甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100
摘要：目的 分析临床护理路径在原发性高血压中运用的效果。方法 将126例原发性高血压患者按照随机数指标法分为观察组和对照组各63例，对照组给予常规护理，观察组给予临床路径护理干预。比较2组患者的血压控制效果，以及护理满意度。结果 观察组血压控制优良率为95.2%，高于对照组的69.8%，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组护理满意度为95.2%，显著高于对照组68.2%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 将临床护理路径应用于原发性高血压患者的临床护理中，可有效控制患者血压，增加患者的护理满意度，应用效果显著，值得临床重视。
关键词：临床护理路径；原发性高血压；血压控制；护理满意度
原发性高血压区别于继发性高血压，无诱发因素，无法进行病因治疗，因此一般无法根治。对于原发性高血压这一常见心血管疾病的治疗，需要积极的对症治疗，控制血压，并预防可能出现的各种并发症，高血压以及并发症的治疗不彻底均有可能导致严重的后果，对患者的生命健康造成威胁[1]。对患者采取有明确目的和计划性的治疗方法，根据患者的病情来制定护理方案，这就是临床护理路径干预方法[2]。为研究在原发性高血压护理中采用临床护理路径干预，对于血压的控制效果，以及护理满意度的改变，选取我院收治的126例原发性高血压患者的临床资料进行研究，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院心血管科2013年1月至2014年1月收治的126例原发性高血压患者作为研究对象，均符合原发性高血压的诊断标准，并且无继发性高血压。126例患者中男性患者65例，女性患者61例，年龄43岁--79岁，平均年龄53.3±3.1岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法：对照组63例患者进行常规护理，需要对患者进行血压变化的严密监测，并指导患者对血压变化进行自行监测。嘱患者对于自身临床表现进行合理鉴别，如有明显异常需及时就诊，并积极预防并发症。指导患者准确服药，谨遵医嘱，长期规律性服药；加强饮食指导，合理饮食。观察组采取临床护理路径干预，具体方案如下：
1.2.1护理方案制定：具体方案的制定需要由护士长及护理相关人员共同进行，有必要者可与主管医师进行讨论制定[3]。
1.2.2护理人员培训以及护理质量控制：不同病人相关的临床护理路径制定后，需对护理人员进行相关的培训，相关培训需建立在早期对于护理人员临床护理路径培训基础上，对于不同护理人员进行分工、培训以及指导。对于相关人员的培训采取集中、分组和现场观摩相结合的方法，需要培训的内容包括：何为临床护理路径，护理要点，以及注意事项等。在培训过后需要对相关人员进行考核，须确保护理人员能够高质量完成临床护理路径对于原发性高血压患者的干预[4]。
1.2.3入院时护理：在患者入院时对患者进行相关介绍，主要介绍病房环境以及相关设备的使用方式，确保患者能够迅速适应医院的环境。向患者讲解合理的饮食与作息时间。向患者明确医院的相关规章制度，包括探视时间、陪护制度等等。向患者及患者家属介绍主管医师以及责任护士[5]。
1.2.4入院第1 天护理：依据医嘱对患者进行各项检查，在检查进行前或者进行中有必要向患者及患者家属介绍所进行检查的目的、注意事项、意义、配合要点等，确保患者能够顺利的进行各项检查，并及时反馈于主管医师，并依据辅助检查结果，调整治疗方案[6]。
1.2.5入院后第2-4 天护理：对患者进行高血压相关知识介绍，需要向患者介绍原发性高血压的发病机制，可能有的临床表现，以及相关的治疗方案。向患者明确可能出现的并发症，并向患者讲解如何预防相关并发症。提高患者对于原发性高血压的重视程度[7]。
1.2.6入院后第5-6 天护理：向患者讲解可能对血压造成不良影响的相关因素，包括过高的体重，高血脂，负面情绪，吸烟饮酒等不良饮食作息习惯等。
1.2.7入院后第7-10天护理：依据患者情况帮助患者制定有利于血压控制的治疗方案。具体的治疗方案可以包括适当的运动，较为合理的饮食疗法等等。对患者及患者家属进行相关教育，讲解为何对高血压进行监测，并介绍具体的监测方法与需要避免的事项。向患者讲解降压药的相关知识，包括降压药的适用症，使用剂量，使用时间等[8]。
1.3评价标准：比较两组患者血压控制的优良率。血压控制优秀：血压长期控制在140/90 mm Hg 以下；血压控制良好：每年有超过半年时间血压控制在140/90 mm Hg 以下；血压控制差：血压控制140/90 mm Hg 以下的时间未超过6个月。利用调查问卷，对患者对于医护人员护理的满意度进行调查。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血压控制情况比较：经过治疗后的随访与统计，观察组血压控制优良率为95.2％，显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。具体见表1。
3讨论
原发性高血压如果不能得到及时有效的治疗，有可能引发各种并发症，并发症的发生有可能对患者的生命安全造成威胁。原发性高血压区别于继发性高血压，继发性高血压往往具有明确的致病因素，因此原发性高血压的治疗无法进行对因治疗，因此常较难治愈。于原发性高血压这一常见心血管疾病的治疗，需要积极的对症治疗，控制血压，并预防可能出现的各种并发症，高血压以及并发症的治疗不彻底均有可能导致严重的后果。
临床护理路径应用于原发性高血压的护理中，是为了向患者提供具有较好连续性的，规律性的以及规范化的护理计划。相应的护理计划与健康教育的联合实施可以帮助患者掌握高血压的相关知识，并对高血压的并发症进行了解，有利于患者配合医护人员对于原发性高血压的对症治疗。本次研究结果显示，相比于对原发性高血压患者进行常规护理的对照组，观察组的血压控制优良率高达95.2%，显著高于对照组69.8%，两组患者相比P＜0.05，差异有统计学意义。另外通过调查问卷的方式对患者的护理满意度进行调查，对结果进行分析可知，观察组的护理满意度为95.2％，显著高于对照组68.2%，两组患者相比P＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，将临床护理路径应用于原发性高血压患者的临床护理中，可有效控制患者血压，增加患者的护理满意度，应用效果显著，值得临床重视。
参考文献：
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[8]李晓芳.临床护理路径在原发性高血压中的应用分析[J].按摩与康复医学，2014，5（2）：149-150.
论文作者:赵晓芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
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