【摘 要】目的：探讨埃索美拉唑联合泮托拉唑针剂治疗消化性溃疡并发胃出血的临床治疗效果，从而为消化性溃疡并发胃出血的治疗提供理论支持。方法：选取2018年8月-2019年8月期间在我院消化内科进行治疗的60例患有消化性溃疡并发胃出血的患者作为研究对象，并随机、平均将其分为实验组和对照组，每组各有30例患者，其中对照组患者采取埃索美拉唑进行治疗，实验组患者则在对照组患者的治疗基础上联合泮托拉唑针剂进行治疗，统计两组患者的临床治疗总有效率，从而探讨埃索美拉唑联合泮托拉唑针剂治疗消化性溃疡并发胃出血的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗总有效率为93.33%，对照组患者的临床治疗总有效率为73.33%，对照组患者的临床治疗总有效率显著低于实验组患者，差异明显，并且具有统计学意义（X2=2.160，P＜0.05）。结论：对消化性溃疡并发胃出血患者采取埃索美拉唑联合泮托拉唑针剂治疗，可有效提高其临床疗效，缓解疼痛，降低出血量，值得在临床上予以应用和推广。
【关键词】埃索美拉唑；联合；泮托拉唑针剂；消化性溃疡；胃出血；临床疗效
近些年来，随着人们饮食习惯和结构的改变，消化性溃疡在人群中的发病率不断在升高。消化性溃疡是由胃液、蛋白酶等对胃黏膜自身的消化作用而导致的一种慢性消化系统疾病，也是临床上常见的一种多发病，主要患病部位为胃和十二指肠，患者通常有上腹疼痛、烧心及反酸等临床症状[1]。胃出血是消化性溃疡常见的并发症，柏油样便、呕血是其典型症状，如果不及时治疗，患者会出现休克，从而危及生命。消化性溃疡并发出血具有病死率高的特点，因此，本研究选取2018年8月-2019年8月期间在我院消化内科进行治疗的60例患有消化性溃疡并发胃出血的患者作为研究对象象，从而探讨埃索美拉唑联合泮托拉唑针剂治疗消化性溃疡并发胃出血的临床治疗效果，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年8月-2019年8月期间在我院消化内科进行治疗的60例患有消化性溃疡并发胃出血的患者作为研究对象，并随机、平均将其分为实验组和对照组，每组各有30例患者，纳入标准：①确诊为消化性溃疡并发胃出血的患者；②无消化系统、呼吸系统等系统性疾病、精神疾病的患者[2]；③短时间内出血量较大（900-1500ml）的患者；④意识清楚并且愿意参与研究的患者；排除标准：①未经确诊为消化性溃疡并发胃出血的患者；②患有精神疾病或是消化系统、呼吸系统等系统性疾病的患者；③长期服用抗凝药物或抗血小板的患者；④患有心、肝、肾、肺等重要器官严重疾病的患者；⑤不同意参与研究的患者。其中实验组有男性患者21例，女性患者有9例，年龄为23-74岁，平均年龄为（49.6±5.3）岁；患者病程7-13个月，平均病程（10.1±4.3）个月；对照组中有男性患者20例，女性患者10例，年龄为24-77岁，平均年龄为（49.5±5.1）岁；患者病程6-14个月，平均病程（10.1±4.5）个月，两组患者的基本情况如性别、年龄以及患病病程等方面没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取埃索美拉唑进行治疗。在使用埃索美拉唑之前，患者应禁食，建立静脉痛到进行扩容，同时给予止血剂如维生素k、氨甲苯酸及酚磺乙胺等，然后用注射泵静脉注射埃索美拉唑80mg，泵入速度为8mg/h，连续泵入5天（即一个疗程），若患者出血停止，则将40mg埃索美拉唑与100ml氯化钠注射液混合，然后进行静脉滴注，每12小时一次，在输液期间禁止输入其他抗凝药物[3]。实验组患者则采用埃索美拉唑联合泮托拉唑针剂进行治疗，即在对照组患者治疗的基础上加入40mg泮托拉唑针剂，一天2次，连续使用3-5天（即一个疗程）。
1.3 评价指标
按照上述治疗方法，统计并比较两组患者治疗前后的疼痛程度以及出血量，从而对治疗效果进行评估。其中患者的疼痛程度通过VAS评分表进行评估，其满分为10分，0分为无痛，10分则为剧烈疼痛。患者临床治疗效果分为显效、有效和无效三种，其中经过治疗，患者疼痛明显缓解，并且2天以内停止出血则为显效；经过治疗，患者疼痛有所缓解，并且3-4天内停止出血则为有效；经过治疗，患者疼痛没有缓解，并且超过4天未停止出血则为无效。患者临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计分析
及时统计并记录治疗过程中的相关数据，并采用SPSS18.0软件进行处理和分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组患者临床治疗总有效率的比较分析，通过上述治疗方法，实验组患者的临床治疗总有效率为93.33%，对照组患者的临床治疗总有效率为73.33%，对照组患者的临床治疗总有效率显著低于实验组患者，差异明显，并且具有统计学意义（X2=2.160，P＜0.05），具体分析见表1：
表1 两组患者临床治疗总有效率的比较分析（%）
3.讨论
消化性溃疡是消化内科常见的一种慢性疾病，主要是由于胃酸和蛋白酶对胃黏膜的消化作用导致。胃出血是消化性溃疡最为常见的并发症之一，其不但发病迅速，而且病死率高，因此采取及时、有效的治疗方式是很有必要的。现阶段，临床上常见的治疗方式是药物治疗---抑酸药物，其不但能有效降低胃蛋白酶的活性，而且还能促进胃内PH值的提高，从而起到止血的作用。埃索美拉唑是一种质子泵药物，可有效抑制胃酸的分泌；而泮托拉唑是一种胃壁细胞质子泵药物，可有效抑制胃酸，并且促进出血点的快速愈合，因此埃索美拉唑联合泮托拉唑针剂治疗消化性溃疡并发胃出血具有积极的意义。
在本研究中，通过上述治疗方法，实验组患者的临床治疗总有效率为93.33%，对照组患者的临床治疗总有效率为73.33%，对照组患者的临床治疗总有效率显著低于实验组患者，差异明显，并且具有统计学意义（X2=2.160，P＜0.05）。因此，我们可认为，对消化性溃疡并发胃出血患者采取埃索美拉唑联合泮托拉唑针剂治疗，可有效提高其临床疗效，缓解疼痛，降低出血量，值得在临床上予以应用和推广。
参考文献：
[1]彭习芬，张国宁，廖明花. 奥美拉唑联合泮托拉唑治疗消化性溃疡并发胃出血的疗效及安全性[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（23）：110-111.
[2]王珊珊，乔云兰. 泮托拉唑联合丹红注射液治疗消化性溃疡的研究[J]. 西北药学杂志，2019，34（1）：112-115.
[3]王忠柱，杨德凤. 泮托拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血治疗中的临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6079-6080.
论文作者:徐志华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 实验组论文; 消化性溃疡论文; 针剂论文; 胃出血论文; 对照组论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;