贵州省黔南州龙里县人民医院妇产科 551200
摘要：目的：探讨新生儿筛查及早期治疗先天性甲状腺功能减退症的意义，为新生儿筛查及治疗早期治疗先天性甲状腺功能减退症提供理论指导与依据。方法：选取2015年1月-2015年12月在医院出生的新生儿960例作为研究对象，采用新生儿筛查检查出患有先天性甲状腺功能减退症患儿，分析其病因；分析治疗前后患儿静脉血清指标变化情况。结果：960例新生儿中患上CH疾病的有6例，发病率为0.625%，病因：甲状腺异位情况2例（33.33%），合成障碍2例（33.33%），母体携带1例（16.67%），甲状腺缺1例（16.67%）；血清指标T3在治疗前与治疗后之间基本无差异，无统计学意义（P＞0.05）。血清指标T4和TSH治疗前后差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新生儿通过有效的筛查后，及时发现早期治疗先天性甲状腺功能减退症进行治疗，有效的防止了新生器官组织的不可逆损伤，降低了患者产生智力低下或死亡等情况的发生率，为人类做出了杰出的贡献。
关键词：探讨；新生儿筛查；早期治疗先天性甲状腺功能减退症
早期治疗先天性甲状腺功能减退症（congenital hypothyroidism，CH）是一种新生儿常见疾病，也是一种内分泌疾病，主要病因是母体孕期饮食中缺少碘或新生儿先天性甲状腺缺陷引发。患者的临床病症表现为智力发育缓慢、生长发育较慢、体格和智力等发育出现障碍[1-2]。CH是一种可以提前预防和治疗的疾病，其早期症状易与新生儿的的特异性产生混淆，给临床诊断带了严重的干扰，新生儿筛查的应用能够很好的解决这一问题，新生儿筛查也成为了发现新生儿先天性甲状腺功能减退症的主要方法[3]。为了探讨新生儿筛查在早期治疗先天性甲状腺功能减退症的应用意义，特选取在医院出生的新生儿960例作为研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2015年10月在医院出生的新生儿960例作为研究对象，其中男581例，女379例。
1.2方法
新生儿筛查：对出生三天以上的新生儿进行采集血液3滴，滴于实验纸上，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对新生儿血清进行促甲状腺素（TSH）值检测。两次筛查结果TSH＞20m U/L，判断为可疑阳性。对可疑新生儿使用电化学发光免疫分析法分析新生儿静脉血中的血清的甲状腺素（T4）、TSH和三碘甲状腺原氨酸（T3）的情况。新生儿CH的治疗：使用剂量为10-15μg/kg左旋甲状腺素钠（L- T4）进行治疗，每天一次，两周后抽血对TSH等进行检查，直至恢复正常为止。
1.3指标观察
观察分析新生儿CH的发病情况，观察分析治疗前后患儿静脉血清指标变化情况。
1.4统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（ ）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2结果
2.1.新生儿CH患儿的病因
960例新生儿中患上CH疾病的有6例，发病率为0.625%，病因：甲状腺异位情况2例（33.33%），合成障碍2例（33.33%），母体携带1例（16.67%），甲状腺缺1例（16.67%）。见表1。
3.讨论
先天性甲状腺功能减退症是一种常见疾病，治疗不及时或不合理易导致新生儿产生严重的智障的遗传代谢性疾病，造成该病的原因有许多，其本质是由甲状腺激素的合成和分泌不足产生的[4]。CH患儿的临床症状的轻重程度与患儿的甲状腺组织有着相关的联系，新生儿甲状腺出现问题，功能不全，会引发新生儿出现超重、肚胀、反应迟钝等临床特征[5]。当新生儿甲状腺仅出现合成障碍等情况，临床上的症状与CH患儿的症状差异不大，很难准确的诊断出新生儿的病情，因此准确的对新生儿CH进行检查至关重要，是早期治疗和改善预后的关键所在。新生儿CH的治疗越早越好，也越容易。临床上治疗新生儿CH的只要方法为甲状腺素替代治疗，主要药物为左旋甲状腺素钠（L- T4）。L- T4 主要功能是促进甲状腺激素的合成和对食用碘的摄取及储存。在用过氧化酶的作用下生成T4，T4 能够对TSH进行抑制，降低血清中TSH的浓度，起到了协助治疗的良好作用[6]。
综上所述，新生儿通过筛查，早期治疗先天性甲状腺功能减退症得到及时治疗，防止了器官组织的不可逆损伤，降低了患者产生智力低下或死亡等情况的发生率。
参考文献：
[1] 陈华英.探讨新生儿筛查及早期治疗先天性甲状腺功能减退症的意义[J].中国地方病防治杂志，2014，29（3）：211-212.
[2] 万立新，张雯艳，刘颖，等.吉林省新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查切值研究[J].中国地方病防治杂志.2013.17 （03）：192-194.
[3] 王秋伟，王淮燕，蒋健，等.常州地区新生儿先天性甲状腺功能减退症十年筛查结果分析[J].中国全科医学，2012，15（36）：4247-4249.
[4] 俸诗瀚，耿国兴，罗静思，等.2014年广西地区新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查结果及新生儿出生体重和孕周的关系[J].中国妇幼保健，2015，30（32）：5600-5602.
[5] 陈实庆，陈军，邓虹，等.安庆市新生儿先天性甲状腺功能减退症TSH筛查切值探讨[J].中国儿童保健杂志，2016，3（2）：15-19.
[6] 张和平，冯杏琳.新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查治疗分析[J].中国优生与遗传杂志.2012.9 （19）：721 -723.
论文作者:罗敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
标签：新生儿论文; 先天性论文; 筛查论文; 甲状腺论文; 甲状腺功能论文; 减退症论文; 血清论文; 《健康世界》2016年第7期论文;