王 芬 杨 倩
自贡市第五人民医院 四川 自贡 ６４３０００ 作者简介:自贡市第五人民医院,神经内科,主治医师.
【摘要】 目的 研究注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效.方法选择并纳入我院２０１３年９月－２０１５年５月急性脑梗塞患者６８例.乙组辅以注射用丹参多酚酸盐治疗,甲组行常规对症治疗.对比两组患者临床治疗结果、治疗前后的血液流变学指标变化.结果乙组治疗效果明显高于甲组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P＜０??０５).乙组患者血液流变学指标血浆比黏度、全血比黏度、红细胞聚集指数均明显优于甲组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P＜０??０５).结论注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效确切,可有效改善患者血液流变学指标,值得推广. 【关键词】 注射用丹参多酚酸盐;急性脑梗塞患者;疗效AnalysisoftheeffectoftreatingacutecerebralinfarctionwithSalviamiltiorrhizaWangFenZigongFifthPeople＇sHospital６４３０００ 【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectoftreatingacutecerebralinfarctionwiththeinjectionofSalviamiltiorrhizaforthetreatmentofacutecerebralinfarcＧtion??Methods６８casesofacutecerebralinfarctionpatientsinourhospitalfrom MaytoSeptember２０１３,casesofpatientswithacutecerebralinfarction??GroupBwithsalvianolateinjectiontreatmentgroup,conventionalsymptomatictreatment??ThechangesofbloodrheologyindexesinthetwogroupswerecomparedwiththeResultsofclinicaltreatmentandtreatment??ResultsthetherapeuticeffectofgroupBweresignificantlyhigherthanthoseofthefirstdivision,thedataamonggroupsweresignificantdifference,comparedwithstatisticalsignificance(P＜０??０５)??GroupBpatientshemorheologyindexesofplasmaspecificviscosity,wholebloodviscosityanderythrocyteaggregationindexweresignificantlybetterthanthefirstdivision,groupdifferencesinthedatasignificantly,comparedwithstatisＧticalsignificance(P ＜０??０５)??ConclusiontreatingacutecerebralinfarctionwithSalviamiltiorrhizaforinjectioniseffectiveandcaneffectivelyimprovethebloodrheolo【Kgyeyinwdoerxds,】whichisworthpromoting?? theinjectionofSalviamiltiorrhizapolyphenols;acutecerebralinfarctionpatients;curativeeffect 【中图分类号】R９６９．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７８９－０１
急性脑梗塞是临床上的一种高发病率、高致死致残率的脑血管疾病,其指的是患者的脑血管发生急性阻塞后造成局部血供中断,进而导致的一组阻塞性疾病[１].为探讨其有效疗法,本研究探讨了注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效,现将结果总结如下:
１ 资料和方法１??１ 一般资料 选择并纳入我院２０１３年９月－２０１５年５月急性脑梗塞患者６８例.所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议上制定的缺血性脑血管病的临床诊断标准[２],患者均为首次发病,并在发病后的４８h内入院治疗,经头颅CT、MRI等影像学检查手段确诊.排除标准:合并有严重肝肾功能障碍的患者;合并认知功能障碍或有精神疾病患病史的患者;合并恶性肿瘤的患者; 合并血液系统功能障碍(或凝血功能异常)的患者;有既往脑血管病患病史的患者;合并急性脑出血的患者;近期内有使用对研究结果有影响的糖皮质激素、免疫抑制剂类药物的患者[２－３]. 按照随机分组原则,分为乙组和甲组,每组３４例.３４例甲组患者中:男２０ 例,女１４例;年龄在３５—７８岁,平均年龄为６２??４５±１０??２３岁.３４例乙组患者中:男２１例,女１３例;年龄在３５—７６岁,平均年龄为６２??１３±１０??７４岁两组患者一般资料具有良好对比性. １??２ 方法 甲组行常规对症治疗.包括降压、降脂、降糖以及脱水、维持水电解质平衡、抗感染、营养脑细胞等基础治疗. 乙组常规对症治疗时辅以注射用丹参多酚酸盐治疗(国药准字Z２００５０２４７;上海绿谷制药有限公司)一次２００mg,用５％葡萄糖注射液２５０－５００ml溶解后静脉滴注,一日１次.治疗２周. １??３ 观察指标 对比两组患者临床治疗结果、治疗前后的血液流变学指标变化.疗效判定标准:以患者的神经功能缺损评分(NHISS评分)降低幅度超过９１％,日常生活能力基本恢复为痊愈;以患者的NHISS评分降低幅度在４６％ 到９０％之间,部分生活可以实现自理为显效;以患者的NHISS评分降低幅度在１８％到４５％之间为有效;以NHISS评分降低幅度在１７％及以下为无效,以NHISS评分增加程度在１８％以上为恶化.总有效率除外无效和恶化[４]. １??４ 统计学处理 本次研究的数据采用SPSS２０??０软件统计分析,治疗效果属于计数资料用％表示,采用x２ 检验.血液流变学指标属于计量资料,用X±s表示,用t检验,P＜０??０５为有统计学意义标准.
２ 结果２??１ 疗效对比 乙组治疗效果明显高于甲组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P＜０??０５).见表１??
表１ 两组患者治疗总有效率比较(n,/％)
注:与干预前对比,＃表示P＜０??０５;与甲组干预后对比,?表示P＜０??０５;
３ 讨论在我国老龄化程度不断加深的情况下,急性脑梗塞患者的比例呈不断升高趋势的情况下,选择合适有效的治疗方法是提高患者生存率,延长患者生存时间,改善患者预后生活质量的重要途径[５]. 常规治疗虽可一定程度上改善患者症状,但疗效有限.从中医上看,急性脑梗塞为中风范畴.注射用丹参多酚酸盐主要组成为丹参多酚酸盐,为丹参中提取的活性物质之一,丹参有活血祛瘀之功,多用于心脑血管疾病治疗.动物试验表明,丹参可改善缺血后脑水肿现象,降低脑卒中发病率.现代药理学也证实,丹参有助于改善微循环,降低脂质过氧化和脑一氧化氮水平,强化免疫反应,有助于侧支循环的建立和血液流变性质的改善,可发挥纤溶和抑制凝血作用[６]. 本研究中,乙组常规对症治疗时辅以注射用丹参多酚酸盐治疗,甲组行常规对症治疗.结果显示,乙组治疗效果明显高于甲组,血液流变学指标血浆比黏度、全血比黏度、红细胞聚集指数均明显优于甲组,说明注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效确切,可有效改善患者血液流变学,对其预后有益.
参考文献[１] 蒋闻铭?? 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析[D]?? 新疆医科大学,２０１３?? [２] 曾明,邸晓辉,王金萍等?? 注射用丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中疗效与安全性的系统评价[J]??中国实验方剂学杂志,２０１５,２１(５):２２５－２２９?? [３] 任玉芳,马玉斌,耿秀梅等?? 丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的药效学研究[J]??河北医药,２０１５,３７(１５):２２９４－２２９７?? [４] 杨溶海,方长庚,梁建光等?? 丹参多酚酸盐对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清心型脂肪酸结合蛋白的影响[J]?? 中国老年学杂志,２０１４,１６ (９):２３２３－２３２４,２３２５?? [５] 卢伟波,杨丕坚,李舒敏等?? 丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症细胞因子及肾血管内皮功能的影响[J]?? 中国实验方剂学杂志,２０１４,２０ (２):１８４－１８７?? [６] 廖燕玲,蒙兰青,林丽飞等?? 脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死的影响[J]?? 中国生化药物杂志,２０１４,２３(５):１４１－１４３
论文作者:王芬 杨倩
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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