（遵义市道真仡佬族苗族自治县中医院 贵州遵义 563500）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的幽门螺杆菌相关性胃炎患者60例，对比采用西药四联疗法（对照组30例）与清幽汤结合西药四联疗法（观察组30例）的临床治疗效果。结果：对照组患者的总有效例数为24（80%）；观察组为29（96.67%），对比两组患者的痊愈率与总有效率，采用中西医结合治疗的观察组，其临床疗效要显著优于对照组(P＜0.05)。结论：临床上在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎时，可以采用中西医结合的治疗方法，能够显著增强临床疗效，改善患者的预后质量，可在临床上予以大力推广。
【关键词】四联疗法；清幽汤；幽门螺杆菌；胃炎
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0048-02
幽门螺杆菌是上消化道系统之中，一项十分常见的致病细菌，并且依据大量的临床研究表明这一病菌同胃癌、慢性胃炎等相关病症存在密切的相关性[1]。本次研究的主要目的是提高幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效，选取2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的幽门螺杆菌相关性胃炎患者60例，作为本次研究对象，其中观察组患者在接受了中西医联合治疗后，取得了十分显著的临床疗效，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中所选取的观察组（30例）与对照组（30例）患者，均为2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的幽门螺杆菌相关性胃炎患者。其中观察组男15例，女15例，年龄21～57岁，平均年龄（35.6±7.5）岁；病程1～8年，平均（4.3±1.8）年。对照组男14例，女16例，年龄21～56岁，平均年龄（35.7±7.6）岁；病程1～9年，平均（4.5±1.7）年。对比两组患者的性别、年龄及平均病程等相关因素，组间差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：给予西药四联疗法。奥美拉唑20mg/次，1次/d)，替硝唑(1.0g/次，3次/d)，克拉霉素(250mg/次，2次/d)，果胶铋(0.2g/次，3次/d)。以一周为一个疗程。
观察组：在对照组的基础上增用中药汤剂清幽汤。药方构成：黄连10g、党参15g、枳实15g、黄芩15g、蒲公英15g、半夏10g、苏叶10g、干姜10g、厚朴8g、煨木香8g、炙甘草5g、黄柏15g、佛手8g、大枣6枚。以一周为一个疗程[2]。
1.3 评价指标
痊愈：各项症状完全消失，胃粘膜病变正常；显效：各项症状显著改善，胃粘膜病变基本正常；有效：各项症状有所缓解，胃粘膜病变缩小2/3；无效：胃粘膜病变及各项症状未发生变化，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS 19.0对以上各类数据采取分析与处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2,对比以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组30例患者在接受了中西医联合用药治疗后，痊愈例数与治疗总有效率显著优于对照组，组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
3.讨论
幽门螺杆菌相关性胃炎常见的临床症状主要表现为嗳气、胃脘痛、胃脘痞满饱胀等，致病机理目前尚无统一定论，相应的证候表现在不同的个体当中也有所不同[3]。然而大量的临床研究均证实，造成这一病症的主要证候类型为脾胃湿热，因而依据此证候判别可针对性的给予患者一些清热利湿解毒药物，通常能够起到十分显著的临床疗效。在本次研究当中给予观察组患者所施用的清幽汤方剂是由半夏泻心汤化裁所得，方剂之中的半夏具有燥湿化痰之功效，因此以半夏为基础同时辅以黄柏、黄连以及黄芩进一步加强燥湿效果，以达到辛开苦降之效；党参、大枣、炙甘草具有益气和中之效。将诸类药物共同煎制汤剂，能够起到相辅相成互为补充的作用，以促使湿邪热毒得以排出体外，并最终达到机体通畅，各类临床症状也得以消除。
依据现代药理学的研究证实[4]，此清幽汤方剂之中的黄连富含各类生物碱成分，能够十分有效的对幽门螺杆菌起到抑制作用，同时还能够解除人体的痉挛、镇痛之感，此外方剂之中的黄芩及黄柏等药剂也具备有抑制幽门螺杆菌的效用。同时中药汤剂较为温和，毒副作用小能够逐步的改善患者胃动力，加强对胃粘膜的保护作用。在本次研究中观察组患者的痊愈例数为8（26.67%）例，总有效率为29（96.67%）例；对照组患者的痊愈例数为3(10%）例，总有效率为24(80%）例，组间治疗差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述临床上在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎时，可以采用中西医结合的治疗方法，能够显著增强临床疗效，改善患者的预后质量，可在临床上予以大力推广。
【参考文献】
[1]文君,韩玉山.幽门螺杆菌相关性胃炎的中西医治疗进展[J].新医学,2013,41(4):272-274,280.
[2]陈爱梅.中西医结合与标准三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效对比[J].时珍国医国药,2012,23(8):2086-2087.
[3]陈治水,陈宁.中西医结合在幽门螺杆菌感染治疗中的地位与作用[J].中国中西医结合消化杂志,2015,19(4):273-276.
[4]胡伏莲,成虹,张学智等.多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析[J].中华医学杂志,2012,92(10):679-684.
论文作者:邹湘
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
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