从理论上分析,胃溃疡的并发症会导致胃穿孔的发生,即慢性胃穿孔,另外,引发消化性溃疡的原因众多,包括胃酸分泌过量、幽门螺旋杆菌发生感染、胃黏膜保护作用减弱等,胃溃疡如果不及时处理与解决,那么则会演变为胃穿孔。一般而言,胃穿孔是在胃溃疡的基础上暴饮暴食而引起的,因为暴饮暴食往往会导致胃酸以及胃蛋白酶含量增多,胃的容积变大,从而形成胃穿孔,假如患者在生活当中突然出现腹痛,并且腹痛的位置在上腹部,那么则可能患有胃穿孔,同时,胃穿孔具有一定的危害性,当发生穿孔之后,胃液会进入腹腔,从而引起腹膜炎,对人体的生命健康产生影响,如果没有发生腹膜炎,一般需采取保守治疗,比如禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,及时补充微量元素,如果饱餐后发生胃穿孔,并且还伴有弥漫性腹膜炎,需要采取手术治疗。
胃穿孔术后饮食至关重要,因为胃穿孔与饮食有着密切的联系,并且胃穿孔术后饮食具有独特的特点,不可随意借鉴其它疾病经验性术后饮食护理,笔者经过归纳与总结,将其术后饮食概述为以下几点。
1)要养成良好的饮食习惯。减少暴饮暴食现象,要做到定时定量,对于患者而言,如果吃得过饱,那么导致胃扩张,胃泌素有所分泌,胃酸也会有所增多,如果吃的过少,食物无法中和胃酸,溃疡面会受到胃酸的刺激,而引发胃痛,对此,要做到少量多餐,减少胃液酸度变动的幅度。
2)避免刺激性食物。之所以避免刺激性食物是对胃黏膜进行保护,其中刺激性食物主要从机械性、化学性以及过冷过热三个方面进行分析,机械性刺激主要是指食物的硬度、形状,且在胃内停留时间的长短会导致溃疡面受到损伤;化学性食物则是指在消化吸收的时候进入血液的化学物质,对胃部产生一定的影响;过冷过热的食物则是指温度,过冷过时候会对胃部产生一定的影响,
3)要对食物禁忌进行重视。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆忌饱食,因为在生活当中吃的过多,食物长时间停留在胃内,为压力有所增高,极易产生被溃疡以及出血;忌难以消化的食物,即硬物,比如像炒豆、炒花生仁等,会对溃疡面造成机械性磨损,从而引发穿孔;忌饮酒,术后患者要戒酒,因为酒精会对胃粘膜血管造成刺激,出现痉挛缺血,还会导致胃肠蠕动增加,进而引发出水穿孔;忌饮汽水,在汽水当中碳酸氢钠比较多,极易产生二氧化碳气体,胃肠压力有所增高会导致胃与十二指肠球部前壁穿孔;忌饮浓茶与咖啡,胃穿孔术后患者不可以浓茶与咖啡,否则会对胃黏膜造成刺激;忌油腻食物,尤其是油炸油煎性食物,因为难以消化会导致胃负担加重;忌冷食,过凉的食物会对胃酸分泌产生刺激,对胃溃病灶产生损坏;忌热食,食物如果过热会导致胃肠血管发生扩张,从而出现出血现象;忌甜食,甜食会对胃肠黏膜造成刺激,还会引起反酸增加不适感。
4)补充维生素。因为维生素对胃起到了良好的保护作用,胃炎中维生素c可以发挥胃的功能,起到抗病能力,所以在日常生活中,患者要多吃富含维生素的蔬菜水果。
5)要择时饮水。一般而言,术后患者最佳的饮水时间便是早晨空腹饮水以及进餐前一小时饮水,在餐后如果立即饮水会稀释胃液,比如汤泡饭会对食物消化造成影响,要避免食用汤泡饭。
6)在饮食过程当中,要做到细嚼慢咽。以此减轻胃肠负担,咀嚼的次数越多,那么分泌的唾液也会越多,对胃黏膜会产生一定的影响,饮食过程当中还要保证温度适宜,所摄入的食物不可过烫也不可过凉。还有便是要做到定时定量,每日三餐,按时饮食,到了规定时间不论肚子饿不饿,都要主动进食。同时,在饮食当中还要做到规律饮食,长时间下去够形成条件反射,尤其有助于消化腺的分泌,便于消化。
7)以流食为主。胃穿孔手术之后前两个月要以流食为主,术后患者胃部防御能力比较差,如吃难以消化的食物不利于手术恢复,甚至还会导致胃穿孔现象越来越严重。
8)胃穿孔术后患者要多吃牛奶、粥、汤。牛奶适合患者调养身体,能够减轻胃部疼痛,但是值得注意的一点是,要用开水泡热之后再喝。粥是适合术后患者吃的主要食物,粥比较清淡且容易消化,胃穿孔术后患者要多吃南瓜粥、萝卜粥、青菜粥等。胃穿孔术后患者多喝汤也是比较好的,但是要喝比较清淡的汤,比如鱼汤、玉米排骨汤等。
9)啤酒不可空腹饮酒。酒伤肝,也伤胃,在空腹情况下饮酒会对胃黏膜产生刺激,从而会形成胃扩张的现象,加大穿孔的风险,但生活当中要少喝酒、不喝酒,或者在喝酒之前吃点食物垫垫肚子,这样一来能够减少酒精对胃所产生的影响。
总而言之,对于胃穿孔患者而言,手术是最佳治疗方法,术后要对饮食加以重视,从不同的角度出发,减少食物机械性与化学性所带来的刺激,保证膳食均衡,尽可能减少胃酸的分泌,以此促进溃疡的愈合,减少并发症的发生,除此之外,在饮食当中对该吃什么不该吃什么做到心中有数。
论文作者:张雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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