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;