哈尔滨市呼兰区长岭镇卫生院 150511
摘要：目的 探讨血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效。方法 选择我院2015年7月-2017年6月收治的糖尿病合并脑梗死患者108例，随机分为对照组和研究组，每组54例。所有患者均采用常规治疗措施，对照组患者应用阿托伐他汀钙治疗，研究组患者应用阿托伐他汀钙联合血塞通注射液治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分和生活质量（SF-36）评分。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的NIHSS评分均明显低于治疗前，SF-36评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，SF-36评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效显著，能够有效的显著改善患者的神经功能以及生活质量，临床进一步推广。
关键词：血塞通注射液；阿托伐他汀钙；糖尿病合并脑梗死；神经功能；生活质量
糖尿病是脑梗死的独立危险因素，与非糖尿病脑梗死相比，糖尿病合并脑梗死患者的神经功能损伤更严重，病死率更高，严重威胁患者健康及生命[1]。2015年7月-2017年6月，我院联合应用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗了糖尿病合并脑梗死患者，取得的临床疗效比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年7月-2017年6月收治的糖尿病合并脑梗死患者108例，随机分为对照组和研究组，每组54例。其中，研究组男性患者31例，女性患者23例，年龄41-81岁，平均年龄（59.2±8.4）岁。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄40-82岁，平均年龄（59.5±8.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均采用常规治疗措施，主要包括降压、降糖、抗血小板、维持水电解质平衡及改善微循环等。对照组患者在此基础上给予阿托伐他汀钙进行治疗，20 mg口服，1 次 /d，睡前顿服，疗程 4 周。研究组患者在对照组的基础上联合应用血塞通注射液进行治疗，0.4 g/次，静脉滴注，1 次 /d 治疗，疗效为2周。
1.3观察指标 ①临床疗效。基本痊愈为患者的NIHSS评分减少91%-100%，病残率程度0级；显著好转为患者的NIHSS评分减少46%-90%，病残程度1-3级；好转为患者的NIHSS评分减少18%-45%；无变化为患者的NIHSS减少不足18%；恶化为患者的NIHSS评分增加超过18%或死亡。②根据NIHSS评价两组患者治疗前后神经功能评分，分值越高，表示患者的神经功能缺损越严重。③在治疗前后采用简易生活质量表（SF-36）评价两组患者的生活质量，分数越高，表示患者的生活质量越高。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2治疗前后两组患者NIHSS评分以及SF-36评分比较 如表2所示，两组患者治疗后的NIHSS评分均明显低于治疗前，SF-36评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，SF-36评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
阿托伐他汀钙可以竞争性的抑制3－羟基3－戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶的活性，减少胆固醇的合成，影响三酯酰甘油、LDL-C、VLDL-C的合成和分泌，改变红细胞释放速度、变形能力及携氧能力等，有效的改善患者的血液流变学指标；同时，该药物还烤鱼促进血管内皮细胞的增生，改善血液循环，恢复脑血流，加快脑梗死患者神经功能恢复[2]。血塞通注射液中的主要成分为三七总皂苷，可以有效的降低脑部细胞的氧耗量，缩减脑梗死的范围，取得良好的治疗效果[3]。血塞通注射液联合西药可以有效的降低脑血管病患者的血液粘稠度，改善血液流变学指标，促进神经功能的恢复。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为92.59%，明显高于对照组的77.78%；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，SF-36评分升高更加显著。综上所述，血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效显著，能够有效的显著改善患者的神经功能以及生活质量，临床进一步推广。
参考文献：
[1]李明初，廖长琦，杨晓平.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（31）：49-52.
[2]赵吉波，刘宏斌，房艳宇，等.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].糖尿病新世界，2017，7（a）：67-68.
[3]王丙聚，韩晓芳，郭爱红.阿托伐他汀钙联合血塞通注射液对糖尿病合并脑梗死患者血液流变指标和神经功能的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：533-534.
论文作者:郝金库
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 注射液论文; 评分论文; 统计学论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年第13期论文;