覃香鸾
广西柳州市妇幼保健院 545001
【摘 要】目的：探讨阴道分娩产后出血的原因和护理方法。方法：将我院发生产后出血的51例产妇作为此次研究对象，通过查阅相关文献评估其发生产后出血的原因后实施针对性护理。结果：阴道分娩产妇产后出血的主要原因有凝血障碍、胎盘粘连或植入、宫缩乏力、不良情绪以及软产道损伤等，经对症护理后均痊愈出院，无一例产妇出现并发症。结论：在怀孕期间采取相应预防与护理措施，加强孕期保健，针对产妇产前、产时以及产后实施相应护理，可以有效预防阴道分娩产后出血。
【关键词】阴道分娩；产后出血；原因
本次研究的主要目的是探讨阴道分娩产后出血的原因和护理方法，特选择我院近几年接收的51例经阴道分娩产后出血产妇的临床资料予以分析，详细分析内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月-2015年11月我院妇产科收治的750例阴道分娩产妇，其中发生产后出血的产妇51例作为此次研究对象，本次所选产妇经检查均不存在内科并发症，胎儿娩出24h内产妇阴道出血量是500~3000ml。其中正常分娩产妇47例，产钳术产妇2例，臀位助产1例，牵引术1例。产妇年龄21~41岁，平均年龄（28.8±3.2）岁；孕周38~42周，平均孕周（39.8±0.8）周；初产妇20例，经产妇31例。
1.2 一般方法
通过查阅和参考众多参考文献[1]，拟定自编问卷整理和统计分析全部产妇的临床资料以及造成阴道分娩产后出血的主要原因，并针对其原因实施针对性的护理措施，具体护理内容包括：①心理护理：众多研究证实[2]，众多产妇都惧怕产后出血，所以护理人员要严密观察产妇心理状况，按照各产妇心理状况差异实施针对性心理护理，改善不良心理；护理人员针对实施子宫切除术的产妇要充分征求家属与本人意见，告知该术目的，舒缓产妇焦虑和紧张等心理。②加强重视：加强对胎盘粘连或植入产妇的重视，预防出现产后出血，安排丰富经验的医护人员助产，重点监护，一旦发现异常马上通知医师给予紧急治疗。③健康宣教：宫腔操作次数愈多与频繁，产妇发生胎盘粘连和植入的几率越高，因此要加强对育龄女性的避孕宣教，让其意识到多次宫腔操作与流产的危害性，让其尽可能预防意外妊娠的出现，从源头上减少产后出血的发生率。④重视孕期体检：临床经验证实[3]产妇分娩前就存在巨大儿、并发妊娠期高血压疾病等多种潜在危险因子，所以孕妇孕期必须做好健康体检，有助于及时发现潜在的危险因素，及时实施预防措施，尽可能减弱其危害性。⑤做好急救准备：护理人员在产妇分娩前要充分备好生理盐水、宫缩素、待用血浆以及血量等物品，一经发现产后出血后要马上确定发生原因，实施紧急治疗，以免出现不良事件。⑥分娩后护理：在产妇分娩后要积极鼓励和辅助产妇引导婴儿吮吸奶头，并指导产妇自主用手指刺激奶头，从而加快反射性的子宫收缩，以此降低产后出血量。⑦强化护理人员的专业素养，让其完全掌握产后出血的全部应急操作。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0统计处理此次研究所有数据，运用（%）与（x±s）显示计数和计量资料，应用x2检验；组间比较有无明显差异以P＜0.05为准。
2 结果
导致产妇发生阴道分娩产后出血的主要原因有凝血障碍、胎盘粘连或植入、宫缩乏力、不良情绪以及软产道损伤等。通过予以对症护理后，51例产妇均痊愈出院，无一例产妇出现并发症。
表1 阴道分娩产后出血产妇单因素分析[n（%）]
3 讨论
本次研究结果显示，阴道分娩产妇产后出血的主要原因有凝血障碍、胎盘粘连或植入、宫缩乏力、不良情绪以及软产道损伤等，经对症护理后均痊愈出院，无一例产妇出现并发症。产后出血属于产科分娩期最为多见的一种并发症，是指在胎儿娩出24h里产妇失血量超过500ml，也是导致产妇发生死亡的重要因素[4]。若未能得到及时有效处理，可能还会发生感染、休克以及席汉氏综合征等症，甚至还会威胁产妇生命安全，对产妇的身心健康产生较大影响[5]。因此必须加强对阴道分娩产妇发生产后出血的预防及护理，作为一名产科医护人员要时刻维持严谨的护理态度和高责任心，重视产前检查和产前健康宣教，孕期必须做好监护和保健工作，密切注意产妇的产程发生和病情变化情况，有助于及时实施合理护理，产后鼓励母乳喂养，积极关心和鼓舞产妇，以免精神紧张而减弱子宫收缩。
综上所述，在怀孕期间采取相应预防与护理措施，加强孕期保健，针对产妇产前、产时以及产后实施相应护理，可以有效预防阴道分娩产后出血。
参考文献：
[1]钱君.经阴道分娩的产妇产后出血的原因及护理[J].解放军护理杂志，2012，29（14）：52-53.
[2]沈小芳.护理干预对阴道分娩产后出血发生率的影响[J].中国基层医药，2013，20（8）：1256-1257.
[3]刘嘉，周静，安菊芳等.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：66-67.
[4]李敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].国际护理学杂志，2014，16（11）：3095-3096，3097.
[5]许光葵.阴道分娩产后出血高危因素分析与护理[J].首都食品与医药，2015，22（24）：114-115.
论文作者:覃香鸾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：产妇论文; 产后论文; 阴道论文; 发生论文; 胎盘论文; 原因论文; 孕期论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;