摘要：认真学习相关文献，结合导尿术临床操作对病人隐私部位的影响，对患者在实施导尿术护理技术时建立有效保护措施，有意识进行隐私保护及风险防范，促进护患关系。
关键词：导尿术；隐私权；护患关系
Need for privacy protection of patients undergoing urethral catheterization and prevention of tort risk
WANG Lujuan，CHEN Mei，CHENG Yu
Abstract:This?article?analyze?the?relevent?studies?and?combined?with?the?impact?of?urinary?catheterization?on?the?patient's?private?parts?during?clinical?operations;?I?believe?that?in?the?implementation?of?urinary?catheterization?techniques?for?patients，?effective?protection?measures?should?be?established.?Besides,?the?medical?staff?should?be?aware?of?carring?out?privacy?protection?and?risk?prevention,?in?order?to?promote?the?relationship?between?nurses?and?patients.
Key words:Patients’Right of Privacy;Urinary catheterization;Nurse-patient relationship
随社会医学模式的发展，人们对于健康的需求不仅是疾病的防治，还涵盖心理健康的保持和身体健康的维持，因此隐私的保护也从多个方面反应人们健康。临床上实施护理操作时，患者隐私权未得到保护是目前引起护患纠纷的主要原因。护理人员尊重、保护其隐私权能避免纠纷，体现良好的职业道德。本文主要分析实行导尿术护理技术时患者的隐私权需求及侵犯隐私的风险防范。
1、患者隐私权及护理伦理概念
1.1隐私权的概念
隐私权是指自然人享有的对其个人的，与公共利益、群体利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的人格权[1]。患者隐私权相对于一般隐私权而言，更加侧重于患者的健康状况、既往病史、病历资料、身体私密部位及医疗自主等方面权利的保护[2]。
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2、实行导尿术侵犯隐私的主要原因
2.1患者身体隐私部位暴露
导尿术是指在严格无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[3]。无论男女对身体的隐私部位都有不同程度的遮羞心理。异性护理人员操作时，患者会产生羞怯等负面心理，处理不当容易造成对患者隐私的侵犯，严重会导致医疗纠纷。另外在操作时没有注意保护隐私部位，放任无关人员围观，导致患者隐私部位暴露。
2.2患者资料泄露
护理人员在操作期间有意无意谈及患者病情和病史，如性病史，隐私部位手术史等与操作无关的话题。另外，护理人员缺乏有效保护患者隐私的培训，对于保护患者隐私的重视程度不够，不经意间侵犯其隐私。
2.3教学行为引起的隐私暴露
医院为了宣传或者教学，公开患者的照片，病情，病史，造成患者隐私暴露[4]。在实习生临床教学中，患者本人未知情同意下就带领实习生进行导尿术的临床观摩学习。
3、实行导尿术侵犯隐私权风险的防范
3.1护理人员加强患者隐私权保护意识
护理人员借助法律学习，使其渗透到思想、行为，来提高对患者隐私保护的意识。由于护理服务工作的特殊性，在许多方面都涉及到法律法规。对患者进行操作和体格检查时，需取得配合后拉上床帘或放置屏风进行遮挡，并请家属、恋人、同事及无关人员回避，防止患者隐私暴露于大众下。
3.2加强护理人员职业道德
南丁格尔曾指出：“护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个重要原因就是护士必须具有一颗同情的心和一双愿意工作的手”[5]。因此除实施护理技术外同样不能忽略其丰富的道德内涵。护理人员要在操作时保持严肃的态度，仪表端庄，尊重患者的病情和隐私，为患者保守秘密。对于导尿术的观摩学习，要患者知情同意后才进行临床教学，避免给患者心理造成负面影响。
3.3改善现有的医疗环境
通过加强保护隐私的基础设施的建立来更好地保护患者的隐私，对医疗设施不完备病室进行改造，安置床帘，屏风等遮隔设施防止无关人员视觉入侵。在进行导尿术时尽量安排同性护理人员进行操作，减少患者顾虑心理，为患者提供安心可靠的环境。
4.小结
实行导尿术过程不可避免会有身体私密部位的暴露，对此，隐私保护就显得格外重要。当今隐私权越来越被重视，对涉及到隐私暴露的患者做好保护与风险防范可以减少纠纷发生。在满足隐私保护需求同时树立好的职业道德风向，为患者提供优质的护理服务。
参考文献：
[1]王胜明.全国人大常委会法制工作委员会民法室.中华人民共和国侵权责任法解读[M].北京：中国法制出版社，2010.
[2]张敬敏.泌尿外科临床护理中患者隐私保护情况的调查及对策[J].天津护理，2017，6（25）：542-543.
[3]杜少英，杨楠，陈玉芳，窦昊颖.利多卡因用于女性导尿术的荟萃分析[J].中国实用护理杂志，2014，17（30）：18-22
[4]李琼.产科手术患者隐私保护及护理伦理干预[J].医学前沿，2016，3（6）：289-290.
[5]孟杰，孙巍.江苏省护士职业认同及其与工作环境的关系研究[J].南京医科大学学报(社会科学版），2013,5:416-420.
论文作者:汪璐娟，陈梅，程钰
论文发表刊物:《科技新时代》2018年6期
论文发表时间:2018/8/9
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