（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：针对出现焦虑与抑郁情绪的耐多药结核病患者运用人文关怀护理后的临床效果进行分析。方法：就诊时间在2018年1月至2019年2月间，在我院选择200例耐多药结核病患者，随机将患者分为两组，一组100例。对照组使用传统护理，观察组使用人文关怀护理。结果：护理后的观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组，P＜0.05。结论：人文关怀护理方法能够在耐多药结核病患者护理期间发挥重要的作用，有着良好的临床效果，显著改善患者出现的焦虑与抑郁情绪，推广价值高。
【关键词】耐多药结核病；人文关怀护理；焦虑；抑郁；心理状态
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0162-01
耐多药(MDR-TB)结核病是一种仅通过呼吸道就可进行传染的疾病，在临床上多发又常见。人活着就需要呼吸，只要人在呼吸，就难以从根源防止被传染的可能。同时该疾病经由大量体外试验证实后，认为其体内的结核分枝菌对于利福平与异烟肼会产生耐药性。耐多药结合病患者病程的长短也随着其带菌时间有所变化，治疗起来时间较长，若不加以进行控制，潜在被传染的人数也是只多不少[1]。对于患者及其家属来说，对身心健康的影响较大，生活质量受到累及，同时还要承受高昂的医药费，甚至会面临药物所产生的不良反应和较差的治疗效果。除此之外，因其具有传染性的可能，会受到他人同情或歧视，使患者易出现抑郁、焦虑的情绪，久而久之，自身生理平衡状态被破坏，不利于患者预后。为此，我院将在2018年1月开始将人文关怀护理方法应用于护理患者中，以求得良好的临床效果，现将本次研究报道如下：
1 基本资料及方法
1.1 基本资料
在我院于2018年1月至2019年2月间选择200例耐多药结核病患者，其中男、女患者之比为106例/94例；年龄 (46.35±8.23)岁，随机将患者分为两组（100例/组），分组后的基本资料经统计学比较后，P＞0.05。
1.2 纳排标准
纳入标准 均符合相关诊断标准且确诊为耐多药结核病者；住院时间在1个月以上；患者拥有知情权力，均已告知研究内所有内容并在知情后签署同意书；经审核，本研究已获得我院伦理委员会批准。
排除标准 存在严重精神障碍者，合并心、肾、肝等其他重要器官功能不全者；年龄＜20岁者；和护理人员沟通时存在困难者；依从性较差者排除；不同意或不接受本次研究者。
1.3 方法
对照组利用传统护理方式进行，观察组则利用人文关怀护理进行，具体措施实施如下：
在患者入院时，护理人员主动帮助患者办理住院手续，保持高度热情接待患者及家属，并介绍医院环境、责任医生和该院规章制度与注意事项等，尽量消除患者的紧张、不安感；指导患者进行痰液的对症处理；同时对患者所提出的具体要求进行详细了解，并适当的满足患者的要求。
在住院这段时间内详细向患者说清需要进行的检查包括哪些；主动与患者及其家属沟通，为其提供生活方面的支持，便于建立和谐的护患关系；护理人员还应主动了解患者的心理状态和既往病史，根据患者不同的心理特点，给予患者安慰、诱导或鼓励等方法疏通心理压力；尽可能的回答患者所疑惑的问题，有必要的话，可以向患者讲述一些经治疗后成功的案例，让患者感受到来自护理人员的关心，有利于提高患者的安全感[2]。
当患者病情稳定可出院时，在出院当天与患者进行详细的出院相关事宜的指导，出院后的人文关怀护理也同样很重要，可通过电话或短信的方式进行随访并提醒患者出院后也需要持续接受治疗，注意保证睡眠质量，确保营养均衡以及规律用药。
1.4 观察指标
观察两组患者HAMD评分、HAMA评分。
1.5 统计学处理
核算软件：SPSS 22.0版本，文中HAMD评分、HAMA评分运用t值检验，P＜0.05说明上述指标对比有统计学参考价值。
2 结果
2.1 HAMD评分
如表1所示：护理前，两组HAMD评分差异无参考价值（P＞0.05）；护理后，观察组HAMD评分低于对照组，P＜0.05。
3 讨论
耐多药结核病病程长，目前还尚未有理想的根治方法且具有强悍的传染性，致使患者在患病后十分容易遭受其他人的讨厌、歧视。焦虑是一种烦躁情绪，尤其是当人们在对自己未来前途或当生命安全受到威胁时尤为明显，紧张、着急、不安、忧愁、挂念等都是焦虑的表现，而抑郁则是一种将负面情绪加强的现象，人们会不自觉的出现忧心忡忡、情绪低沉等外露情绪，当患者过于焦虑或抑郁，对预后恢复的影响较大。以往在护理过程中通常是选用传统护理干预，但传统护理干预所具有的局限性较大，采取的多项护理措施缺少针对性，实施起来毫无章法可言且不够具体，护理人员对于患者的心理状态方面意识淡漠。因此在护理期间就更加应该重视对患者心理状态的转变。
研究显示，护理后的观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组，P＜0.05。观察组所使用的人文关怀护理是一种通过提供给患者优化、系统且全面的护理服务，采用多项护理措施，让患者尽量消除焦虑、抑郁心理，从科学角度来说，乐观向上的积极心态能够起到激发机体的生理功能[3]，使预后情况变好，这也就很好的解释了本文研究中观察组HAMD评分、HAMA评分较好的原因。
综上所述，人文关怀护理方法能够在耐多药结核病患者护理期间发挥重要的作用。
参考文献：
[1]龚清蓉,龚利蓉.人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响效果观察[J].中外医学研究,2018,16(19):98-99.
[2]孙广丽.人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(10):222-224.
[3]赵丽芬,刘延梅.人文关怀在治疗耐多药结核病患者中的作用[J].西北药学杂志,2016,31(02):205-207.
论文作者:张洁
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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