（哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150000）
摘要：目的 探讨对老年冠心病患者应用综合护理干预的效果。方法 选择2017年6月~2019年3月在我院治疗的老年冠心病患者，共76例，将患者随机分组，观察组和对照组各38例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组依从性和不良情绪。结果 观察组完全依从23例（60.53%）、部分依从13例（34.21%）、不依从2例（5.26%），依从性94.74%；对照组完全依从14例（36.84%）、部分依从17例（44.74%）、不依从7例（18.42%），依从性81.58%，P<0.05。干预后，观察组SAS、SDS评分为（38.3±2.8）分、（41.5±2.3）分；对照组SAS、SDS评分为（47.6±2.2）分、（52.1±2.6）分，P<0.05。结论 综合护理干预有利于提高患者依从性，提高生活质量，值得应用。
关键词：综合护理干预；冠心病；老年
随着我国老龄化加剧，冠心病的发病率呈上升趋势，易导致心血管事件发生[1]，危及患者生命安全。冠心病为慢性疾病，需要长期用药，同时冠心病的发生因素较多，因此，给予综合护理非常重要。本研究对我院收治的冠心病患者给予综合护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月~2019年3月在我院治疗的老年冠心病患者，患者均符合国际心脏病学会制定的关于冠心病的诊断标准，所有患者经冠脉造影明确诊断。排除严重躯体疾病、老年痴呆、沟通障碍患者排除。将患者随机分组，观察组38例，男22例，女16例；年龄61~75岁，平均（65.3±2.8）岁；病程1~13年，平均（5.8±1.6）年；对照组38例，男21例，女17例；年龄62~78岁，平均（65.8±2.7）岁；病程1~12年，平均（5.6±1.5）年；两组一般资料比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理；观察组采用综合护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理
老年患者慢性疾病较多，长期受疾病折磨易出现负面情绪；部分患者缺少子女陪伴，在出现疾病后出现孤独无助感，长期负面心理甚至导致抑郁发生，对疾病治疗和康复带来负面作用。护理人员主动和患者沟通，对患者身体状况、心理状态进行评估，从沟通中以及家属中了解患者的个性，在进行心理疏导时更具有针对性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鼓励患者讲出内心想法，心理存在的疑问和顾虑，护理人员耐心给予解答，并给予鼓励和支持，让患者更加了解良好心态的重要性，放松心情正视疾病。嘱患者家属多给予患者陪伴，消除患者孤独感，为患者创建温馨的修养氛围，树立起战胜疾病的信心，促进患者康复。
1.2.2健康宣教
多数老年患者文化较低，理解能力较差，对疾病了解不足，导致对治疗信心不足，甚至抵触治疗；同时患者在出院后仍保持原有错误的生活、饮食方式，导致疾病再次复发[2]。护理人员需做好宣教工作，为患者讲解冠心病的相关知识，对于患者存在的问题给予细心、耐心解答，并为患者发放健康宣传手册，提高患者对疾病的认知度，提高依从性。
1.2.3饮食护理
为患者制定饮食计划，根据患者疾病严重程度及身体状况计算每日所需总热量，合理分配三大营养物质；嘱患者饮食应以低盐、低脂为主[3]，多食用新鲜蔬菜和水果等纤维素多的食物，有利于大便通畅，以免出现便秘增加心肺负担，易导致心肌梗死、心绞痛发生。告知患者禁食辛辣、油炸等刺激性食物，戒烟酒，养成良好的饮食习惯，从而延缓疾病进展。
1.2.4药物指导
老年冠心病患者需要长期用药，加上多数患者伴有高血压、糖尿病等，用药种类较多，护理人员告知患者遵守医嘱用药，合理安排用药时间，保证用药剂量准确；嘱患者不可根据症状轻重进行增减剂量，以免疾病加重。为患者讲解各药物的作用机制和相关不良反应，让患者懂得出现不良反应的急救方法，保证用药安全。
1.2.5出院指导
为患者做好出院指导工作，让患者养成良好的作息时间、适当运动等，告知患者定期到医院就诊；同时留下患者电话、微信等进行电话随访，了解患者出院后的病情变化情况，及时给予指导。
1.3观察指标
观察两组患者的依从性及不良情绪。不良情绪采取SAS、SDS评分评价，分值越高代表焦虑、抑郁越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件进行分析和统计，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组依从性比较
观察组完全依从23例（60.53%）、部分依从13例（34.21%）、不依从2例（5.26%），依从性94.74%；对照组完全依从14例（36.84%）、部分依从17例（44.74%）、不依从7例（18.42%），依从性81.58%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组SAS、SDS评分比较
干预后，观察组SAS、SDS评分为（38.3±2.8）分、（41.5±2.3）分；对照组SAS、SDS评分为（47.6±2.2）分、（52.1±2.6）分；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
冠心病为临床常见疾病，该病在主要发生在老年人群，随着我国老年人口的不断增加，冠心病的发病率呈不断上升趋势，患者主要表现为胸闷、气短、心绞痛等，部分患者出现心律失常、心肌梗死等，甚至危及患者生命。冠心病的治疗非常漫长，因此，加强对患者的护理非常重要。冠心病的危险因素较多，在护理时需更具有针对性、全面性。本研究对冠心病患者采取综合护理，从患者心理、饮食、药物、宣教等方面进行综合护理干预，使患者有良好的心态面对疾病，有正确的生活方式，学会自我护理能力，从而延缓疾病进展，促进康复。
参考文献
[1]王跃军.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，（3）：403-404.
[2]罗小红.综合护理干预在老年冠心病临床治疗中应用效果分析及体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7）：233-234.
[3]岳芳.综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2014，（6）：835-836.
论文作者:李晓红,张兆鹏,杨梦莉,黄风雅,张文翠,冯波,于
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 疾病论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2019年10期论文;