湖南省石门县人民医院 湖南石门县 415300
摘要：目的：对小儿高热惊厥患者应用护理干预的方法及效果展开观察与分析。方法：以我院收治的60例高热惊厥患儿为例，采取随机对照的分组方法将其分为两组，对照组接受临床常规护理，观察组则应用综合护理干预。对比并评价不同护理方法的应用效果。结果：观察组患儿平均退热时间、高热惊厥发作次数与对照组相比发生显著下降，家长护理满意度则明显高于对照组，组间数据差异较大，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过对高热惊厥患儿展开综合护理干预，可对疾病的发作进行有效控制，加快体温恢复正常，值得临床重视。
关键词：小儿高热惊厥；护理干预；应用效果
在临床儿科中，高热惊厥属于常见急症的一种，多发于0.5至3岁左右的幼儿，发病原因主要是急性感染引发体温骤然上升[1]。在疾病发作过程中，患儿还会出现神志不清的情况，当惊厥停止以后即可恢复正常。在得到治愈以后，大部分的患儿不会出现后遗症，但是在下次出现发热性的疾病时，约30%至40%的患儿会复发惊厥症状，给患儿的大脑及智力发育造成不利影响。在此种形势下，为充分促进高热惊厥患儿预后质量的提高，减少疾病的复发次数，采取科学有效的护理干预措施尤为重要[2]。基于此，本文以我院60例小儿高热惊厥患者为例，分析其护理干预的方法及效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年10月至2016年12月期间，选取我院收治的60例高热惊厥患儿为例，采取随机对照的分组方法将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。其中，男38例，女22例；年龄为6个月至4岁不等，平均（1.6±0.5）岁；入院时，患儿的腋下温度为38.3至40.3℃，平均（39.2±0.8）℃；原发疾病类型：28例急性上呼吸道感染，15例肺炎，12例支气管炎，5例腹泻。所有患儿经临床检查得到确诊，且两组的一般资料差异不大，可进行比较。
1.2护理方法
对照组患儿接受应急护理、体温及其他生命体征监测、保持呼吸道畅通等常规护理，观察组则在此基础上应用综合护理干预，主要包括下列内容：
（1）高热护理干预：针对患儿的高热症状，护理人员应当严格按照医生嘱咐，及时展开药物或物理降温。当患儿的体温为39℃时，应及时展开头部降温；体温如果在39.5℃以上，就需要展开全身降温。可以在大血管流经处，如腹股沟及腋下等，放置冰袋，或是用湿毛巾敷额头等。在冰敷时，应注意对患儿的体温进行密切监测，待体温下降至＜38℃时，将冰敷停止。另外，也可用浓度为30%左右的乙醇来对患者的腹股沟、手心等部位进行擦拭，以达到降温的目的。
（2）惊厥护理干预：当惊厥发作时，应立即将患儿的衣领解开，让其采取去枕平卧的体位，将头偏向一侧，并将口鼻中的分泌物清除干净，确保呼吸道处于畅通的状态；为避免患儿将唇舌咬破，还应在其上下齿之间放置裹上纱布的压舌板。另外，患儿在发作惊厥时，还会出现缺氧的情况，为将机体组织及大脑组织缺氧情况迅速纠正，护理人员应给予较大流量吸氧，直到患儿的呼吸趋于和缓，则可将氧流量调低。此外，患儿倘若出现长时间屏气及严重发绀情况，还应适当应用简易呼吸器进行辅助通气。护理人员还需对患儿的瞳孔及意识变化进行实时监测，一旦出现异常，及时向医生报告，以免出现脑疝。
（3）饮食护理干预：给予患者维生素丰富的高蛋白、高热量食物，并且可适当增加稀饭、牛奶等半流质或流质的食物。在发热以后，患儿会出大量汗，此时应及时向其补充电解质及水分，叮嘱患儿多喝水，适量饮用性味平和且清淡的果汁，如西瓜汁等。此外，患儿还应坚持少吃多餐的原则，严禁吃过冷、过热、刺激性强的食物。
（4）健康宣教：绝大部分家长不够了解小儿高热惊厥这一疾病，有的还会存在一定的认识误区，因此，加强其健康宣教非常重要。具体来说，护理人员应将惊厥的急救措施、发生原因、预防方法，高热的处理、用药方法，以及相关注意事项等，通过口述或宣传手册的形式，详细讲解给患儿家长听，并告知其了解疾病知识后，可为减少惊厥的复发及患儿预后质量的改善提供有有力支持，进而促进其学习积极性的提高。
1.3观察指标
对两组患儿的平均退热时间、高热惊厥发作次数及其家长护理满意度进行仔细观察与记录。
1.4统计学处理
本研究中的数据均采用SPPSS18.0软件进行分析，计数资料与计量数据分别用百分比、平均数与标准差表示，并分别用Χ2与t进行检验，P＜0.05，表明组间差异具备统计学意义。
2.结果
察组患儿平均退热时间、高热惊厥发作次数与对照组相比发生显著下降，家长护理满意度则明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
作为小儿常见的一项急症，高热惊厥如果未能得到及时有效的治疗，就很有可能引发其他严重并发症，对患儿的生命造成严重危害。在疾病发作时，由于患儿大脑皮质尚未完全发育，神经细胞在刺激下出现突然异常放电的情况，进而呈现阵发强直性的全身痉挛。当患儿反复出现高热惊厥时，其脑功能及智力会受到不同程度的损害。因此，做好患儿的护理干预工作非常重要[3]。
护理干预指的是护理人员为患者采取各种护理措施，进而实现疾病的治疗的一种方法，护理人员通过展开行为干预及影响，给予患者行为及认知干预，以及心理支持等，从而促进其身体康复。此外，在开展护理干预时，应当将患者作为中心，根据其疾病特点，展开有针对性的、系统化、规范化的护理操作，从而充分促进患者治疗效果的提高。在本实验中，通过给予观察组患儿高热、惊厥、饮食及健康宣教等综合优质护理干预，其退热时间、高热惊厥发作次数及家长护理满意均显著优于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05）。这一结果也进一步证明了综合护理干预的效果。
综上所述，通过对高热惊厥患儿展开综合护理干预，可对疾病的发作进行有效控制，加快体温恢复正常，值得临床重视。
参考文献：
[1]冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：48-49.
[2]李继亮.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果[J].临床医药文献杂志，2015，2（18）：
[3]余磊.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2016，20（06）：843-845.
论文作者:谭丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
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