【摘要】目的：对手术室护理路径在脑卒中手术治疗中的应用可行性及实施效果进行探讨。方法：选取2015年8月—2017年4月收治在我院的80例进行手术治疗脑卒中患者，对选取的患者进行随机分组，分别分为观察组和对照组两组，每组患者均为40例。对对照组的患者给予常规手术室护理方法进行患者护理，对观察组的患者给予手术室护理路径的护理。对两组患者的蜀中诗剑、术后患者的MBI和不良反应以及两组患者及家属对护理方案的满意度进行观察对比。结果：两组患者进行对比观察结果显示，观察组中患者的手术时间明显低于对照组患者的手术时间，在手术阶段时间对比中，观察组患者的切皮时间低于对照组的切皮时间尤为显著，两组患者的手术时间存在显著差异，（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的术后MBI评估为（28.69±10.25）分，对照组患者的术后MBI评估为（27.96±9.20）分，两组对比无显著差异，（P＞0.05），差异无统计学意义；两组患者的术后不良反应例如嗜睡、血压降低、全身乏力等进行观察对比，显示无明显差异；对两组患者对术后护理满意度的评分结果显示，观察组明显高于对照组，（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论：给予脑卒中患者围术期手术室护理路径，可有效地简单患者术中的手术时间，提高患者对护理的满意度，在进行脑卒中患者的护理中具有十分重要的临床意义，值得改善预后临床广泛推广应用。
【关键词】手术室；路径护理；脑卒中；不良反应
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0208-02
脑部是人体十分重要的组成器官，它在人进行思考、人体代谢等生命活动中发挥着重要的作用，是人体机能等中兴指挥部[1]。脑卒中是随着人体衰老常见的脑部疾病，俗称脑中风。其多发于老年人，具有发作急、病死率高、诱发因素多等临床特点，且近几年的发病率呈明显上升的趋势。给予脑卒中患者手术室护理路径护理是指以危重病人为中心，使得患者从入院到出院期间的整个过程都按照一定的模式进行治疗和护理，其参与病人整个住院期间的整个过程的整体医疗和护理计划，在病人的每个阶段都参与护理计划。手术室护理路径通过标准化的护理流程为患者提供按照时间进行有序的科学有效的护理，根据患者的病症情况的个体差异进行脑卒中手术患者围术期护理路径的制定，严格按照路径对脑卒中患者实施每个阶段的手术护理配合，现阶段已取得了良好的效果[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2017年4月收治在我院的80例进行手术治疗脑卒中患者，其中男性50例，女性30例，年龄在40～75岁，平均年龄（57.9±12.5）岁，对选取的患者进行随机分组，分别分为观察组和对照组两组，每组患者均为40例。对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行对比分析，无明显差异，（P＞0.05），差异无统计学意义。选取患者的标准：（1）经医师诊断确诊为脑卒中，且需进行手术治疗；（2）选取的患者不存在肿瘤疾病；（3）患者在送入医院时已经处于昏厥状态，家属描述其为猝然昏扑，不省人事，或为突发性口眼歪斜、半身不遂智力障碍等脑卒中典型临床症状，医师诊断后需进行手术治疗；（5）患者及家属自愿参加本次研究，且在正常情况下签署研究同意书，在正常情况可以接受的情形下不会出现中途退出的情况。
1.2 护理方法
对选取的对照组患者进行常规手术室护理，包括术前的准备工作、迎接病人、安慰病人以及术中的交谈和术后的各项指标协助检查等。对观察组的患者给予手术室护理路径护理，具体护理方法如下：（1）根据患者的病情的不同程度个体差异进行针对性护理程序的制定，对患者的具体发病病因及发病时间和心理需求进行充分了解；（2）对患者手术前进行需要注意事项的告知，并选择性告知患者预估的需要手术时间，使得患者应对手术做好充分的心理准备；（3）与患者及家属建立良好的沟通方式，针对病人的心理特点进行手术过程中的有效心理护理；（4）对病人可能出现的并发症进行针对性对症预防护理，同时对病人的不良反应进行对症治疗。
1.3 疗效判断
对患者的手术时间进行记录，对患者术后MBI评分进行改良巴氏指数评定评分，满分为100分，其中分为0～20分为极严重障碍评定，25～45分为严重障碍评定，50～70分为中度功能障碍评定，79～95为轻度功能缺陷评定。满意度采用科室自制满意度评分量表进行脑卒中患者及家属对护理满意度的评定，满意度评定分为满意、较满意、不满意三个等级，满意度=（满意+较满意）/总数。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料用率表示，比较采用χ2检验；计量数据以（x-±s）形式进行统计描述，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，（P＜0.05），差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术时间
详细对比见表1。
表1 两组患者两种护理方法在脑卒中手术时间上的对比（x-±s）
3.讨论
脑卒中患者从发病时间到得到有效治疗的时间中时间间隔越短，患者的预后恢复越好，病死率和致残率也越低。因此，手术室护理路径在脑卒中治疗围术期的实施，将手术室的护理工作进行阶段化、具体化，护理人员对患者从被动的机械的执行医嘱转变为主动的有计划地、有预见性的进行患者围术期各项工作的开展，并且将护理工作变得有可视性以及时限性，大大的剪短了时间间隔，保证患者在最快的时间内接受有效时间[3]。手术室护理路径在脑卒中患者治疗中的应用，使得手术室护理人员工作实现标准化、程序化，有效的减少和避免了个人的疏漏以及遗忘事故，使得工作的开展有序进行，减少了治疗过程中的护理差错。手术室护理路径通过根据患者个体差异制定针对性的科学护理方案，使得患者得到更为科学、贴切的护理，有效的改善了患者的心理状态，缩短了患者的住院时间，降低了医疗费用，使得患者得到贴切护理的同时又得到了实惠，增加了患者及家属的护理满意度。
综上所述，给予脑卒中患者围术期手术室护理路径，可有效地简单患者术中的手术时间，提高患者对护理的满意度，在进行脑卒中患者的护理中具有十分重要的临床意义，值得改善预后临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]赵翠梅.临床路径护理在脑动脉瘤手术治疗中的应用效果评价[J].中国医药指南，2015，(29):245-246.
[2]李彩平.手术室护理路径在脑卒中手术病人中的应用[J].护理研究，2013，(36):4165-4166.
[3]许家丽，杨红叶，顾超琼，魏渝湘，黄海燕，李作群，张玲.手术室护理路径在脑卒中手术患者中的实施研究[J].护士进修杂志，2013，(13):1205-1206.
论文作者:汪菲
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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