（三台县人民医院 四川绵阳 621100）
【摘要】目的：对比根尖周炎治疗中一次性根管治疗术和常规根管治疗术的临床效果。方法：将我院收治的100例根尖周炎患者分作甲组与乙组，各50例。甲组接受常规根管治疗，乙组采取一次性根管治疗，比较两组的疗效。结果：两组临床有效率无统计学差异，P＞0.05，但乙组术后疼痛发生率明显低于甲组，对比具备统计学意义，P＜0.05。结论：对根尖周炎患者积极采取一次性根管治疗术，能够获得略高于常规根管治疗的疗效，而且术后发生疼痛的几率比非常低，值得在牙科临床上积极推广和运用。
【关键词】根尖周炎；根管治疗；临床效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0047-01
目前，根尖周炎临床发病率逐年上升，其治疗方法也不断受到关注[1]。该病患者的发病部位常常以牙槽骨处为主，而引发疾病的原因颇多，病菌侵入牙根尖的内部后使其组织发炎，或者牙根尖出现肿瘤病变也会出现发炎，发病后，患者会感觉强烈的疼痛，对其正常生活质量造成了严重影响。对于根尖周炎的治疗，临床上常常选择根管术来进行治疗，能够显著缓解患者疼痛。为了对比常规根管治疗与一次性根管治疗的效果，研究抽取了100例对象展开分析，并报道如下。
1.基础资料及方法
1.1 基础资料
此组研究抽取的100例对象均为我院牙科临床2016年1月—2017年1月收治的根尖周炎患者，将其分为甲乙两组，各组有50例。甲组由24例女患与26例男患组成；年龄均处于14岁～56岁的范围中，平均（38.6±10.0）岁；病程是3天～4个月，平均（2.0±0.5）个月。乙组由25例女患与25例男患组成；年龄均处于13岁～55岁的范围中，平均（38.0±9.8）岁；病程是5天～3.5个月，平均（2.0±0.4）个月。比较两组患者的基础资料，结果表明差异不明显，可对比，P＞0.05。
1.2 治疗方法
手术前对甲乙两组患者均采取以下常规治疗及相关操作，首先对所有患者进行数字X线牙片拍摄，根据此结果对患者根管及根尖周的具体情况进行了解掌握。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，对患者实施常规的开髓拔髓操作，运用根管长度测量仪器对患者的根管长度进行测量，之后借助镍钛旋转器械展开根管预备操作。最后，采取乙二胺四乙酸以及生理盐水、次氯酸钠溶液彻底冲洗患者的根管后，彻底干燥修复。
在上述操作的同时，甲组患者直接采取根充糊剂与牙胶尖侧向加压充填其根管；乙组则先采取氢氧化钙糊剂封闭其根管，然后告知患者一周后进行复诊，确保其自觉症状完全消失后再借助一次性根管及其治疗流程对乙组患者的根管实施充填。
治疗后。两组患者均在术后6个月、9个月返院接收X线牙片复检，观察根管填充到位与否，然后再对充填效果不理想的患者立即采取纠正治疗，然后在一年后再次复查。
1.3 临床疗效评价标准
治疗后评价并比较两组患者的临床疗效，其中，若治疗后患者咀嚼功能恢复，且未发生牙齿异常松动，无叩痛感，X线牙片检查结果提示患者的根尖周完全恢复正常，视为治疗成功。若治疗后患者咀嚼功未能恢复，且出现显著的肿胀感、咬合痛以及叩痛等，X线牙片检查结果提示患者的根尖周病灶无显著愈合，或者病灶扩大，视为治疗不成功[2]。
另外，对两组患者术后疼痛情况进行比较，根据疼痛的严重程度分为0级疼痛、Ⅰ级疼痛、Ⅱ级疼痛以及Ⅲ级疼痛。
1.4 数据统计处理
数据均借助SPSS19.0进行处理，计量资料用 表示，t检验；计数资料用百分比“%”表示，χ2检验，P＜0.05提示对比具备统计学意义。
2.结果
2.1 对比甲乙两组根尖周炎患者治疗后的临床有效率
两组患者接受不同方法进行治疗后，甲组50例患者中，治疗成功46例，不成功4例，临床治疗有效率是92.0%；乙组50例患者中，治疗成功49例，不成功1例，临床治疗有效率是98.0%；乙组治疗有效率略高于甲组，但对比不存在统计学意义，P＞0.05。
2.2 对比甲乙两组根尖周炎患者治疗后发生疼痛的几率
两组患者接受不同方法进行治疗后，甲组50例患者中出现疼痛7例，分别是2例III级疼痛、3例II级疼痛和2例I及疼痛，疼痛发生率是14.0%；乙组甲组50例患者中仅出现1例I级疼痛，疼痛发生率是2.0%，两组对比有显著差异，P＜0.05，比较具备统计学意义。
3.讨论
根尖周炎值得是患者的牙根尖周组织发生炎症，可以分作慢性炎症与急性炎症两组。大部分患者发病原因是由于牙髓炎晚期后其组织或大部分组织坏死产生大量细菌感染，导致其根尖周组织也引发炎症。另外，还有部分患者是由于牙齿受外力撞击对根尖周组织造成创伤，导致其发生炎症。
不管是慢性根尖周炎还是急性的根尖周炎，一旦发病后患者均伴随不同程度的疼痛感，主要为持续性疼痛和自发性疼痛为主，且范围有限。因此，患者发病后能够准确地感受到患牙的位置，如果不及时进行治疗，炎症会进一步加重，同时也会进一步影响患者咀嚼功能。目前，根管治疗手术是该口腔疾病的主要术式，其常常包括两种，即常规根管及一次性根管，运用前者进行治疗往往需要花费较长时间，需要经过反复多次进行，所以临床操作较为繁杂[3]。而后者则无需花费较长的治疗周期，还能够显著缓解患者治疗后的疼痛感。在本次研究中，甲乙两组患者的临床有效率对比，无显著统计学差异，P＞0.05，但是乙组患者通过一次性根管治疗后，疼痛的发生率显著低于甲组，比较具备统计学差异，P＜0.05。
综上，一次性根管术治疗根尖周炎的疗效略优于常规根管治疗术，但是前者能够显著缓解患者的疼痛，应用价值更高。
【参考文献】
[1]刘志兰.用一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14(01)：13-14.
[2]赵开芬.一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(07)：107-109.
[3]赵秀荣.探讨根尖周炎患者给予一次性根管治疗术治疗的临床效果[J].中国医药指南，2016，14(30)：150-151.
论文作者:龚琳琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 根尖论文; 两组论文; 常规论文; 统计学论文; 甲组论文; 《心理医生》2017年17期论文;