方燕
安徽省安庆市第一人民医院神经外科 246004
【摘要】目的：探讨口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的86例经口气管插管患者为研究对象，随机抽取43例为对照组行常规口腔护理，另43例为研究组行口腔冲洗护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理前，研究组阳性率为97.67%（42/43），对照组为95.35%（41/43），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组和对照组的阳性率分别为13.95%（6/43）、51.16%（22/43），两组均低于护理前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：口腔冲洗器应用于经口气管插管患者口腔护理，有效消灭了菌群，减少了不良反应的发生率，值得在临床上推广。
【关键词】口腔冲洗器；口气管插管；口腔护理
随着医学技术水平的提高，大型手术及危重病患者接受插管护理的范围逐渐扩大，为其救治提供了人工气道。通常情况下，气管插管置留时间＞27h，口腔清洁与抑菌的作用不断下降，口腔微生物快速繁殖，随之增加了并发症的发生几率，如：口臭、口腔感染、肺部感染等[1]。经口气插管患者空腔护理是重要的，它直接关系着临床疗效与护理质量，但常规的、传统的口腔护理方法，效果欠佳，因此，本文探讨了口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用，以我院收治的86例患者为研究对象，护理效果显著，报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2015年2月我院收治的86例经口气管插管患者为研究对象，男44例，女42例，最小20岁，最大68岁，平均年龄（46.3±2.3）岁，疾病类型：36例为重型颅脑损伤、25例为多发性创伤、23例脑血管意外、2例其他疾病。纳入标准：①气管插管前口腔无异味、无其他口腔疾病、无肺部感染；②插管24h后行口腔护理，插管时间＞7d；③均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各43例，两组患者性别、年龄、疾病类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
本组患者行口腔护理，2次/d。对照组行常规护理，即：棉球擦拭法，用浸有生理盐水的棉球擦拭患者的口唇、牙齿、舌苔、上颚及颊部等；研究组行口腔冲洗护理，利用开口器撑开患者口腔，使用双氧水棉球清洗，此后用生理盐水冲洗，在实际护理过程中，应向患者讲解操作的流程、目的与意义等，让其掌握口腔冲洗的相关知识，以此提高患者护理的依从性，取舒适卧位，同时要观察患者的生命体征，如：心率、血压、呼吸与体温等，保证护理的安全性与可靠性。
1.3观察指标
观察细菌培养结果、护理不良反应，前者主要包括阳性例数、细菌类型；后者主要有口臭、口腔感染与肺部感染。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（ ±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1细菌培养结果
护理前，研究组阳性率为97.67%（42/43），对照组为95.35%（41/43），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组和对照组的阳性率分别为13.95%（6/43）、51.16%（22/43），两组均低于护理前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应发生情况
研究组的不良反应发生率为6.98%（3/43），其中口臭1例、口腔感染1例、肺部感染1例，对照组为34.88%（15/43），其中口臭5例、口腔感染6例、肺部感染4例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着医学技术的发展与患者需求的增加，气管插管的应用范围不断扩展，面对复杂、各异的病情，气管插管护理得到了广泛的关注。经口气管插管患者的口腔护理十分重要，如果未能及时、有效处理，则会增加细菌的繁殖，并且会引起各种不良反应[2]。传统的、常规的口腔护理未能彻底清洁口腔、牙齿与舌苔等，导致口腔内微生物大量繁殖，随之相关的并发症也随之出现，同时，此方法降低了患者的生存质量，未能满足患者的护理需求[3]。通过护理水平的提高，新型的、多元的护理方法逐渐增多，本文主要介绍了口腔冲洗法在口腔护理中的应用。
本组探讨了口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用，其结果为护理前，研究组阳性率为97.67%（42/43），对照组为95.35%（41/43），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组和对照组的阳性率分别为13.95%（6/43）、51.16%（22/43），两组均低于护理前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，口腔冲洗器应用于经口气管插管患者口腔护理，有效消灭了菌群，减少了口臭、口腔感染予肺部感染的发生，改善了患者的生存质量，因此，在临床上应积极推广。
综上所述，在经口气管插管患者口腔护理中的应用口腔冲洗法，确保了护理的质量，降低了并发症的出现，提高了患者的生存质量。
【参考文献】
[1]王丽娜,吴永梅.口腔冲洗法在经口气管插管患者护理的应用效果[J].河北医学,2015,21（11）:1893-1895.
[2]卢国彩,马斌,周建,等.口腔冲洗法在经口气管插管患者的口腔护理中的应用[J].西南国防医药,2012,22（4）:431.
[3]吴蓉,陆真.口腔护理在经口气管插管患者中的临床应用[J].现代医药卫生,2011,8（23）:3571-3572.
论文作者:方燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：口腔论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 口气论文; 意义论文; 两组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;