【摘要】目的：探讨老年高血压合并糖尿病患者采取社区规范性管理的效果。方法：于2019年1月～8月在本社区收治的96例老年高血压合并糖尿病患者为研究对象，通过随机的形式将其分成对照组和观察组，各48例，对照组采用常规社区管理，观察组采用社区规范性管理，对比两组患者的血压及血糖控制情况、生活质量。结果：观察组患者经社区规范性管理后的SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c水平均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组管理后躯体、情绪、社会、角色、认知等功能通过SF-36健康评分表得出其分值均高于对照组（P＜0.05）。结论：利用社区规范性管理体系对老年高血压合并糖尿病的控制效果较为显著，不仅有效改善血压、血糖的平衡度，且有效提升了患者的生活质量，临床值得推广。
【关键词】老年高血压合并糖尿病；社区规范性管理；效果分析
目前，我国患老年性疾病最高的就是高血压和糖尿病两种，且两种疾病均属心血管疾病中的危险因素。其中社区服务中心作为老年高血压合并糖尿病预防机构，其服务质量与老年高血压合并糖尿病的控制效果有着很大关联[1-2]。本文主要探究以社区规范性管理下对老年高血压合并糖尿病患者为研究内容。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年1月～8月在本社区收治的96例老年高血压合并糖尿病患者为研究对象，通过随机的形式将其分成对照组和观察组，各48例。其中对照组患者中男女比例为39:9，年龄为63～88岁，平均年龄为（70.6±8.1）岁，患病时长为1～13年；观察组患者中的男女比例分别为28:10，年龄为64～89岁，平均年龄为（72.1±8.2）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
给予对照组患者实施常规社区管理，对其进行实时跟踪随访，并仔细记录患者血压血糖及体征的变化情况。给予观察组患者实施社区统一规范性管理体系：
①选取社区组长，成立3～4人为一组的团队，并制定管理制度。将其以医院-社区-家庭三者为一体的服务方式，制定联合管理体系。②了解患者病情，并实时跟踪患者，监测其病情变化。并结合患者的实际病情，为其制定与之相符的管理措施[3]。③开展疾病教育。为患者建立健康手册，组织患者参加健康宣传讲座，为患者讲解有关高血压糖尿病等病情的认知，并告知患者如何有效预防。④针对性心理干预。因患者年龄都较大，加上病情缘故给患者造成的焦虑及恐惧心理较为严重，因此需社区人员对患者的心理进行疏导，鼓励患者以乐观平和的心态面对病情，可有效控制病情。⑤饮食及运动指导。指导患者实际病情，制定合理的饮食方案，切忌食用刺激性食物，少食多餐，合理控制饮食，为患者讲解充足的作息和睡眠对病情的好处，并鼓励患者每日进行适量运动，可加快脂肪代谢，又可提高心肺功能[3]。
1.3观察指标
两组分别通过不同的管理模式下观察其血糖及血压的质变，管理后复查两组患者的血压及血糖各指标，包括SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c；采用SF-36健康状况调查表来判定两组患者经管理后的生活质量，包括躯体、情绪、社会、角色、认知等功能项目[4]。
1.4统计学方法
本文结合患者的基本资料及数据利用SPSS23．0统计学软件进行比较和分析，计数资料(%)，行χ2检验，计量资料（±s），组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者管理后血压及血糖指标对比
两组患者的血糖血压经管理后，观察组患者的一切指标均高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。见表1：
表1 两组患者管理后血糖、血压等指标水平比较（）
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2.2两组患者管理后SF-36健康评分比较
对两组患者经不同方式管理后患者的生活质量评分数据显示，观察组患者的生活质量经管理后评分均显著优于对照组，（P<0.05）见表2:
表2 两组患者的管理后的生活质量水平比较（）
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3讨论
高血压和糖尿病均属于具有长久性，往往伴随患者医生，不能单单依靠药物控制，其中社区管理对患者的病情具有一定的帮助性意义。老年患者的身体一日不如一日，病情发展浮动较大，且易患有并发症，需结合社区管理将病情最大限度的得到控制[5]。社区规范化管理主要以患者所在的社区管辖范围内为主，社区根据患者病情制定的规范化管理及科学化管理内容，为患者提供全面服务，具体包括对病情的分析、随访调查、健康宣传、心理指导、合理规划饮食、制定运动方式等，有效提升了患者对自身病情的认知，提升自我管理能力，合理调控饮食，适量增加运动。目前，社区管理已成为控制疾病的基层防线，有效帮助患者管理自身病情，进而提升对疾病控制的效果[6]。本研究结果显示，观察组患者经社区规范性管理后的SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c水平均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组管理后躯体、情绪、社会、角色、认知等功能通过SF-36健康评分表得出其分值均高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，利用社区规范性管理体系对老年高血压合并糖尿病的控制效果较为显著，不仅有效改善血压、血糖的平衡度，且有效提升了患者的生活质量，临床值得推广。
参考文献：
[1]芦悦林,朱春燕.社区对老年高血压合并糖尿病患者采取规范性管理的价值评价[J].中国现代医生,2013(13):33-34+37.
[2]李荻璋.老年高血压合并糖尿病患者采取社区规范性管理的效果[J].中医临床研究,2019(9):59-60.
[3]李晓刚.老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果评价[J].黑龙江中医药,2018,47(05):78-79.
[4]顾丽萍.社区规范管理老年高血压合并糖尿病效果分析[J].中国校医,2014,28(2).
[5]汤一榕,郑庆顺,林奉森,等.老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理的价值探讨[J].糖尿病新世界,2018,21(05):195-196.
[6]缪立串,陈碧,何远贞.对老年高血压合并糖尿病患者采取社区规范性管理的效果评价[J].中国医药科学,2017,7(11):233-235.
论文作者:宋爽爽,
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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