(内蒙古准格尔旗妇幼保健所 013000)
【摘要】目的 本文分析了内科患者院内转运过程中的主要几个危险因素。并提出了相应的护理对策。
【关键词】 内科 院内转运 风险 护理对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0273-01
患者在住院期间会因治疗需要专科，虽然转科过程仅需要短暂的几至十几分钟。尽管非重症患者占很大比例。但却存在许多不安全因素。风险仍不容忽视。由于内科患者大多年老体弱。基本疾病多，病情变化快，极易在转科过程中出现安全风险。轻者造成二次损伤加重病情。重者可能危及生命。我科护理人员对内科系统转运患者的情况进行调查。对发现存在的问题进行分析。制定了相应对策，提高了转运过程的安全性。
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1.存在的安全风险分析
1.1转运前的安全风险
转运前未充分与患者及家属沟通，加重患者的焦虑不安全心理，造成了不满，对患者病情评估不到位，未携带抢救物品。或急救应急能力差。造成患者转运过程中窒息、猝死，引起医疗纠纷。未及时与接收科室及电梯等部门协调，造成患者在途中等待增加了转运风险；未认真评估液体量，造成输液中断；未评估氧气，监护仪器的备用情况。造成此类器械的中断使用等。都可能增加转运风险，引起医疗纠纷。
1.2转运中途的安全风险
转运中途的监护不到位，未尽到监护职责，对患者的病情变化未及时发现，及时处理，可造成患者跌倒、管路滑脱、针头堵塞，甚至窒息猝死。
1.3转运后的安全风险
转运后患者的搬运也是极易发生危险的过程，增加转运的危险性。而未进行系统、全面的交接，会延误患者的治疗，加重病情。
2.护理对策
2.1转运之前充分的准备是提高转运安全性的重要碍障，也是减少医疗纠纷的有效途径。所以，在转运前应对患者意识、生命体征、用药情况、呼吸道、心理状态等在转运过程中潜在安全隐患等进行全面评估，检查患者所有管路，有无扭曲缠绕，是否通畅。导尿者应清空尿袋，并妥善固定输液器；转运前要与患者及家属做良好沟通，告知其风险。也告知其我们充分的准备，以减轻患者及家属的焦虑，提前通知接收科室，必要时联系电梯，以减少等待时间，减少风险。重症患者要携带监护仪、氧袋、吸痰等急救设备，并保证其正常运行。
2.2转运过程中，要密切观察患者病情变化。做好患者安全管理、管路的监护。对于躁动的患者应升起床档或车档，适当的系患者四肢。并伴在左右。以防坠床，合理安排卧位，对呕吐者应头偏向一侧并及时清理呕吐物，以免误吸或窒息。对清理平稳患者，应着重进行心理安慰，以减轻患者的焦虑情绪。更能直接了解患者感受，及时发现病情变化，同时，为了提高转运过程中的安全性，护理人员应掌握一定的实践技能，提高自己的应急、急救能力。如徒手心肺复苏，简易呼吸气囊的使用等。
2.3转运后要认真安置患者，并保证在搬运过程中各管路的通畅，防止滑脱。要对患者使用的药物，做过的检查及阳性指标、意识进行严格交接班。并实行签字制度，为患者的以后治疗奠定基础。
3.小结
院内患者的转运不是一个简单转运的过程。而是一个评估观察、监护、治疗的连续过程。只有护理人员认真细心的评估、监护并具备处理突发事件的能力。并与各部门共同协作。才能保证转运过程的安全性。
论文作者:贾冬缤
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
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