（湖南省株洲市中心医院 412000）
摘要：目的 评价输血和去铁治疗依从性对重型β-地中海贫血患者心脏功能的影响及对患者生活质量的影响。方法 选取重型β-地中海贫血患者一共200例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2015年2月1日-2016年2月10日），均进行输血和去铁治疗，按照治疗依从性分为观察组一组（依从性良好）、对照组一组（依从性不佳）。结果 观察组重型β-地中海贫血患者LAVI、LVED、LVES指标和对照组相比，显著降低（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 输血和去铁治疗依从性良好重型β-地中海贫血患者，其自身生活质量和心功能指标显著改善，具有显著效果。
关键词：输血去铁；治疗依从性；重型β-地中海贫血；心脏功能；生活质量
β-地中海贫血近年来发病率呈上升趋势，主要是由于人体β-珠蛋白基因突变或者缺失，从而使β-珠蛋白合成抑制而引起的疾病，其可分为重型、中型以及轻型，其中以重型β-地中海贫血较为常见。多数患者为了维持生命，需要进行规范的输血和去铁治疗，若患者治疗依从性不佳，易导致生长发育受到一定影响，引起并发症发生[1]。因此，我院对输血和去铁治疗依从性对重型β-地中海贫血患者心脏功能的影响及对患者生活质量的影响评价进行分析，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
选取重型β-地中海贫血患者一共200例作为本文研究内容中的选取对象，均进行输血和去铁治疗，按照治疗依从性分为两组。
排除标准-（1）由于其他因素而造成脏器损害、（2）颅脑损伤器质性病变。
纳入标准-（1）患者均符合临床重型β-地中海贫血诊断标准、（2）均实施输血和去铁治疗。
观察组100例：年龄在1岁直至8岁之间，平均年龄均为（4.01±1.15）岁，重型β-地中海贫血患者性别：50例为女性、50例为男性。
对照组100例：年龄在1岁直至9岁之间，平均年龄均为（4.15±1.28）岁，重型β-地中海贫血患者性别：51例为女性、49例为男性。
观察组、对照组两组重型β-地中海贫血患者平均年龄、性别大致相同，可采用P＞0.05进行表示。
1.2方法
对患者均进行输血和去铁治疗，治疗后医务人员对患者情况进行详细了解并记录，在调查前对依从性不佳以及治疗依从性良好标准进行统一，若患者依从指数＞0.6、则可判定为依从；若患者依从指数＜0.6、则可判定为依从性不佳[2]。
使用本院提供的超声诊断仪对患者实施超声心动图检测，检测指标包括左房容积指数、左室内径缩短率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组重型β-地中海贫血患者的LAVI、FS、LVED、LVES指标、生活质量评分。
生活质量评分分值在0分-100分之间，分数越高代表患者生活质量越好[3]。
1.4 统计学处理
在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
2.1对比各项指标
观察组重型β-地中海贫血患者LAVI、LVED、LVES指标和对照组相比，显著降低（P＜0.05），见表1所示。
2.2生活质量评分
观察组重型β-地中海贫血患者生活质量评分（90.27±1.01）分。
对照组重型β-地中海贫血患者生活质量评分（78.23±1.26）分。
观察组重型β-地中海贫血患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
研究显示，重型β-地中海贫血为遗传性溶血性贫血，一般对于该类患者均实施输血和去铁治疗，若患者不接受治疗，易导致疾病恶化[4]。
在治疗过程中，大多数患者存在治疗依从性不佳情况，使患者长期处于贫血状态中，过多的铁沉积易导致人体肝、胰腺、心肌等脏器发生损伤，引起心力衰竭情况发生，造成人体心肌损害，是导致患者病死的主要因素。而患者治疗依从性和治疗效果密切相关，具有一定相关性，若患者治疗依从性较高，其心脏功能改善明显和生活质量提高。本院建议，对于依从性较低的患者，应对患者和患者家属进行教育，完善治疗方案，满足患者对治疗的需求，能显著提高患者依从性。
综上所述，输血和去铁治疗依从性良好重型β-地中海贫血患者，其自身生活质量和心功能指标显著改善，具有显著效果，值得在临床中推广及运用。
参考文献
[1]梁立阳，劳文芹，孟哲，等.重型β-地中海贫血患儿血糖代谢异常状况及其与铁过载的关系[J].中华儿科杂志，2017，55（6）：419-422.
[2]陈秋如，郑虹，王威，等.输血和去铁治疗依从性对重型β-地中海贫血患者心脏功能的影响分析[J].检验医学与临床，2017，14（9）：1302-1304.
[3]林争怡.重型β-地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：59-61.
[4]仇世伟.去铁胺联合去铁酮治疗重型β地中海贫血铁过载疗效观察[J].安徽医学，2016，37（5）：595-597.
论文作者:易来
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
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