【摘要】目的：对无痛人流和药物人流终止早期妊娠的效果进行分析。方法：收集2015年5月-2016年6月自愿要求终止早期妊娠者50例随机分两组。药物人流组采用药物人流，无痛人流组采用无痛人流。比较两组患者完全流产率；阴道出血时间、阴道出血总量、腹痛缓解时间；流产前和流产后患者生活质量水平的差异。结果：无痛人流组患者完全流产率高于药物人流组，P＜0.05；无痛人流组阴道出血时间、阴道出血总量、腹痛缓解时间少于药物人流组，P＜0.05；流产前两组生活质量水平比较无显著差异，P＞0.05；流产后无痛人流组生活质量水平改善幅度更大，P＜0.05。结论：无痛人流终止早期妊娠的效果优于药物人流终止早期妊娠，可提高完全流产率，减少阴道出血，缩短出血时间，有效缓解腹痛，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】无痛人流;药物人流;终止早期妊娠;效果
流产是意外妊娠有效补救措施，是在孕妇妊娠早期采用药物或手术终止早期妊娠的一种方法，目前关于流产的安全性是临床研究的重点。目前，临床常见终止妊娠方法有无痛人流和药物人流[1]，为了对这两种终止妊娠方法有效性和安全性进行探讨，本研究分析了无痛人流和药物人流终止早期妊娠的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年5月-2016年6月自愿要求终止早期妊娠者50例随机分两组。所有患者经B超、尿检等确诊宫内早期妊娠。
无痛人流组患者有人工流产史4例；21-34岁，年龄（25.34±2.55）岁。妊娠时间30-61天，平均（41.31±2.54）天。
药物人流组患者有人工流产史5例；22-34岁，年龄（25.14±2.57）岁。妊娠时间30-61天，平均（41.25±2.71）天。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
药物人流组采用药物人流，第一天晨起米非司酮（国药准字H20010633；华润紫竹药业有限公司生产）空腹口服50mg，12小时再服用25mg，第二天早晚空腹各给予25mg口服；第三天晨起空腹口服25mg，1小时后给予米索前列醇（国药准字H20000668；华润紫竹药业有限公司生）0.6mg口服，对胚囊排出情况以及阴道出血进行观察，若出血量在200ml以上则给予负压吸宫终止妊娠。
无痛人流组采用无痛人流。术前2小时给予0.4mg米索前列醇放置在阴道，起效后取膀胱截石位，消毒外阴和阴道并铺巾，术中监测生命体征，阴道窥器充分暴露宫颈，给予消毒处理，并用子宫探针对宫腔深度进行探查，选择合适宫颈扩张器对宫颈管进行扩张，用合适负压和吸管顺时针方向对宫腔吸引2周之后吸出妊娠囊。术后平卧休息2小时。
1.3观察指标
比较两组患者完全流产率；阴道出血时间、阴道出血总量、腹痛缓解时间；流产前和流产后患者生活质量水平的差异。
完全流产：排胎组织完全流出，人流组出血低于100ml，药流组出血低于200ml且B超检查均显示孕囊消失；流产失败：B超检查显示子宫残留胚胎组织，阴道仍有出血，需清宫[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者完全流产率相比较
无痛人流组患者完全流产率高于药物人流组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者完全流产率相比较[例数（%）]
3讨论
目前，随着人们性观念的开展，流产作为意外妊娠补救措施应用越来越广泛。目前，药物流产和人工流产是终止早期妊娠主要方式，这两种方式均可给机体带来一定身心创伤[3-4]。
药物流产常用米索前列醇和米非司酮配伍，无侵入性，口服简单，但容易出现流产不全，阴道出血多和出血时间长等缺陷，还可增加阴道感染风险。
无痛人流则可在麻醉药物下进行无痛流产，出血时间短，出血量少，且可最大限度减少并发症的发生。无痛人流操作时间短，对患者影响小，可提升患者术后生活质量[5-6]。
本研究中，药物人流组采用药物人流，无痛人流组采用无痛人流。结果显示，无痛人流组患者完全流产率高于药物人流组，P＜0.05，说明无痛人流的流产效果更完全、更彻底。另外，无痛人流组阴道出血时间、阴道出血总量、腹痛缓解时间少于药物人流组，流产前两组生活质量水平比较无显著差异，P＞0.05；流产后无痛人流组生活质量水平改善幅度更大，说明无痛人流可加速患者康复，提升其治疗后的生活质量。
综上所述，无痛人流终止早期妊娠的效果优于药物人流终止早期妊娠，可提高完全流产率，减少阴道出血，缩短出血时间，有效缓解腹痛，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 崔琴.无痛人流和药物人流终止早期妊娠的临床效果分析[J].医药与保健,2014,22(7):160-161.
[2] 周青红.药物流产术与无痛人流术的对比研究[J].中国民族民间医药,2009,18(17):120-121.
[3] 周庆玲.米非司酮联合米索前列醇用于无痛人工流产术疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):840-841.
[4] 张莉.164例药物流产术与无痛人流术的临床效果比较观察[J].中国医药指南,2010,08(33):64-65
[5] 刘海燕,罗辉.丙泊酚复合芬太尼或氯胺酮用于无痛人流效果比较[J].湖北医药学院学报,2011,30(3):320-322.
[6] 谢迎春.药物流产与无痛人工流产用于终止早期妊娠的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2012,05(17):77-78.
论文作者:谢海霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：人流论文; 药物论文; 阴道论文; 患者论文; 生活质量论文; 时间论文; 两组论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;