湖北省宜城市鄢城街道办事处卫生院
摘要：临床医学检验在现代医学治疗过程中的作用越来越重大，临床诊断疾病治疗以及医生采取的相关治疗措施都需要依靠临床医学对药物的检验结果，提高临床医学检验结果的准确性已经成为了我们当前检验工作人员主要关心的话题之一，也是迫切需要解决的问题。临床医学检验结果会受到许多内外因素的影响，比如检验设备和检验标准的质量等都会对临床医学检验结果产生影响。药物会对临床医学检验结果产生一定影响，这些影响会导致临床医学检验结果出现一定的误差或者是出现错误诊断的现象，严重时还会使患者承受不必要的检查，浪费医疗资源，增加患者医疗费用支出，我们应该不断加强对临床医学药物检查工作和工作人员的重视程度。本文分析了药物对临床医学检验结果的影响。
关键词：药物；临床医学；检验结果
检查是对疾病的诊断、疗效观察的临床医学和医疗活动等不良反应监测，其质量的基础上直接影响诊断和治疗的效果。应在未来的临床医学实验室质量控制体系分析影响因素，根据实际范围和程度的影响，积极应对。
一、一般资料
选择某医院治疗的1000例患者作为研究对象，男650例，女350 例；年龄5～65 岁，平均（38.1±9.3）岁。1000 例患者共进行临床检验2000 次，血液分析检验共计700 次，生化检验共计650 次，尿沉渣检验共计400 次，便分析检验共计250 次。
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二、药物对临床医学检验结果的影响
1.药物对生理病理的影响。药物可以根据本身的药理作用以及患者的生理作用影响人的生理参数，从而会直接影响到临床医学检验结果，影响医师对病情的诊断。例如经常服用维生素C 的群体，体尿中的阴血、葡萄糖以及胆红素等成分中会呈现假阴性的现象。长期口服避孕药的女性，由于肝酶诱导合成增加，容易导致TG 升高。另外，消炎痛、布洛芬以及吗啡等药物会对胆总管开口处的肌肉具有一定的扩张作用，从而能够促进胆汁的排出，因此，在检验的时候，会导致淀粉酶以及脂肪酶的含量明显上升。从中可以分析得出，各种药物对临床医学的检验结果均具有一定的影响作用。临床医师在检验之前，先要充分了解患者的服用药物情况，通过药物对临床检验结果中各个方面的影响效果进行研究，从而有效的减少药物对检验结果的干扰和影响，确保医师诊断的准确性。
2.特定组织亲和影响。某些个别药物会对特定组织有着特定的亲和能力，这些亲和力就会引起相应的组织出现损害，比如大量服用抗凝药肝素之后，患者体内的脂蛋白酶会大规模释放，最终就会引起血液甘油三酯下降现象出现，一些主要用于治疗震颤麻痹的药物在对患者进行尿液内的酮体测定时就会出现显色异常，该类药物会遮盖住患者本身的原始反应，最终会导致检验结果难以判断。
3.干扰检验程序的影响。药物对临床医学检验结果的干扰作用主要分为药物本身产生的药理化学反应的影响，比如半胱氨酸会干扰到硝基盐在临床药物医学检验上的实际结果，致使患者血液内的酮体呈现出假性阳性，青霉素之类的药物可以使患者体内的红细胞出现非特异性结合lgG 和白蛋白。随着药物的新陈代谢药物在患者体内的作用也会对临床医学检验产生直接的影响，患者在服用苯琥珀之后，尿液就会呈现出橘红色，而在服用维生素之后尿液就会变成黄色。口服类型的酚酞药物只有一小部分药液被患者吸收，并且吸收的这部分物质通过尿液排出体外，如果患者的尿液呈现出碱性时，患者的尿液就会呈现出红色。在患者服用利福平口服之后肝脏被分解成乙酚基代谢物并且会呈现出橙红色，可以使尿液、唾液以及痰液和汗液呈现出橙红色。
三、控制重要环节
1.临床实验室应与临床部门加强协调和沟通。临床诊断和治疗服务的医学检验，准确可靠的试验报告对临床科室的诊断和治疗具有重要意义。如果检查报告难以保证质量或检查结果，不仅影响临床诊断和治疗的顺利进行，也给患者的身心造成损害，引起医疗纠纷，影响医院的正常运行。因此，医院的临床实验室应与各临床科室加强协调沟通，及时分享信息，以检验质量保证。一方面，临床实验室应及时了解有关部门的意见，及时要求，努力提高检验水平，保证检验过程质量。各临床科室，另一方面，从事医学检验和试验方法加强认识和理解检测结果的含义是，善于从检验报告中获取有价值的信息，提高临床诊断和治疗水平。只有加强双方的沟通和交流，良好的合作，进一步促进他们的工作，及时解决问题，确保临床诊断和治疗的有效性。
2.降低影响医学检验质量的干扰因素。目前，生物因素是影响医学检验、标本和仪器质量的主要因素，针对上述因素，应采取相应的质量控制措施，具体如下。一生理因素。患者的年龄、检测指标有血清中的差异，例如，不同性别患者的性激素水平也不同，参考指标的选择会有所不同；情绪紧张或激动的状态会导致患者高血红蛋白、血清指标如乳酸，造成干扰的临床判断。因此，在检查时应考虑患者的各种因素，选择合适的参考指标，提高检查质量。二、标本。应准备样品，提前注意事项的检测，以提高标本的质量。避免紧张、恐惧和溶血，黄疸患者对质量检查的影响，如标本质量不符合要求，应重新收集，确保检查的质量尽快。第三、仪器和试剂。确保检测设备的各种精度，不定期的维护、维修，确保判断结果的准确性和客观性。需要使用生化试剂时，应确保检验不合格，做好和试剂的保存，以避免环境客观因素，如影响试验结果。同时，检查清单中应注明患者信息的检查项目，标本采集和测试内容，如时间、标本的手工方法如临床实验室应通过具体试验取样方法、注意事项、相关人员的责任，运输和储存，等，尽可能的保证科学化、规范化、系统化的医学试验，将降到最低可能的干扰因素，保证了测试结果的精度和可靠性。
综上所述，为了有效的确保检验结果的准确性，减少药物对检验结果的影响，检验工作人员就要熟练检验操作程序，改善药物干扰的试验方法，有效的提高检测的准确性，以便有效的减少药物对检验结果的干扰作用，确保检验质量。
参考文献：
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论文作者:曾宪涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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