湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析舒适护理在肿瘤放疗患者的应用效果。方法：采用随机数字表法将300例肿瘤放疗患者均分为对照组与实验组，两组均开展常规放疗护理，实验组在此基础上采取舒适护理模式，观察两组生活质量改善情况和护理满意度。结果：实验组生活质量评分优良率为90.0%，明显高于对照组的77.3%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对心理护理、基础护理操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高，与对照组相比差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论：舒适护理有利于改善肿瘤放疗患者生活质量，提高护理满意度，具有积极的临床意义。
【关键词】恶性肿瘤；放射治疗；舒适护理；效果
放射治疗恶性肿瘤的一种重要治疗方法，文献报道[1]约有70%的恶性肿瘤患者需采取放射治疗。但是放疗在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤机体正常组织，引起放射性皮炎、肺炎、食管炎、骨髓抑制等一系列并发症。所以，放疗期间开展有效的护理干预，改善患者生存状态和心理情绪是极为必要的。本研究主要探讨分析舒适护理在肿瘤放疗患者的应用效果，如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月~2015年4月收治的300例恶性肿瘤放疗患者为本次研究对象，入组对象均符合恶性肿瘤诊断标准[2]，KPS评分不低于60分；排除心脏病、非首次放疗病例、合并肝肾功能不全和精神病史患者。按照奇偶数字法将其均分为对照组（150例）与实验组（150例）：对照组中男68例，女性患者82例；年龄最小40岁，最大71岁，平均年龄（55.4±3.1）岁；其中44例为肺癌，46例为食管癌，32例为鼻咽癌，28例为乳腺癌。实验组中男64例，女性患者86例；年龄最小42岁，最大69岁，平均年龄（54.9±5.2）岁；其中46例为肺癌，45例为食管癌，33例为鼻咽癌，26例为乳腺癌。两组病例的年龄、性别、病情等基线特征相似，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均开展常规放疗护理，实验组在此基础上采取舒适护理模式：（1）心理舒适。首先应就疾病和治疗的前瞻性知识开展健康教育指导，简洁明了地介绍放疗时间、不良反应、疗程相关知识，发放宣传手册，利用图文并茂的形式普及疾病和治疗基础知识。其次应改善医患关系，促进护患和谐。治疗过程中对患者心理状况进行评估，结合评估结果来选择相应的沟通方式，开解患者心理问题，防止其出现医源性不良情绪。（2）生理护理。首先应营造优质的住院环境，确保病房内清洁舒适、无异味，此外还要满足安全方便、舒适宁静的要求，甚至要体现出家居化以及富有文化气息等特征。要跳出传统病房管理模式的范畴，允许患者将生活必需品、喜爱的饰品或者小物件摆放在病房内。病房内应保持适宜的温湿度，定期进行消毒。其次应帮助患者保持舒适体位，放疗对体位的要求较为精确，同时患者受自身疼痛、长时间住院以及体质虚弱等因素影响，体位不当则会引起不适感。因此，护理过程中要对患者个体情况进行评估，结合其个人生活习惯采取合理舒适的体位。此外应定时翻身、叩背，对受压皮肤部位进行按摩，防止肢体过度伸展，避免出现压疮[3]。（3）并发症护理。放疗患者多伴有放射性食管炎、皮炎、肺炎以及骨髓抑制等并发症，护理人员应指导患者穿柔软、宽松的棉质内衣，做好照射野皮肤的护理；保持合理饮食，积极纠正贫血，视具体情况使用止痛药物和升白药物。此外还应确保患者充分休息，保持充足睡眠，改善癌因性疲乏症状。
1.3 观察指标与评价标准
参考文献[4]制订生活质量评价标准，观察指标包括临床症状、体征、社会家庭情况、日常生活、心理状态五项内容，每项分值1~10分，满分为60分，≥51分为优；41~50分为良；21~ 40分为中，≤20分为差。另采用我科自制护理满意度调查问卷评价两组满意度，包括心理护理、基础护理操作、环境护理、服务态度以及健康宣教五个方面，各指标分值1~10分，得分越高提示护理满意度越高。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数± 标准差（?x± s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活质量优良率对比见表1。
实验组生活质量评分优良率为90.0%，明显高于对照组的77.3%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对于肿瘤患者而言，舒适是最基本的一项需求，从生理方面、心理方面开展舒适护理有利于缩短环境适应期，强化患者社会调节能力，提高其抗病能力以及治疗自信心，从而有助于治疗的顺利完成。在此过程中，患者生理层面的痛苦和心理上的不良情绪有极大的缓解，护理满意度也随之提升。本研究针对实验组150例恶性肿瘤放疗患者采取了舒适护理模式，结果表明实验组生活质量评分优良率为90.0%，明显高于对照组的77.3%，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），且本组患者对心理护理、基础护理操作、环境护理、服务态度以及健康宣教等护理指标满意度评分更高，与同期对照组相比差异显著（P＜0.05）。舒适护理模式是对现代医学模式发展的一种顺应，并始终贯穿于临床护理工作中，采用舒适护理有利于改善患者治疗依从性，满足其身心舒适需求，是对人本护理理念的切实体现，同时也是“以患者为中心”的护理内涵的极大丰富[5]。在此过程中，患者享受到了全方位的优质护理服务，护理工作人员工作积极性也随之提升，护理服务质量明显提高，患者对各项护理服务操作也更为满意。
综上所述，舒适护理有利于改善肿瘤放疗患者生活质量，提高护理满意度，具有积极的临床意。
参考文献：
[1]张丽沙.热疗联合放疗治疗中晚期肝癌的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（29）：3533-3535.
[2]王丽，王红霞，薛加玲等.医护一体化服务模式在老年肿瘤放疗患者中的应用[J].中国老年保健医学，2016，14（2）：116-117.
[3]倪杰.放射性口腔黏膜炎的影响因素与护理干预现状[J].中华现代护理杂志，2012，18（9）：1111-1114.
[4]支梅芬，金丽菊，郑小蓝等.护理干预对鼻咽癌放疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（9）：1027-1029.
[5]张健，邢燕，徐静静等.医护一体化为中心的优质护理服务模式在放疗科的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（23）：2829-2831.
论文作者:宾,芳,周,甸,谭彩霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 实验组论文; 舒适论文; 满意度论文; 生活质量论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;