【关键词】针灸康复；急性脑梗死；治疗作用；相关指标评估
急性脑梗死是常见的一种脑血管疾病，其发生和患者高血压、高脂血症等因素导致脑局部组织缺氧缺血引起脑组织软化坏死相关[1]。目前，急性脑梗死在急救期恢复后，仍可出现认知障碍和肢体功能障碍等，生活无法自理，需要采取有效措施治疗，提高康复效果，本研究探讨了针灸康复治疗对急性脑梗死的治疗作用及相关指标，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院90例2017年3月至2018年12月急性脑梗死患者。随机分组，其中，常规康复训练治疗组年龄54岁-58岁，平均63.46±2.88岁。脑梗部位: 枕叶 7例、颞叶 5例、额叶 4 例、基底节区 27 例，放射冠 2 例。男女各有28例和17例。
针灸康复联合常规康复训练组年龄51岁-58岁，平均63.68±2.21岁。脑梗部位: 枕叶 7例、颞叶 5例、额叶 3例、基底节区 28 例，放射冠 2 例。男女各有29例和16例。
常规康复训练治疗组、针灸康复联合常规康复训练组一般资料无显著差异。
1.2方法
常规康复训练治疗组采取常规康复训练治疗，除了常规给予神经营养药物、甘露醇等治疗，同时指导患者进行康复锻炼，循序渐进。
针灸康复联合常规康复训练组则采取常规康复训练加上针灸康复治疗。常规康复训练治疗组基础上给予针灸康复，选择的穴位是双侧足三里、百会穴、丰隆、四神聪、印堂、水沟，28号毫针针刺百会穴和四神聪，平补平泻，并对百会穴平刺方法刺入0.8寸，继续用28号毫针进行印堂针刺，平补平泻刺入0.5寸。用毫针针刺水沟穴，向鼻中隔以雀啄方式斜刺入0.5寸，以眼球湿润为准。足三里和丰隆平补平泻针刺，直刺1.2-1.5寸。用30号毫针进行双侧内关穴针刺，泻法直刺1寸，以出现触电感为宜。针刺得气之后留针半小时，每个10分钟捻转行针1次，针灸治疗每天1次，每周6次，持续治疗1个月作为1个疗程，一共治疗2个疗程。
1.3指标
比较常规康复训练治疗组、针灸康复联合常规康复训练组效果；治疗前后MMSE评分、上肢功能、下肢功能、Barthel指数；生存质量。
显效：生活可自理，肢体功能基本正常；有效：生活部分自理；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS24.0软件统计处理数据，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果
针灸康复联合常规康复训练组有更高的治疗效果，P＜0.05。如表1.
表1常规康复训练治疗组、针灸康复联合常规康复训练组效果比较[例数（%）]
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2.2MMSE评分、上肢功能、下肢功能、Barthel指数
治疗前常规康复训练治疗组、针灸康复联合常规康复训练组MMSE评分、上肢功能、下肢功能、Barthel指数相近，P＞0.05；治疗后针灸康复联合常规康复训练组MMSE评分、上肢功能、下肢功能、Barthel指数变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
表2治疗前后MMSE评分、上肢功能、下肢功能、Barthel指数比较（x±s）
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2.3生存质量
针灸康复联合常规康复训练组生存质量86.32±2.01分优于常规康复训练治疗组76.12±2.11分，P＜0.05。
3讨论
临床中医治疗急性脑梗死疗效确切，发挥快，在西医康复训练基础上，结合针灸康复具有多靶点、多途径和多系统等作用，简单方便，可发挥经络刺激和生化刺激作用，通过相关穴位的针刺达到宁神安心、疏通经络、调节脏腑功能的作用。其中，百会穴针刺可定志安神、开窍醒脑、熄风平肝，促使脑部血液循环改善，促进患者记忆力增强；四神聪穴位针刺可抗癫痫和改善头晕头痛；印堂穴针刺有调节神经功能的作用；丰隆穴针刺可改善经络阻滞；足三里针刺可调节阴阳；内关穴针刺可疏通气血、调节心神；水沟穴针刺可开窍醒脑，经针刺可改善患者认知功能和肢体功能，提高生活质量[3-4]。
本研究显示常规康复训练加上针灸康复治疗急性脑梗死的效果确切，可有效改善患者肢体功能和认知功能，提高生活自理能力和生存质量。
参考文献：
[1]李文辉.针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床预后分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):79.
[2]马艳娣.早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床观察[J].光明中医,2019,34(11):1713-1715.
[3]赖增娇.针灸康复治疗对急性脑梗死认知功能及预后的影响分析[J].光明中医,2019,34(10):1558-1560.
[4]张石,龙海波.早期针灸治疗对急性脑梗死后偏瘫康复作用的临床研究[J].中国医药指南,2019,17(14):230.
论文作者:李安国
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：针灸论文; 常规论文; 康复训练论文; 针刺论文; 功能论文; 脑梗死论文; 上肢论文; 《医师在线》2019年22期论文;