刘立杰
宝坻区人民医院普内科 天津宝坻 301800
摘要：目的：探讨肾炎康复片治疗糖尿病肾病的效果及作用机理。方法：根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月90例糖尿病肾病患者分成不同组。常规治疗组给予贝那普利片治疗，肾炎康复片组则给予贝那普利片联合肾炎康复片治疗。比较两组糖尿病肾病治疗效果；肾功能指标改善50%时间；治疗前后患者肾功能对应的相关指标；治疗副作用率。结果：肾炎康复片组糖尿病肾病治疗效果高于常规治疗组，P＜0.05；肾炎康复片组肾功能指标改善50%时间优于常规治疗组，P＜0.05；治疗前两组肾功能对应的相关指标相近，P＞0.05；治疗后肾炎康复片组肾功能对应的相关指标优于常规治疗组，P＜0.05。肾炎康复片组治疗副作用率和常规治疗组无明显差异，P＞0.05。结论：贝那普利片联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的应用效果确切，可以有效改善肾功能和预后，缩短疗程，安全有效，值得推广应用。
关键词：肾炎康复片；糖尿病肾病；效果；作用机理
糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症，也是糖尿病患者的主要死因，其发生和持续的高血糖水平，肾血管损伤、肾脏血流动力学异常等有关，主要表现为肾脏球滤过率降低，血肌酐升高以及蛋白尿增多等[1]。本研究分析了肾炎康复片治疗糖尿病肾病的效果及作用机理，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月90例糖尿病肾病患者分成不同组。肾炎康复片组男22例，女23例；年龄45岁-77岁，平均60.21±2.53岁。糖尿病发病时间1年-21年，平均（12.43±0.81）年。糖尿病肾病发病时间2个月-10年，平均（2.43±0.24）年。常规治疗组男23例，女22例；年龄45岁-76岁，平均60.19±2.11岁。糖尿病发病时间1年-21年，平均（12.25±0.84）年。糖尿病肾病发病时间2个月-10年，平均（2.41±0.21）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
常规治疗组给予贝那普利片治疗，10 mg /次，2 次/d，治疗 8 周。
肾炎康复片组则给予贝那普利片联合肾炎康复片治疗。在常规治疗组基础上给予肾炎康复片，6片 /次，3 次/d，治疗 8 周。
1.3观察指标
比较两组糖尿病肾病治疗效果；肾功能指标改善50%时间；治疗前后患者肾功能对应的相关指标；治疗副作用率。
显效：肾功能指标达到正常水平，症状显著改善；有效：肾功能指标有所改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、肾功能指标等情况均无改善。糖尿病肾病治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组糖尿病肾病治疗效果相比较
肾炎康复片组糖尿病肾病治疗效果44（97.78）（其中，包括显效患者29例，有效患者15例）高于常规治疗组31（68.89）（其中，包括显效患者18例，有效患者13例），P＜0.05。
2.2治疗前后肾功能对应的相关指标相比较
治疗前两组肾功能对应的相关指标相近，P＞0.05；治疗后肾炎康复片组肾功能对应的相关指标优于常规治疗组，P＜0.05。如表1
2.3两组肾功能指标改善50%时间相比较
肾炎康复片组肾功能指标改善50%时间3.21±1.82w优于常规治疗组5.12±1.44w，P＜0.05。
2.4两组治疗副作用率相比较
肾炎康复片组治疗副作用率和常规治疗组无明显差异，P＞0.05，其中，常规治疗组4例出现恶心呕吐，2例乏力。肾炎康复片组3例恶心呕吐，2例乏力。
3讨论
近年来，随着药物不断发展和推出，糖尿病的治疗效果不断增强，但仍有部分患者出现微血管的各种变化，导致各种并发症的出现。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是糖尿病患者常见的死亡原因。目前临床上尚无特效药物。治疗的主要方法是控制血糖，延缓患者肾功能恶化，控制蛋白尿[3-4]。研究显示，血管紧张素转化酶抑制剂对于糖尿病肾病的治疗某些临床作用，并能降低患者蛋白尿，从而对肾功能的保护作用和延缓肾功能恶化，但单一治疗效果欠佳。而辅以肾炎康复片的使用可有效改善各种生化指标，肾血流动力学和肾小球滤过率均有显着改善，肾炎康复片是近年来治疗肾脏疾病的有效药物，有减少尿蛋白、利尿和抗炎等作用，肾炎康复片主要组成有丹参、西洋参、生地，白花蛇舌草，西洋参和土茯苓等，其中，西洋参有显著的降血糖和调节血脂的作用，而丹参、土茯苓和生地可有效增加肾血流和改善血液循环，有效降低蛋白质尿和延缓肾功能恶化。国春玲[5]等人的研究显示，羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果确切，可提高疗效和更好恢复肾功能。
本研究中，常规治疗组给予贝那普利片治疗，肾炎康复片组则给予贝那普利片联合肾炎康复片治疗。结果显示，肾炎康复片组糖尿病肾病治疗效果高于常规治疗组，P＜0.05；肾炎康复片组肾功能指标改善50%时间优于常规治疗组，P＜0.05；治疗前两组肾功能对应的相关指标相近，P＞0.05；治疗后肾炎康复片组肾功能对应的相关指标优于常规治疗组，P＜0.05。肾炎康复片组治疗副作用率和常规治疗组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，贝那普利片联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的应用效果确切，可以有效改善肾功能和预后，缩短疗程，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]官海静，韩晟，王雅楠，李成明，郑丽英，史录文.肾炎康复片联合西医常规治疗糖尿病肾病的药物经济学研究[J].中国新药杂志，2017，26（20）：2491-2496.
[2]王荣，张莲，艾金伟，曾宪涛.肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病有效性的Meta分析[J].世界中医药，2017，12（01）：180-185+190.
[3]吴瑞.肾炎康复片治疗糖尿病肾病的系统评价[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：198-200.
[4]王谦，杨国旭，蔡雯婷，陈捷，孙彤，车树强.肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析[J].中医临床研究，2016，8（13）：1-5.
[5]国春玲，柏琳，杨庆春.羟苯磺酸钙胶囊联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（08）：1054-1055.
论文作者:刘立杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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