（山东省莱芜市钢城区颜庄中心卫生院；山东莱芜 271103）
[摘要] 目的 探讨阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗支原体感染盆腔炎患者的临床疗效及用药安全性。方法 选择2016年8月-2017年8月我院收治的支原体感染盆腔炎患者110例作为研究对象，将所有患者随机分为2组，各55例。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予阿奇霉素联合康妇消炎栓治疗，比较两组临床疗效及用药后不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 将阿奇霉素与康妇消炎栓联合用于治疗支原体感染盆腔炎患者，不良反应少，且可有效提高临床治疗效果。
[关键词] 支原体感染盆腔炎；阿奇霉素；康妇消炎栓；不良反应
支原体感染盆腔炎具有反复发作、病情迁延不愈等临床特点，可使女性产生弥漫性腹膜炎、宫外孕甚至不孕等，对其身心健康及日常生活均可造成严重影响[1]。随着对盆腔炎疾病的不断深入了解，临床治疗方案已由单一抗生素治疗转变为抗生素联合治疗[2]。本研究旨在探讨阿奇霉素与康妇消炎栓联合治疗支原体感染盆腔炎的临床疗效。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年8月-2017年8月我院收治的支原体感染盆腔炎患者110例，将所有患者随机分为两组，每组各55例。观察组年龄22-49岁，平均年龄（35.17±5.69）岁；病程2-15个月，平均（8.54±0.93）个月。对照组年龄21-49岁，平均年龄（35.46±5.72）岁；病程2-16个月，平均（8.56±0.91）个月。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 所有患者入院时均行B超检查、血常规检查及微生物检验等常规检查，对照组在此基础上予以0.5g阿奇霉素（江苏吴中医药集团有限公司，国药准字 H20020342）+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注治疗，1次/d，治疗2d后改为阿奇霉素片（石家庄市华新药业有限责任公司，国药准字 H20073894）治疗，0.25g/次，1次/d。观察组除上述治疗外加用康妇消炎栓（葵花药业集团（伊春）有限公司，国药准字Z23022143）塞肛治疗，治疗前应做好排尿、排便等准备，使用时将药物推至约7cm深度位置，并指导患者保持侧卧位，以确保药物留在肛肠内，1支/d。两组疗程均为6周，月经来潮时应停止使用。
1.3 观察指标 ①疗效标准[3]：患者临床症状基本消失，经常规妇科检查显示盆腔功能活动恢复正常为显效；患者临床症状有所缓解，经常规妇科检查显示盆腔功能有所改善，且不影响正常生活为有效；与治疗前相比，患者各方面临床症状均无变化，甚至有加重倾向为无效，总有效率=显效率+有效率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②观察并比较两组患者不良反应发生情况，包括嗜睡、头晕、恶心呕吐。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组显效33例，有效18例，无效4例，总有效率为92.73%（51/55），对照组显效19例，有效21例，无效15例，总有效率为72.73%（40/55），两组相比，差异有统计学意义（χ2=7.698，P＜0.05）。
2.2 不良反应 观察组患者发生嗜睡1例，头晕1例，恶心呕吐2例，总发生率为7.27%（4/55），对照组患者发生嗜睡1例，头晕2例，恶心呕吐4例，总发生率为12.27%（7/55），两组相比，差异无统计学意义（χ2=0.084，P＞0.05）。
3 讨论
阴道上行感染为盆腔炎的最主要诱发因素，作为性传播疾病中常见病原体，支原体可通过在局部繁殖，进而引发子宫内膜炎、宫颈炎等，最终可使子宫血流量减少而产生不孕现象[4]。目前，临床在治疗支原体感染盆腔炎方面，常使用的抗生素包括四环素类、喹诺酮类及大环内脂类等，对于病情特殊患者还需考虑手术治疗。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，两组不良反应发生率相比无明显差异，表明将阿奇霉素与康妇消炎栓联合使用可有效帮助支原体感染盆腔炎患者缓解临床症状，且不良反应较少，有利于提高治疗效果。本研究所使用药物中阿奇霉素属于新型大环内酯类药物，可达到良好的抗菌效果，具有毒副作用小、分布广泛、组织浓度高、半衰期长等特点，其中半衰期可长达68h，是治疗支原体感染盆腔炎的一种较为理想药物，但经多项临床研究发现，长期使用该药物可使患者产生诸多不良反应，且复发率较高，因而临床治疗效果不佳[5]。传统中医认为盆腔炎因淤血内阻、湿热内侵等导致，因此，中医治疗盆腔炎疾病常以活血化瘀、清热解毒利湿为主。康复消炎栓为中药栓剂肛塞药，具有利湿散结、清热解毒等功效，其中包含穿心莲、苦参、败酱草、紫草、芦荟、蒲公英等药材，所有药物共同作用能够有效增强治疗效果，且治疗方法便捷，患者可自行使用，易于接受。而通过将其与阿奇霉素联合使用可对患者免疫功可起到一定的改善作用，有利于促进疾病恢复，并减少复发可能性[6]。
综上所述，对支原体感染盆腔炎患者同时采用阿奇霉素与康复消炎栓治疗不良反应较少，且用药安全性高，能够显著提升治疗效果。
参考文献
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[5]林卫平，尚贤文，徐建阳.阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属感染性盆腔炎对患者子宫血流动力学指标影响的比较[J].中华医院感染学杂志，2016，26（09）：2131-2133.
[6]任秀如，朱慧芳，沈宏杰，等.妇炎康联合阿奇霉素治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J].中国药房，2016，27（29）：4099-4101.
论文作者:朱秀艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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