川北医学院附属医院呼吸内科
摘要：目的 探究孟鲁斯特纳联合布地奈德对于治疗支气管哮喘的作用，寻求支气管治疗的更好方法。方法 将在我院2015年1月到2016年6月治疗的108例支气管哮喘患者按照每组54例随机分为A、B两组，A组患者采取布地奈德医治，B组患者采取布地奈德联合布鲁斯特医治，对比A、B两组患者治疗效果。结果 B组患者的治疗总有效率为 87.04%，A组总有效率为 70.37%，A、B两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管，效果显著，不良反应明显减少，应在临床上大力推广。
关键词：孟鲁司特 布地奈德 支气管 哮喘
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞为主的炎性因子介质导致气道反应性增高，气管平滑肌痉挛的疾病[1]。通常表现为呼吸困难、呼气带有哮鸣音、咳嗽、胸闷、气喘等症状。由于支气管哮喘通常在夜间发病，容易出现处理不及时的情况，导致病情加重，最后引起肺功能障碍，另外，随着全球污染加重，支气管哮喘已成为呼吸科一种常见疾病。因此，探究支气管哮喘的有效治疗方式尤为重要。文本选取我院的108例患者作为研究对象，54例患者实施孟鲁斯特纳联合布地奈德医治，取得满意效果，详细情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2016年6月在我院接受治疗的108例支气管哮喘患者作为分析对象，所有患者均满足支气管哮喘的诊断标准，按照各组54例随机分为A、B两组。其中A组男26例，女28例，年龄23—68岁，平均年龄（46.6±5.8）岁，病程3—44年，平均病程（5.2±1.8）年；常规组男27例，女27例，年龄24—69岁，平均年龄（47.1±1.9）岁，病程3—45年，平均病程（5.5±1.7）年.两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无统计学意义（P<0.05）。
1.2治疗方法
Ａ组患者在常规治疗基础上进行布地奈德雾化治疗，每天两次，每次１—２毫克，Ｂ组在常规治疗基础上进行布地奈德雾化＋孟鲁斯特纳口服医治，布地奈德每天两次，每次１—２毫克，孟鲁斯特纳每天睡觉前服用，每次１０毫克。其中常规治疗为：多索茶碱治疗（通常情况下）、人沙丁胺醇治疗（急性发病时）、抗感染治疗（呼吸道感染时）等。
1.3观察指标和疗效判定
治疗一个疗程后，对比两组患者的第一秒用力呼气容量（FEV）、呼气峰流速（PEF）、比较用力肺活量（FVC）和不良反应。疗效评估：如果肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽等临床表现大为好转则判定为显效；如果肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽等临床表现有一定好转则判定为有效，如果肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽曾症状没有好转则判定为无效。
1.4统计学方法
SPSS18.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行?2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后肺通气功能对比：治疗一个疗程后，B组患者FEV1为（2.9±1.3）L明显比A组（2.1±0.8）L高，差异具有统计学意义，P＜0.05；B组患者PEF为（6.7±1.5）L/s，明显比A组（5.2±1.0）L/s高，差异具有统计学意义，P＜0.05；B组患者FVC为（3.9±1.1）L，明显比A组（2.7±0.7）高，差异具有统计学意义，P＜0.05。详细情况如下表1
3.讨论
支气管哮喘属于临床上一种常见的呼吸性疾病，具有病情反复、病程长、易扩散、难治愈、病因复杂的特点，严重影响患者的生活质量，威胁患者生命安全，因此，对支气管哮喘治疗的研究越来越受重视。目前，临床上支气管哮喘的有效治疗方法为糖皮质激素加白三烯拮抗剂治疗[2]。有研究表明：布地奈德是临床常见的支气管治疗药品，拥有良好的抗炎效果，当雾化后能够很好的和糖皮质激素受体结合，阻碍炎症细胞的活化，快速缓解气道炎症和气道反应性增高[3]，减轻气道痉挛收缩情况，减少不良症状，加速治疗。另外，孟鲁斯特纳则容易和白三烯受体结合，一方面避免白三烯和其受体结合，最大限度的发挥生物学特性[4]，另一方面降低嗜酸性、嗜碱性粒细胞数量，减少气道反应性，有效缓解气道炎症症状。
本研究结果显示：孟鲁斯特纳联合布地奈德在治疗支气管哮喘患者一个疗程后，无论是第一秒用力呼气容量、呼气峰流速、用力肺活量还是治疗效果均比单独用药布地奈德的患者好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以，对于支气管哮喘治疗，选择孟鲁斯特纳联合布地奈德进行医治，可以有效提升治疗效果，恢复肺功能正常运作，应在临床上大力推广。
参考文献：
[1]汪洋.孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].当代医学，2010，34：127-128.
[2]姜涛.孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].中国实用医药，2011，33：173-174.
[3]马月.孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床效果[J].医疗装备，2016，17：101-102.
[4]任晋茹.孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果分析[J].中国处方药，2015，02：44-45.
论文作者:贾钦尧
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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