江油市人民医院 621700
【摘要】目的:探讨低功率激光在耳鼻咽喉疾病中的应用。方法:研究对象为2016年2月至2017年9月到我院接受治疗的耳鼻咽喉疾病患者100例。随机将100例患者分成两组，其研究组（50例）采用氦氖及二氧化碳等低功率激光治疗，常规组（50例）运用临床常规方法治疗。结果:对入选的100例患者随访3至6个月取得的结果显示，研究组患者取得的治疗总有效率94.0％％明显高于对照组的76.0％，数据比较存在显著差异性，与统计学原理相符（p＜0.05)。讨论：运用低功率激光治疗临床上常见的多种耳鼻咽喉疾病,疗效安全可靠，患者的总有效率得到显著提升，具有广阔的临床推广前景。
【关键词】低功率激光；耳鼻咽喉；临床效果
低功率激光是耳鼻咽喉科常用的治疗方法，其作用原理为激光光束直接照射生物组织，使人体中的酶被激活，运用细胞中的呼吸链将光信号进行转化并放大，属于一种生物刺激源，治疗期间不会对人体造成伤害的弱反应激光。我国上个世纪60年代开始将低功率激光治疗技术引进至医学界，最常用于治疗临床耳鼻咽喉类疾病,其在治疗肌肉、软组织疾及神经疾病等方面的效果突出，疗效确切，受到患者的肯定[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但与其相关的医学研究较为少见，笔者本次研究为探讨低功率激光在耳鼻咽喉疾病中的应用，选取了100例耳鼻咽喉疾病患者作为研究对象，现将研究结果报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年2月至2017年9月到我院接受治疗的耳鼻咽喉疾病患者100例，随机将100例患者分成两组即研究组与常规组各50例，研究组患者中包含男性23例，女性27例，年龄21至63岁，平均年龄(42.6±3.2)岁，鼻部16例(8例鼻中隔糜烂性出血，8例为过敏性鼻炎)；耳部11例(3例皮炎，6例带状疙疹，2例外耳道湿疹)；咽部6例(慢性咽炎)；
喉部12例(8例慢性喉炎，4例声带息肉);5例周围性面瘫，病程3天至6年，平均（4.6±2.1）年；常规组患者中包含男性26例，女性24例，年龄20至62岁，平均年龄(41.3±3.1)岁，鼻部14例(7例鼻中隔糜烂性出血，7例为过敏性鼻炎)；耳部13例(4例皮炎，5例带状疙疹，4例外耳道湿疹)；咽部5例(慢性咽炎)；喉部11例(9例慢性喉炎，2例声带息肉);7例周围性面瘫，病程2天之6年，平均（4.2±2.0）年；两组患者的一般资料比较，无显著差异性（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
设备为CO2激光器，输出功率为40瓦，光线为远红外光，波长设定为10600nm, 扩束;He-Ne激光器的输出功率为40瓦，波长设定为632.snm,光线为红外光。引导患者取坐位，同时佩带防护镜,病变部位与照射器之间的距离保持的一米之内,照射时间为15分钟/次，每天照射一次，连续照射6至10天为一个疗程。同时需要根据患者的患病情况为患者选取不同的激光治疗器[2]。鼻炎患者选用选用CO2激光治疗器，功率密度控制在250-500mw/cm2,照射部位为患者对鼻背部,以患者感到温热为宜。为慢性咽炎患者选取He-Ne激光器进行治疗，照射部位为口咽部张口及压舌板的压下舌体部，He-Ne激光束要直接照射患者的病灶处，周围性面瘫患者也选用He-Ne激光器治疗，He-Ne激光束照射患者的四白穴、颊车穴、地仓穴及聆风穴，每个穴位的照射时间为5min，其他病种均选用输出功率为40瓦的He-Ne激光器进行治疗，光斑直径设定为3cm。
1.3评价方法
照射治疗结束后随访3至6个月，观察两组患者取得的疗效。疗效评估：显效(临床症状消失)，有效（临床症状明显好转），无效（临床症状无缓解，甚至加重）。总有效率=（显效+有效）例/％。
1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s) 表示 , 采用 t 检验 ；计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
实验组50例患者，鼻部、耳部、咽部、喉部显效例数共计36例（72.0），有效11例（22.0）,无效3例（6.0），取得的总有效率为94.0％；常规组50例患者，鼻部、耳部、咽部、喉部显效例数共计29例（58.0），有效9例（18.0）,无效12例（24.0），取得的总有效率为76.0％；数据比较存在显著差异性，与统计学原理相符（p＜0.05)。
3讨论
1、低功率激光生物效应的规律:①刺激效应的激光剂量与其的生物效应关系为双向抛物线。小剂量的激光可激活体内的酶，使其处于兴奋状态，大剂量的激光可导致患者出现抑制症状。标准的能量密度是4J/cm2。以He-Ne激光束为例,照射的面积为9cm2，输出功率为4瓦的情况下，依照E=pt/秒,可计算出患者每次需要照射的时间为15分钟。②治疗效果与治疗次数有关，照射时间过长或者照射次数超过标准值，疗效反而会下降,因此治疗干预要运用间隔疗法[3]。
2. He-Ne激光可显著改善患者毛细血管的通透性,使患者局部组织你，内的CD4十、CD4十/CD8+比例升高,加快纤维细胞的繁殖,同时还可促进组织局部中是吗啡样及5一羟色胺物质的释放,使痛闭显著提高。临床上常用其治疗耳带状疙疹及湿疹等顽固性疾病,60％至80%的患者在进行治疗第3天即可显著感觉患处疼痛得到缓解，炎症逐渐消退,85%的患者在坚持治疗1个疗程后病症痊愈。
本次研究结果显示，实验组50例患者，鼻部、耳部、咽部、喉部显效例数共计36例（72.0），有效11例（22.0）,无效3例（6.0），取得的总有效率为94.0％；常规组50例患者，鼻部、耳部、咽部、喉部显效例数共计29例（58.0），有效9例（18.0）,无效12例（24.0），取得的总有效率为76.0％；数据比较存在显著差异性，与统计学原理相符（p＜0.05)。
由此可见，运用低功率激光治疗临床上常见的多种耳鼻咽喉疾病,疗效安全可靠，患者的总有效率得到显著提升，具有广阔的临床推广前景。
【参考文献】
[1]张铁军. 低功率激光对一次运动微损伤的修复作用分析实验[J]. 激光杂志,2017,38(02):33-36.
[2]肖伊,李洵. 金匮肾气丸治疗耳鼻咽喉疾病验案2则[J]. 中华中医药杂志,2015,30(05):3979-3981.
[3]孙爱景. 低功率激光对肥胖人的减肥作用及其机制研究[J]. 激光杂志,2015,36(03):143-145.
论文作者:唐臣忠
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 激光论文; 咽喉论文; 功率论文; 耳部论文; 喉部论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;