黑龙江省鸡西市恒山区人民医院 158100
【摘 要】目的：探讨埃索美拉唑在反流性食管炎临床治疗中的应用效果。方法：选取2014年8月至2016年1月我院收治的反流性食管炎患者60例，将其随机分成观察组与对照组各30例。对照组以奥美拉唑进行治疗，观察组则以埃索美拉唑进行治疗。对2组患者临床疗效、临床症状评分及不良反应发生率加以对比。结果：本试验中，观察组患者临床治疗总有效率为93.3%，相较于对照组的73.3%，差异显著具统计学意义（x2=4.320，P<0.05）；2组患者治疗前症状评分对比差异无显著性（t=0.359，P>0.05）；经治疗后观察组患者症状评分相较于对照组存在显著优势，组间对比具统计学意义（t=18.813，P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为6.7%（2/30），相较于对照组的10.0%（3/30），差异显著具统计学意义（x2=0.218，P>0.05）。结论：将埃索美拉唑应用于反流性食管炎患者的临床治疗具有疗效确切、不良反应轻的优势，有助于患者身体健康的尽快恢复，生活质量的尽早改善。
【关键词】反流性食管炎；埃索美拉唑；临床疗效
反流性食管炎指的是患者胃部、十二指肠中的内容物反流至食管中，进而引起食管炎症。经胃镜检查可发现患者食管粘膜有糜烂或溃疡现象，已对其进食产生严重影响。反流性食管炎其发病机会为胃酸过多分泌或胃动力下降，故以胃酸抑制、胃动力的恢复为治疗原则[1]。临床目前对该疾病的治疗常用药物为奥美拉唑、埃索美拉唑，但二者药理存在差异，疗效亦存在一定差距。故本试验选取2014年8月至2016年1月我院收治的反流性食管炎患者60例为研究对象，以对反流性食管炎中埃索美拉唑的应用效果加以探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月至2016年1月我院收治的反流性食管炎患者60例，男37例，女23例；年龄31至83岁，平均（59.3±2.7）岁；入组患者均存在程度不一的烧心、反酸、胸骨后疼痛等临床症状且行消化内镜检查确诊为反流性食管炎；排除：妊娠期或哺乳期妇女，消化性溃疡，存在其他消化道恶性病变，有胃手术史或食管手术史者等。入组患者及其家属均对本试验知情且已签署知情同意书，将此60例患者随机分成观察组与对照组各30例，2组患者在病情及年龄性别等方面无显著差异（P>0.05），故可比。
1.2 方法
对照组：此组30例患者以奥美拉唑进行治疗，即，于患者早餐前30min口服40mg奥美拉唑，每日1次。
观察组：此组30例患者以埃索美拉唑进行治疗，即，于患者早餐前30min口服40mg埃索美拉唑，每日1次，2组患者均行为期2个月的治疗。
1.3 观察标准
对2组患者临床疗效、临床症状评分及不良反应发生率加以对比。
1.3.1 临床疗效评判标准[2]
①显效：即，患者临床症状与体征均消失，经胃镜检查提示其食管黏膜病变消失；②有效：即，患者临床症状与体征均减轻显著，经胃镜检查提示其食管黏膜病变有所减轻；③无效：即，患者临床症状与体征均无改善或有加重迹象，经胃镜检查提示其食管黏膜病变无减轻迹象。
1.3.2 症状评分判断标准
①0分：无症状；②1分：经提示患者发现存在症状；③2分：患者自觉存在症状，但未对其正常生活与日常工作产生影响；④3分：症状明显，需偶尔服药；⑤4分：症状显著，日常工作与生活均受到影响，服药频率增加；⑥5分：患者无法忍受且需长期服药。
1.4 统计学分析
数据行统计学分析，以（ ）表示计量资料，以t检验；以（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05提示差异显著，具统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者临床疗效对比
本试验中，观察组患者临床治疗总有效率为93.3%，相较于对照组的73.3%，差异显著具统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.3 2组患者不良反应发生率对比
本试验中，观察组患者不良反应发生率为6.7%（胃肠道轻微不适2例），相较于对照组的10.0%（胃肠道轻微不适3例），差异显著具统计学意义（x2=0.218，P>0.05）。
3 讨论
反流性食管炎属上消化道动力障碍性疾病，发病原因为食管下部括约肌松弛，进而导致胃部、十二指肠内容物返流至食管中，对食管黏膜所具有的防御功能造成严重破坏，清除胃酸作用被降低，食管黏膜被返流内容物腐蚀。该疾病具有较高发病率，烧灼感、反胃、吞咽困难及胸骨疼痛等为其临床主要症状。反流性食管炎若未得以及时有效治疗则会致使炎性症状进一步进展，发生食管溃疡等，甚至导致癌性病变[3]。奥美拉唑为第一批质子泵抑制剂，可促使胃蛋白酶、胃酸得到有效降低，使炎症在食管黏膜中的损伤得以缓解，但该药物抑酸作用存在不稳定行，个体差异较大。埃索美拉唑则属同分光学异构体质子泵抑制剂，其经肝脏的首次代谢率不高，生物利用度较高，有效成分多且起效快[4]；可促使患者胃中的pH值得以不断提升，胃内容物量得以降低；受患者个体差异影响较小，黏膜可更快愈合，疗效更为显著。还有研究发现，相较于雷贝拉唑，埃索美拉唑在反流性食管炎的临床治疗中更具药物经济优势[5]。
参考文献：
[1]黄伟泽.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果对比[J].中国当代医药，2016，23（5）：141.
[2]刘军.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（15）：95.
[3]卢刚.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及优越性研究[J].中国伤残医学，2014，22（8）：18.
[4]周青美.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果[J].中国当代医药，2014，21（31）：79.
[5]吴灿明.雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果分析[J].中国卫生产业，2014，11（18）：6.
论文作者:赵丽杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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