湖南旺旺医院 410001
【摘要】：目的：分析低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效及安全性。 方法：选取本医院2018年6月至2019年6月期间收治的100例慢性扁桃体炎患者作为研究对象，随机分为传统组和实验组，各50人。传统组患者接受传统扁桃体切除术，实验组患者接受低温等离子射频刀扁桃体切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和治疗效果。 结果：实验组患者手术时间、术中出血量和住院时间均少于传统组，实验组治疗的总有效率为98.00%，传统组治疗的总有效率为82.00%，实验组总有效率明显高于传统组，以上均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：低温等离子射频刀扁桃体切除术可有效缩短手术时间，降低术中出血量，促进术后恢复，疗效更好，安全性更高，值得临床上广泛应用。
【关键词】：低温等离子射频刀；扁桃体切除术；慢性扁桃体炎；
前言
慢性扁桃体炎作为临床上常见的耳鼻喉科疾病之一，目前常采用手术切除来医治，已取得许多有效成果［1］。本文选择本医院2018年6月至2019年6月期间收治的100例慢性扁桃体炎患者作为研究对象，对比传统扁桃体切除术和低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者的临床效果和安全性。现报告如下。
1 资料和方法
1.1基线资料
选择本医院100例慢性扁桃体炎患者作为研究对象，时间范围：2018年6月至2019年6月，纳入标准：
①经医生确诊为慢性扁桃体炎。
②经医院伦理委员会批准。
③已获患者及家属同意，对方已签署知情同意书。
排除标准：
①扁桃体肿瘤患者。
②联合心脏病患者。
③联合血液病患者。
④患者无法配合。
将100例患者分为两组：传统组和实验组，每组50人。分组方法：随机数表法。患者资料如下：
传统组：男31例，女19例；年龄20～70岁，平均（45.13±1.56）岁；
实验组：男30例，女20例；年龄19～70岁，平均（44.92±1.56）岁。
经统计学计算，两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
所有患者术前4 h保持空腹，并在术前半小时给予患者注射苯巴比妥以及阿托品，均给予常规麻醉、心电图、血常规、肝功能等常规检查。
传统组患者接受传统扁桃体切除术：抓钳向下牵拉扁桃体，切开腭舌弓及其黏膜，找出内部白色包膜，用扁桃体剥离器将扁桃体上极至下极剥离，取圈套器套除扁桃体，止血处理。
实验组患者接受低温等离子射频刀扁桃体切除术：设定低温等离子射频刀温度：40～70℃，抓钳向下牵拉扁桃体，切开黏膜，暴露扁桃体上极包膜，由上而下切开包膜，剥离并切除扁桃体，止血处理。
术后，给予所有患者滴注止血药物，帮助患者盐水漱口，以便清洁术腔。
1.3 观察指标
记录两组患者手术指标，统计两组患者治疗效果（痊愈：患者各项指标和功能完全恢复正常；显效：各项指标基本恢复正常，基本治愈；有效：各项指标恢复部分，病情好转；无效：症状基本无变化；总有效率=（痊愈＋显效+有效）/总患者数）。
1.4 统计学处理
使用工具为统计学软件SPSS 23.0。计数资料用n（%）表示，采用卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t值检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者手术指标
实验组手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于传统组，统计学具有意义（P＜0.05）。如表1：
2.2 比较两组患者治疗效果
实验组治疗的总有效率为98.00%，传统组治疗的总有效率为82.00%，明显低于实验组，统计学具有意义（P＜0.05）。如表2：
3 讨论
当患者炎症反复发作，极易导致淋巴细胞、细菌等在扁桃体隐窝口处聚集，即产生慢性扁桃体炎［2］。目前，临床上常用的治疗方法有手术、针刀刺营法、中医烙法等。有研究表明，手术方法治疗效果良好，通常作为医院首选［3］。传统扁桃体切除术易损伤患者组织及血管，致使患者的术中出血量比较高，且术野不够清晰， 极易导致手术时间长、扁桃体剥离不彻底等问题。而低温等离子射频刀扁桃体切除术刀头的体积小，损伤少，术野清晰，手术操作方便，能有效减少误切情况的发生［4］。
本次研究主要对比传统扁桃体切除术和低温等离子射频刀扁桃体切除术，结果发现实验组患者手术时间、术中出血量和住院时间均显著少于传统组（P＜0.05），实验组治疗的总有效率为98.00%，传统组治疗的总有效率为82.00%，实验组总有效率明显高于传统组（P＜0.05）。可见低温等离子射频刀扁桃体切除术手术安全性更高，效果更好，术后恢复更快。
综上所述，低温等离子射频刀扁桃体切除术可有效缩短手术时间，降低术中出血量，促进术后恢复，疗效更好，安全性更高，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]甘文才;.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,v.5;No.219(06):31+34.
[2]阳志慧.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察[J].河北医学,2016,22(1):142-145.
[3]闵春芳.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗 效及安全性评价[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(7):112-113.
[4]张灵敏.鼻内镜下低温等离子刀扁桃体部分切除术在慢性扁桃体 炎、扁桃体肥大中应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):115-116.
论文作者:师仁杰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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