（北京老年医院 100095）
摘要：目的 本文主要研究了跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用效果。方法 选取本院于2016年3月—2017年11月收治的400例老年住院患者作为观察对象。并按照随机原则将这些老年住院患者平均分为普通组和实验组各200人。对普通组给予常规护理；对实验组在常规护理的基础上给予跌倒风险分级护理。并分别观察统计普通组和实验组患者的跌倒状况、老年患者对护理的满意度。结果 对比普通组和实验组数据显示，实验组老年住院患者的跌倒次数较普通组老年住院患者的跌倒次数明显更少；实验组老年住院患者的护理满意度也显著高于普通组；结论 对老年住院患者给予跌倒风险分级护理，能够有效减少老年住院患者跌倒的次数，显著提高老年住院患者的护理满意程度。
关键词：跌倒；老年人；护理
跌倒是是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。也是老年患者在住院期间最容易发生的事故。一旦发生跌倒事件，不仅增加了老年住院患者住院治疗的时间，也给后期患者康复带来阻碍，额外增加家属的治疗费用，让病人和家属饱受生理和心理痛苦；而且也给医院的护理质量和美誉度造成不好的影响。老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在的危险。积极地开展老年人跌倒的干预，将有助于降低老年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。因此积极做好老年住院患者的防跌倒护理工作非常重要。由此，本院对2016年3月—2017年11月收治的400例老年住院患者进行跌倒风险分级护理，在减少老年住院患者跌倒次数、提高患者护理满意度方面效果显著，具体方法如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年3月—2017年11月收治的400例老年住院患者，年龄在60周岁至95周岁之间，平均年龄（73.19土8.9）岁。意识正常，没有语言交流障碍。其中男273例，女127例。普通组和实验组两组患者男女比例按整体人数均分。其中普通组200例，男性患者136人，女性患者64人；实验组200例，男性患者137人，女性患者63人。两组所以老年住院患者均患2种及以上内科疾病。普通组和实验组的住院患者性别、年龄、病情比较，差异无统计学意叉（P>0.05），具有可比性
1.2方法
1.2.1干预方法
给予普通组常规护理：（1）注意摆放醒目的防跌倒标识。（2）为病人及家属详细介绍病房环境。（3）保持地面干燥无异物。（4）减少病区环境内的杂物摆放（5）帮助病人及家属了解防跌倒知识。（6）护理人员加强病房巡视及时发现患者异常。
在普通组的常规护理措施基础上给予实验组防跌倒风险分级护理，通过评估患者的跌倒风险，评定跌倒风险等级，依据评定的风险等级再对患者采取对应的护理措施.具体如下：
1.2.1.1
评估患者跌倒风险
对住院患者入院5小时内的病情变化进行跌倒风险评估。评估分数范围在1~5分为低级危险，说明患者有跌倒的可能；评估分数范围在6~15分为中级危险，易发生跌倒；评估分数范围在16分及以上为高级危险，表示经常发生跌倒。
1.2.1.2
实施跌倒风险级别护理
（1）低级跌倒风险护理方法：向病人及家属详细告知病房环境，并预先发放《跌倒风险告知书》，帮助病人及家属了解防跌倒知识。并注意在病区环境放置防跌倒标示。保证病房环境光线充足，地面干燥清洁没有杂物。提高护理人员应急能力，能够及时处理紧急事故的发生。
（2）中级跌倒风险护理方法：在病房区放置“跌倒中危”标识。为患者及家属发放《跌倒风险告知书》并组织患者及家属定期学习，保持病房光线充足；保持地面干燥无异物。在病房、卫生间墙面安装合适高度的扶手。患者进入卫生间需有家属或者护理人员陪同，以防地滑跌倒。严格监督患者用药，若有紧急事故发生，护理人员要在第一时间内处理。
（3）高级跌倒风险护理方法：在病房区放置“跌倒高危”标识。为患者及家属发放《跌倒风险告知书》[3]，并组织患者及家属定期学习。在病房、卫生间墙面安装合适高度的扶手。患者下床活动均需有家属或者护理人员陪同。严格监督患者用药，若有紧急事故发生，护理人员要在第一时间内处理。护理人员也应加强夜间巡视，避免危险事故的发生。密切观察高级跌倒风险患者的身体状况，如有问题及时向医生汇报。
1.2.2评价指标
两组具体情况均于出院前由负责护士统计患者意见情况进行填写评价：（1）老年住院患者在住院期间发生的跌倒次数及状况。（2）两组老年住院患者护理的满意程度。（选项范围包括4个方面，即满意、较满意、一般不满意。）（3）患者在《防跌倒相关知识调查表》入院前后得分情况。
1.3统计学方法
采用PEMS3.1软件进行数据处理，计量资料采用两独立样本t检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准a=0.05。，P＜0.06示意差异具有统计价值和测验意义。
2结果
统计两组患者的跌倒次数及护理满意度，结果表明，对比普通组老年住院患者跌倒人次，实验组的跌倒人次明显低于普通组。对比两组患者的护理满意度，实验组的护理满意度显著高于普通组。见表1、表2
表1两组老年患者跌倒风险分级结果[例（%）]
3讨论
老年患者因为各项身体机能逐渐退化，伴随着各种老年慢性疾病的困扰，导致老年患者的跌倒以及因为跌倒发生危险的几率增加。积极地开展老年人跌倒的干预，将有助于降低老年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。因而做好老年病人的防跌倒护理是非常有必要的。有效的跌倒风险分级护理能够保证老年住院患者的身体健康和康复情况。通过对于2016年3月—2017年11月收治的400例老年住院患者分组观察，对实验组采取评估患者的跌倒风险，评定跌倒风险等级，依据评定的风险等级再对患者采取对应的护理措施发现，普通组老年住院患者跌倒人次，实验组的跌倒人次明显低于普通组。对比两组患者的护理满意度，实验组的护理满意度显著高于普通组。因此对老年住院患者给予跌倒风险分级护理，能够有效减少老年住院患者跌倒的次数，显著提高老年住院患者的护理满意程度。
参考文献
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[6]罗昌春.邓宝凤.纪冬梅.赵玉荣.郭建春.樊静.高茂龙.李海芳.王艳艳.不同特征痴呆老年住院患者跌倒伤害分析[J]中国护理管理，2015（4）1298-1301
论文作者:赵新佳 孟伟通讯作者 赵新新 任康
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 风险论文; 家属论文; 老年人论文; 发生论文; 《航空军医》2018年12期论文;