（云南省大理大学第一附属医院；云南大理671000）
【摘要】目的：研究讨论在妇科腹腔镜手术中对患者分别采用靶控输注舒芬太尼、瑞芬太尼所具有的麻醉效果。方法：选择2016年11月~2018年3月期间于本院接受妇科腹腔镜手术治疗的的160例患者，根据入院月份奇偶将其分为常规组80例与研究组80例，其中常规组80例患者在实际治疗中采用靶控输注舒芬太尼进行麻醉，研究组80例患者则采用靶控输注瑞芬太尼进行术前麻醉。对比两组患者在接受不同类型麻醉药物注射麻醉后所产生的临床麻醉效果指标及术后恢复时间。结果：相较于常规组，研究组患者在麻醉后随着麻醉效果的深入，患者心率开始逐渐降低，于手术治疗进行至30分钟时和手术结束时心率明显低于常规组，P<0.05；且两组患者动脉压均在手术开始前呈逐步上升状态，与手术开始30分钟时至手术结束时呈逐步下降状态，且处于动脉压下降状态时研究组波动情况明显优于常规组，P<0.05；研究组患者治疗结束后各项术后恢复所需时间均明显短于常规组，P<0.05。结论：对接受妇科腹腔镜手术的患者分别予以靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼进行麻醉，两种药物均具有较好的麻醉效果，但瑞芬太尼在临床中所具有的临床麻醉指标均优于舒芬太尼，且所需恢复时间较短，值得在临床手术中推广应用。
【关键词】妇科腹腔镜手术；靶控输注；舒芬太尼；瑞芬太尼；麻醉效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0163-02
目前临床中常采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉法对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者实施术前麻醉，但目前对于上述几类药品联合使用所具有的麻醉性相关研究较少，难以在临床手术中选择合适的药物满足患者麻醉要求[1]。因此，为研究讨论在妇科腹腔镜手术中对患者分别采用靶控输注舒芬太尼、瑞芬太尼所具有的麻醉效果，特选择本院接诊的160例患者进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年11月~2018年3月期间于本院接受妇科腹腔镜手术治疗的的160例患者，根据入院月份奇偶将其分为常规组80例与研究组80例，两组患者年龄23~42岁，平均年龄（32.45±5.51）岁，体重44~65kg，平均（54.52±5.32）kg，且两组患者一般资料对比后无差异，P>0.05，麻醉效果具有可比性。
纳入标准：经患者同意并签署协议书；本次研究治疗过程由本院伦理委员全程监督执行；经诊断后患者需入院接受妇科腹腔镜全麻手术。排除标准：伴有严重肝脏代谢、血液、心脑血管疾病者。
1.2麻醉方法
两组患者在术前需进行严格身体检查，手术一般需要对患者各项基本生命体征进行严密监测，均实施静脉全麻气管插管。
常规组80例患者在实际治疗中采用靶控输注舒芬太尼进行麻醉，方法如下：通过靶控输注对患者注射浓度为0.5ng/mL的舒芬太尼和3μg/mL的丙泊酚，维持术中麻醉效果，确保治疗正常进行；研究组80例患者则采用靶控输注瑞芬太尼进行术前麻醉，方法如下：通过靶控输注向患者注输浓度为4ng/mL的瑞芬太尼和3μg/mL的丙泊酚进行靶控输注维持麻醉[2]。待患者进入麻醉状态后，采用计量标准为0.6mg/kg的罗库溴铵对患者予以静脉滴注，并予以气管插管。手术中应按照45分钟间隔时间对患者追加罗库溴铵静脉滴注，并进行正压通气。手术结束前15分钟停止麻醉药靶控输注，并清洗腹腔。手术结束后应严格按照计量标准对患者注射镇静剂或止痛药物[3]。
1.3麻醉观察指标
对两组患者接受麻醉后的临床麻醉效果指标和术后恢复时间进行统计、分析。
1.4统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS25.0统计学软件对统计分析，当统计结果组间对比存在显著差异且P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床麻醉效果指标对比
麻醉前，两组患者各项指标对比无差异，P>0.05。相较于常规组，研究组患者在麻醉后随着麻醉效果的深入，患者心率在手术开始后逐渐降低，于手术结束时回升，且在手术开始30分钟时和手术结束时明显低于常规组，P<0.05（t=8.8603,6.1551，P均为0.0000）；且两组患者动脉压均在手术开始前呈逐步上升状态，与手术开始30分钟时至手术结束时呈逐步下降状态，且下降状态时研究组动脉压波动情况明显优于常规组，P<0.05（t=6.4058,3.4651；P=0.0000,0.0007）。见表1。
表1 两组麻醉术前后HR、SpO2、MAP指标对比（；n=80）
2.2两组术后恢复时间对比
研究组患者术后恢复所需时间均明显优于常规组，P<0.05。见表2。
表2 两组恢复时间对比（；n=80）
3讨论
相较于常规组，研究组患者在麻醉后随着麻醉效果的深入，患者心率开始逐渐降低，于手术治疗进行至30分钟时和手术结束时心率明显低于常规组，P<0.05；且两组患者动脉压均在手术开始前呈逐步上升状态，与手术开始30分钟时至手术结束时呈逐步下降状态，且处于动脉压下降状态时研究组波动情况明显优于常规组，P<0.05；研究组患者治疗结束后各项术后恢复所需时间均明显短于常规组，P<0.05。分析原因：瑞芬太尼是作为阿片受体激动剂，进入人体后可在短时间内起效，并且患者在停止麻醉后可在较短时间内恢复，所需恢复时间和药效持续时间均较短，可长时间输入且无蓄积效应影响患者术后清醒恢复，对人体无不良反应，可通过尿液代谢，且麻醉效果较好，能够辅助手术的顺利实施[4]。综上所述，对接受妇科腹腔镜手术的患者分别予以靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼进行麻醉，两种药物均具有较好的麻醉效果，但瑞芬太尼在临床中所具有的临床麻醉指标均优于舒芬太尼，且所需恢复时间较短，值得在临床手术中推广应用。
参考文献：
[1]吴黎黎,李海红.瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注在腹腔镜手术麻醉中的应用比较[J].中国临床研究,2018,31(01):105-107.
[2]李海涛.靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉镇痛的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(02):78-79.
[3]宋斌,蒋晧宇,闫鑫,赵愉佳,李爱玲.靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究[J].新疆医科大学学报,2017,40(06):751-754.
[4]赵通.妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床效果研究[J].中外医疗,2017,36(10):15-18.
论文作者:杨凯佳,尹光芬通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 芬太尼论文; 手术论文; 常规论文; 妇科论文; 两组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年24期论文;