四川省德阳市德阳第五医院放射科 四川德阳 618000
摘要：目的：探讨CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性。方法：选取我院2014年12月至2016年5月收治的需行手术和放射治疗的卵巢癌患者82例作为研究对象，所有患者均在放射治疗前后应用CT检查，同时与术后病检结果对比，比较卵巢癌分类和分期准确率。结果：放射治疗前CT检查卵巢癌分类结果与术后病检分类结果相比无明显差异（P＞0.05）；放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异（P＞0.05）；放射治疗后CT检查分期准确率与术后病检准确率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：CT检查能准确诊断卵巢癌，并能提供明确肿瘤分期，为临床治疗提供参考依据。
关键词：放射治疗；卵巢癌；CT诊断
Evaluation of clinical effect and accuracy of CT diagnosis before and after radiotherapy of ovarian cancer
Yuan Ming
Department of Radiology，Deyang Fifth Hospital，Deyang City，Sichuan Province，Deyang 618000，China
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect and accuracy of CT diagnosis before and after radiotherapy of ovarian cancer. Methods：82 patients with ovarian cancer who underwent surgery and radiotherapy from December 2014 to May 2016 were selected as the study subjects. All patients were examined by CT before and after radiotherapy，and the results were analyzed Comparison of ovarian cancer classification and staging accuracy. Results：There was no significant difference in the results of CT examination of ovarian cancer before radiotherapy（P> 0.05）. There was no significant difference between the accuracy of CT scoring before radiotherapy and the accuracy of postoperative disease staging（P <0.05）. There was no significant difference between the accuracy of CT examination and the accuracy of postoperative radiographic examination（P> 0.05）. Conclusion：CT examination can accurately diagnose ovarian cancer，and can provide a clear tumor staging，to provide a reference for clinical treatment.
【Key words】 Radiotherapy；Ovarian cancer；CT diagnosis
卵巢癌是临床妇科常见的一种恶性肿瘤，发病率较高，死亡率在全部妇科癌症中占据首位，严重威胁患者生命安全。由于卵巢内分泌功能、组织解剖、胚胎发育均复杂，导致疾病早期无明显症状，给临床鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性带来困难[1]。因此科学合理的诊断卵巢癌，有助于早期发现、及早诊断与及时治疗。本研究主要分析CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 选取资料
从2014年12月至2016年5月在本院收治的需行手术和放射治疗的卵巢癌患者中选取82例作为研究对象，患者均了解本次研究方案并在知情同意书上签字，临床症状均表现为月经不调、腹部压痛、消瘦、下腹包块、腹腔积液等，排除脏器严重损伤者。患者年龄41-76岁，平均年龄（58.89±4.37）岁。
1.2 方法
①放射治疗前CT检查：检查前告知患者需要提前10h禁食，患者进入CT检查室前让其饮水约900ml，开始检查时辅助患者平躺，应用CT扫描仪（生产厂家：德国西门子公司，型号：SOMATOM Emotion 16-slice configuration）对患者腹部进行扫描，电流为220mA，电压为120kV，层厚为7.5mm，矩阵为512×512。先对患者盆腔进行扫描，如肿瘤范围超过盆腔，且腹部有积液，需扫描全腹，观察并记录病灶位置、大小、形态、范围、结构等，进行多平面重建图像，检查是否有向腹膜、淋巴结、脏器转移情况，确定病理分期。②放射治疗后CT检查：再进行CT扫描患者整个盆腔，与放射治疗前检查方式相同。患者放射治疗时间为1周。
1.3 评价指标
比较卵巢癌放射治疗前后CT检查结果与术后病检结果、卵巢癌分类及分期准确率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0进行分析，应用（±s）描述计量资料，采用t检验，应用％描述计数资料，用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 卵巢癌CT检查特征
卵巢癌CT检查结果：增强扫描实质部分显示有增强，同时观察到腹水，可见大网膜或腹膜转移，具体是前腹部后方发现扁平软组织病灶，该病灶密度不均匀，形状欠规则，边缘模糊。
2.2 放射治疗前CT检查结果与术后病检结果比较
卵巢癌放射治疗前CT检查结果与术后病检结果相比无明显差异（P＞0.05），卵巢癌放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异（P＞0.05），见表1、表2。
2.3 放射治疗后CT检查分期与术后病检分期比较
放射治疗后CT检查分期与术后病检分期对比无明显差异（P＞0.05），见表3。
3 讨论
卵巢癌发病较缓慢，因早期无典型症状，约75％患者就诊时已处于癌症晚期[2]。有研究显示[3]，早期对卵巢癌患者进行准确诊断，并结合铂类药物和细胞碱灭术等常规治疗，能有效改善患者预后，且使患者在5年存活率高达90％。临床治疗卵巢癌最有效的措施是快速正确鉴别诊断，并对肿瘤进行明确分期。
目前，临床治疗卵巢癌方法逐渐变为手术结合放射治疗，但考虑到病灶部位较复杂，术前不能确定病灶位置，放射治疗后就无法进行动态监测，明显影响治疗效果[4]。因此手术治疗前医生需对病灶大小、范围及是否侵犯周围组织进行深入探查，了解病情进展状况和肿瘤分期，再针对性的放射治疗患者。CT检查是临床常用的一类检查方式，有操作简便、无痛苦、检出率高、准确率高等优点，能直接诊断扫描病灶部位、大小、形态、范围、与周围组织关系等，为临床诊断疾病提供客观数据[5]。本研究卵巢癌患者在放射治疗前后均采用CT检查，观察患者肿瘤特征，同时对肿瘤进行分期，检查结果直观准确[6]。本文研究结果显示，放射治疗前CT检查卵巢癌结果与术后病检结果相比无明显差异，放射治疗前CT检查分期准确率与术后病检分期准确率对比无明显差异，放射治疗后CT检查分期结果与术后病检结果对比无明显差异。说明对卵巢癌患者放射治疗前后采用CT检查能准确判断癌症类型和肿瘤分期，以术后病检结果为依据，准确率较高，对临床放射治疗有重要意义。
综上所述，CT诊断对卵巢癌放射治疗前后的临床效果及准确性均显著，可为临床提供参考依据。
参考文献
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[5]常广勇.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（9）：30-31.
[6]郭强蕊.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床运用价值[J].西部中医药，2015，28（1）：125-128.
论文作者:袁明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
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