（防城港市中医医院；广西防城港538021）
【摘要】：本文将主要阐述用PDCA的方法在中的使用，通过分析现在医学设备在维修方面的状况来进行详细的阐述。
【关键词】PDCA循环；医疗设备；维修管理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0162-01
前言
随着越来越多高质量的医疗设备的加入，在医学设备的技术含量也是在不断地提高，医疗设备逐渐地在医学的领域中占据着越来越重要的地位。医疗设备的维护，进行这一个环节的主要的目的是降低设备的故障率，提高其使用效率，降低了其在运行中所发生的损耗以及成本，保证了临床的应用。所以，PDCA这种方法已经成为提高医疗设备的维护的重要方法，也是保证医院能够高效地进行操作的很重要的部分。这个方法原本是应用于质量管理当中的，适用于所有的领域当中，后来设计到思维以及行动这一方面，是一个有效的逻辑程序，是提高质以及提高管理水平的很重要的一种方式，是系统运行的基础。PDAC主要是涉及四个阶段。首先是P阶段，是为了建立方针和目标；其次是D阶段，主要是具体实施方案；接着是C阶段，主要是根据组织控制质量标准；最后是A阶段，针对于每个治疗阶段的情况进行具体的总结。这四个阶段是紧密相连的，重新开始，无论是什么项目，如果采用这种措施，所面临的问题可以很快的而有效的得到解决，最大程度的保证成功执行该项目。
一、医疗设备维修管理现状调研及分析
医院的普遍现象就是出现那种所谓的救火式的维修方式，在维修的时候没有计划，哪里有问题就修哪里，没有计划，也没有安排。维修人员遇到稍微难一点的问题就会采取求助别的厂家的解决方式，这导致了医院在维修方面越来越依赖外在的力量。这些问题的强度、修理、维护或反应成本太高的问题，需要得到及时的解决。医疗设备在维修方面逐渐步入商业化，许多生产商主要是进口医疗方面的设备，将在二级市场进行设备维修，理由是技术保密，不告给医院维持时需要的技术信息，有些甚至对一些维修软件进行加密，医院在这种被迫的情况下，用高价求助于外界，购买高价的设备以保证医院能够正常的运行。由于成本高，医院设备的维修也是代价比较高，长期下来是对于医院是很不利的。由于在这方面的冲突日益严重，购买设备之后，医疗设备的制造商的服务是为了获利，缺乏在服务方面的意识，对于设备以及技术方面进行垄断。不买保修的话售后服务将会不及时，将会影响医院的正常操作。所以医院必须支付服务费用给制造商或供应商；而下除了利润，销售和售后服务，享受的回报，这加剧了制造商和医院之间的矛盾。
二、PDCA方法在医疗设备维修管理的应用
第一，Plan阶段也可以说是计划阶段。首先是对于制度进行完善。医疗设备在维修和管理方面，首先需要一套规则系统，因此医院的医疗设备管理、安全保护和安全的管理计划等。使用该系统的内容包括支持和设备维修，设备维修周期，维修项目、方法及安全机构的关注。这保证了法律在医疗设备维修的地位。
其次，对于设备进行完善质量控制管理。建立完善的质量控制的医疗设备，建立健康档案，进行设备的预防性的护理、检测及临床效果的分析和评估信息，需要配备相应的控制室。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结合实际工作，对于医院的医疗设备的每一类进行量化评分，根据风险的量化值定风险，纳入管理系统作为核心的医疗设备管理，制定一个方案，保障医疗设备，分析风险定性和定量。日常控制和记录设备的需求量是完整的，故障立即停用，设备的定期检查，工程师在书上进行登记和签字。最后，制订定期维护计划。医疗设备维修是在设备的整个寿命周期，能防止差错和事故。根据不同类别的设备，发展高质量的控制，不同的周期表定期检查，根据表进行监测和记录。
第二，Do阶段。人员培训和质量控制计划的实施以及执行定期维护等。质量控制的新系统的实施，管理系统定期维护、标准件、医疗设备、系统维护等。首先，加强人员培训，建立医院的维修队伍以及专业人员的培训，建立维修的医疗团队，技术团队主要负责修理和医疗设备的维修、保养等。医院需要建立一个完善的系统： （1）培训入职人员：人员招募，参加培训的转动，熟悉工作的部门的各种医疗设备，接触并且进行。（2）根据技能进行分级训练，训练水平越高，时间越长，按岗位培训。（3）职业发展：每一个职位都有自己的专业知识（4）职责、工作培训；制造商提供设备维护培训。（5）工程师在医院设备维修，培训，使设备原理、主要工作部件，内容和方法、日常维护、故障排除和维修的学习和熟悉处理方法，使共同的问题得到解决。（6）工作部门每年定期的服务，进行案例分享。领导者评估技术和服务的存在，报告实施PPT，单位时间内连续、奖惩制度。加强自身学习。
管理设施的标准化管理体系的建立，对库存水平明显降低，所有类型的库存设备备件和消耗品的分享，有助于形成；运送货物和提供多渠道和途径购买，尽量以最合理的价格购买成本。规范医疗设备。
第三，Check阶段。C、D期阶段完成的目标是控制P阶段，检测是否与预期结果相符。建立监督功能的检查机制，定期或者不定期检查工作进展的效率和完成工作的进度。这项工作由设备的点检和编制通过调查问卷调查临床科室得以实现，以便在第一时间妥善处理存在的问题，这是一个阶段的目标，以及解决产生的原因，并提供解决方案；再者是评价和奖惩，奖励在进一步可以鼓励工作人员，提高医疗设备的维护经验，逐步建立程序，使得医疗设备质量管理的问题，持续改进。
第四，Action阶段，也就是处理阶段，根据医疗中出现的问题进行处理，保证医院能够在一定的解决策略下进行正常的运行。
结束语
我们的经验表明，这种方法应用于医疗设备的维修，设备出现的故障的比例也是在不断地减小，在经费这一块也是减少了很多，在每年的检查当中机器的完好率也是大大地增加了，合格有效。在所有的方面进行管理科学，提高管理效率以及工作的标准。这个过程中可以及时发现期间出现的问题，并提出了一些有效的方法，这样才能够使得医疗设备在维修方面的信息更加的完善，实现效益的最大化。
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论文作者:张兴旺
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：医疗设备论文; 医院论文; 设备论文; 阶段论文; 医疗论文; 设备维修论文; 方法论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;