黑龙江省黑河市嫩江县人民医院 161499
摘要：目的：研究分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法：此次研究的对象是选取我院2012年1月至2016年1月就诊的68例试管婴儿双胎产妇（试管组）和60例自然受孕双胎产妇（对照组）。将两组产妇的年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料进行统计学分析比较。结果：试管组产妇的年龄较之对照组显著升高（P<0.05）；試管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期合并症方面，试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇（P<0.05），在妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出血等方面发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）；试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：采用体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）进行双胎受孕的试管婴儿与自然受孕的双胎婴儿在健康上无明显差异，生存质量相当；但是试管婴儿在妊娠期对产妇健康的影响较自然受孕稍大，因应密切关注产妇在妊娠期的血糖情况，减少并发症的发生。
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关键词：试管婴儿；自然受孕；妊娠期合并症；新生儿结局
[Abstract] Objective：To study and analyze the clinical outcomes of IVF twins and pregnant women and twins with natural conception. Methods：the subjects of this study were 68 cases of IVF twins（test tube group）and 60 cases of naturally conceived twins（control group），who were treated in our hospital from January 2012 to January 2016. The two groups of maternal age，pregnancy cycle，delivery mode，pregnancy complications and neonatal weight，neonatal defects and other clinical data were statistically analyzed and compared. Results：in the group of maternal age was significantly higher than the control group（P<0.05）；there was no significant difference in maternal pregnancy period and the rate of cesarean section and the control group（P>0.05）；maternal pregnancy，maternal gestational diabetes mellitus group in higher incidence rate than that of the control group（P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of gestational hypertension，anemia，postpartum hemorrhage，placenta previa，etc.（P>0.05）；group differences in neonatal birth weight，birth defects and other aspects of the test tube and the control group was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion：the in vitro fertilization and embryo transfer technology（IVF-ET）had no significant difference between IVF and naturally conceived twins were conceived twin babies in the health，quality of life；but IVF in pregnancy affect maternal health than naturally conceived for larger，should pay close attention to maternal blood glucose in pregnancy and to reduce the occurrence of complications.
Key words：test tube baby；natural conception；pregnancy complication；neonatal outcome
近年来，越来越多患者不孕症的女性能够通过IVF-ET妊娠生产。国内外文献资料与大量临床事实表明：IVF-ET实施过程中促排卵药物和多胚胎移植的应用使女性双胎、多胎妊娠率显著高于自然受孕的双胎妊娠率。鉴于我国不孕症的患病率较高且近年来呈升高趋势，临床上非常关注试管婴儿和自然受孕对母婴结局影响的差异性。本次研究选取68例试管婴儿双胎产妇和60例自然受孕双胎产妇为研究对象，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月至2016年1月于我院就诊的68例试管婴儿双胎产妇和60例自然受孕双胎产妇，据受孕方式分为试管组和对照组。两组产妇妊娠周期在28～40周，年龄在26～38岁。试管组新生儿136例，对照组新生儿120例。两组产妇均身体健康，具有可比性。
1.2方法
回顾性分析两组产妇的年龄、妊娠周期、妊娠期合并症、分娩方式及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料。妊娠期合并症的诊断标准依据第8版《妇产科学》，新生儿缺陷的诊断标准依据第8版《儿科学》，主要包括：先天性房室隔缺损或室间隔缺损、先天性肛门闭锁、先天性膈疝、唇腭裂。
1.3统计学分析
应用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料以百分率表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇基本情况比较
试管组产妇的年龄显著高于对照组产妇年龄，差异具有统计学意义（P<0.05），但试管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2两组产妇妊娠期合并症和分娩期并发症情况比较
试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇（P<0.05），其他并发症发生的差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3两组新生儿情况对比
两组新生儿在出生体重、新生儿缺陷上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
近年来，国内外临床上不孕不育症的治疗中，辅助生殖技术的应用愈加广泛。为了使更多无法自然受孕或自然受孕有困难的女性获得优质治疗，探讨试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局愈加重要。与自然双胎受孕相比，当前试管婴儿双胎对胎儿并无明显不良影响。但是对产妇健康的影响较自然受孕稍大，因此医护人员应密切关注产妇情况，指导产妇进行孕期保健，减少并发症。本次研究中，试管组产妇的年龄较对照组显著升高（P<0.05），究其原因为不孕不育的诊治需要时问。试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇（P<0.05）；试管组产妇在妊娠周期、剖宫产率、除妊娠期糖尿病外的妊娠期合并症方面与对照组产妇相比，差异无统计学意义（P>0.05）；试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
本次研究样本数量有限，回访时间不够长，在试管婴儿双胎的远期预后方面资料不充足，无法了解试管婴儿双胎与自然受孕双胎相比对婴儿的长期影响，因此还需更大样本、更长时间的研究观察。
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论文作者:刘艳君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：产妇论文; 新生儿论文; 试管婴儿论文; 试管论文; 统计学论文; 自然论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;