（甘肃省天水市中西医结合医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：探讨有效护理食管癌根治术患者的方法及效果。方法：在我院2015年11月—2017年1月实施食管癌根治术的患者中选取128例展开研究，给予入组的所有患者实施临床护理路径护理，对护理的方法以及护理效果进行观察。结果：通过临床护理路径干预后，患者卧床时间、住院时间较短，故住院费用也明显减少；同时患者对护理的满意度达到了96.1%。结论：对食管癌根治术患者实施临床护理路径干预，能够促进患者快速康复、减少治疗费用并提高患者对临床护理的满意度，具有很好的应用效果。
【关键词】食管癌根治术;临床护理路径;护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0189-02
食管癌属于一种消化道恶性肿瘤，该病的发病人群多为中老年群体，且男性患者多于女性患者，目前临床对于该病的治疗通常采用手术切除为主的根治术治疗[1]。而有大量研究结果表明[2]，对实施食管癌根治术的患者采取有效的护理方法，对于促进患者的康复、缩短治疗时间具有重要的影响意义。而临床护理路径作为一种新型的护理模式，其护理理念主要围绕着某种疾病或手术开展护理服务，以时间作为横轴，结合针对性的临床诊断、健康指导以及治疗、护理、出院等指导的纵向标准，从而制定全面、完整的护理计划。为探究临床护理路径在食管根治术患者护理中的效果，本院对128例该病患者展开了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2015年11月—2017年1月实施食管癌根治术的患者中选取128例展开研究，其中男性患者79例，女性患者49例，患者年龄为36～78岁，平均（55.6±6.2）岁；上段食管癌35例，下段食管癌49例，中段食管癌44例。所选患者均确诊为食管癌且均实施食管癌根治术，同时排除合并心肺功能障碍、糖尿病以及有过腹部手术史的患者。
1.2 临床路径实施方法
1.2.1制定临床护理路径：首先成立临床护理路径实施小组，小组成员主要由相关医护人员以及相关科室的工作人员组成。根据循证医学与参照国内外相关的治疗与护理标准，从本院的实际情况出发，由小组成员共同制定临床路径表。确定科学合理的住院治疗时间与诊疗项目；项目内容包括临床诊断、治疗、临床护理、以及健康教育和出院计划、标准，还包括健康指导与出院指导等[3]。将时间作为横轴，诊疗项目作为纵轴，实施细致的医疗与护理计划、标准，从而使诊疗以及护理工作有序进行，降低护理治疗与护理环节的漏洞。
1.2.2实施方法：主治医生根据患者的实际情况下达进入临床护理路径的指令，责任护士则需要向患者以及患者家属详细介绍路径表，即表1的内容，使其对护理的目的、过程以及意义有一个基本的了解，提升治疗的依从性；而这最关键的环节则是护士需要对临床路径表中的内容每日实施监测并严格执行，同时做好详细记录。见表。
1.3 评价指标
对患者卧床时间、住院时间以及住院费用等进行统计，并通过自制调查问卷对患者实施临床护理路径的满意度调查，问卷总分为100分，一共包含20条项目，分值大于90为非常满意，在65～90之间为比较满意，低于65则为不满意，非常满意与比较满意之和为总满意。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对研究数据进行统一录入、分析和处理，文中平均资料采用均数标准差表示。
2.结果
表 具体实施内容
通过临床护理路径护理后，患者平均卧床时间为（2.6±0.6）d，平均住院时间为（10.8±3.5）d，平均住院费用为（41362.5±1305.5）元；而患者的护理满意度调查结果则显示，总满意率为96.1%（123/128），即非常满意66例，比较满意57例，有5例为不满意。
3.讨论
食管癌作为临床消化内科的一种常见病与多发病，不但发病率高且不断呈上升趋势，随着临床医疗水平的提高，对于该病的治疗已广泛采用手术切术治疗的手段，其具有较好的临床治疗效果。基于手术水平的提高，手术护理作为减少术后并发症、促进患者康复并提升舒适度的主要手段，就成为了临床研究的重点有效的护理方法对促进患者康复、改善预后以及提高患者及其家属的满意度具有重要意义。
本次研究通过对食管癌根治术患者实施临床护理路径，对患者围手术期进行密切观察、综合判断并及时采取有效的、针对性的干预，从而使护理工作能够有计划、有预见性地开展，最终使患者从入院开始至出院能够得到系统的、针对性的全方位护理服务。同时，能够让患者对自身的护理计划有一个基本的了解，让其能够积极主动地参与到护理工作中来，以实现护理效果的最大化，减少术后并发症的发生。除此之外，还能与患者建立一种和谐、良好的护患关系，进一步提高患者对护理的满意度，以达到现代临床护理“以人为本”的护理要求，从而提升医院的品牌形象以及市场竞争力，促进其持续发展。而本次研究结果显示，通过临床护理路径干预后，患者卧床时间、住院时间较短，故住院费用也明显减少；同时患者对护理的满意度达到了96.1%，这就表明临床护理路径对食管癌根治术患者来说，是一种护理效果显著的方法。
综上所述，临床护理路径对于缩短食管癌根治术患者的住院时间和减少住院费用发挥着重要作用，而对于促进患者康复、提升临床护理的满意度亦有积极影响。
【参考文献】
[1]许庆香.对行食管癌根治术的患者进行术中优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（13）：77-78.
[2]王晓艳，杨洪玉.食管癌根治术患者的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，（87）：252-253.
[3]杨雪玲.临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，（20）：24-25.
论文作者:曹秦燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 食管癌论文; 路径论文; 时间论文; 方法论文; 满意度论文; 满意论文; 《心理医生》2017年14期论文;