吕德芳
黑龙江省鸡西市密山市人民医院 158300
摘要：目的研究分析小儿肺炎支原体肺炎的临床护理措施。方法选择2016年4月-2018年4月期间在我院接受治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿，结合患儿的具体病情状况，给予发热护理、呼吸道护理、临床并发症护理以及心理护理等干预。结果本组64例患儿通过有效的治疗及精心护理，47例患儿痊愈出院，痊愈率为73.44%，17例患儿病情出现显著性好转，但需要药物维持治疗。结论结合患儿的实际病情状况给予针对性的护理，能够降低患儿发生不良反应的可能，促进临床疗效的提高。
关键词：小儿；肺炎支原体肺炎；护理措施
[abstract] Objective To study and analyze the clinical nursing measures of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods 64 children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia who were treated in our hospital from April 2016 to April 2018 were selected and given fever nursing，respiratory nursing，clinical complications nursing and psychological nursing according to their specific conditions. Results Through effective treatment and meticulous nursing，47 children recovered and discharged，the recovery rate was 73.44%. 17 children showed significant improvement，but needed drug maintenance treatment. Conclusion Targeted nursing combined with the actual condition of children can reduce the possibility of adverse reactions and promote the improvement of clinical efficacy.
[Key words] Children；Mycoplasma pneumoniae pneumonia；Nursing measures
小儿支原体肺炎的发病通常是由于肺炎支原体所造成的[1]，目前发病者的年龄逐渐降低，临床并发症不断增加，患儿病情比较严重，进展相对迅速。如果不能给予有效的治疗干预很容易累及其他器官，对患儿具有极为不利的影响。由于患儿的年龄偏小，一般情况下无法较好的配合临床医生的治疗，因此临床还需增强护理干预，以便提高临床疗效。现选择2016年4月-2018年4月期间在我院接受治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿，进一步探析临床有效的护理措施，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月-2018年4月期间在我院接受治疗的64例肺炎支原体肺炎患儿，其中包括25例女性患儿，39例男性患儿。年龄均在1.6-6岁之间，平均年龄（2.86±1.47）岁。临床症状表现包括：不同程度的发热、呼吸不畅、咳嗽等症状，并且肺部可闻湿啰音。全部患儿均接受影像学检查，发现肺纹理出现增粗的迹象，存在片状阴影；通过血清检查发现Mp-IgM结果为阳性[7]。
1.2方法
1.2.1基础护理维护病房卫生的干净、整洁，空气流通新鲜[2]，每天早晚分别通风0.5小时，按时消毒，给予呼吸道隔离措施。在病房清洁过程中，应注意湿洒、湿扫，以防空气内的细微颗粒漂浮，被患儿吸入肺部，导致患儿病情加重。控制病房内的温度，通常把温度控制在18-22摄氏度，湿度则控制在50%-60%范围内。减少陪护人员的进出，以防对患儿休息造成不必要的影响。
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1.2.2呼吸道护理通常支原体肺炎患儿具有较为严重的咳嗽症状，病情严重的患儿还可能咳出白色粘稠样痰，由于患儿病变部位的上皮细胞受损较为严重，患儿呼吸道中出现大量的分泌物，一些患儿无法较好的咳出分泌物，进而引起患儿呼吸障碍，发生呼吸不畅的症状。针对此类情况，在临床护理工作中，护理人员应该帮助患儿有效咳出分泌物，可轻轻拍扣患儿背部，协助患儿翻身。还可给予有效吸痰，吸痰前吸引器必须经过严格消毒处理。吸痰过程中，注意动作要轻柔，且行动尽量迅速。
1.2.3发热护理支原体肺炎的一般临床症状就是发热，在护理工作中降温是非常关键的[4，5]。结合患儿体温状况，选择适合的降温方法，在患儿体温处于38.5摄氏度时，一般选择物理降温处理，主要有冰枕、乙醇擦浴、头部冷敷等；在患儿体温超过38.5摄氏度时，需把物理降温与药物降温有效结合起来，并且对患儿体温给予动态观察。由于患儿高热一般会造成口腔疾病，因此需要加强口腔护理，尽量多喝水。与此同时，在发热护理干预期间，患儿全身会产生大量的汗水，护理人员应该帮助患儿更换尿布、衣衫等，确保患儿皮肤的清洁。
1.2.4药物护理临床一般选择大环内脂类药物对小儿支原体肺炎进行治疗，主要有罗红霉素、阿奇霉素以及交沙霉素等[6]。但是此类药物很容易造成肠胃不适症状，为了降低输液产生的不适症状，应该严格控制输液速度，通常年龄偏大的患儿每分钟20滴，年龄偏小的患儿每分钟10滴。输液以前，应向患儿家属讲述可能产生的不良反应，并且增强预防措施，给药前患儿需适当进食，切勿空腹给药。输液期间应紧密注意患儿体征变化，保证患儿的镇静，观察穿刺部位是否出现肿胀。为降低输液过程中产生的肠胃不适反应，可适当加入维生素B6、碳酸氢钠等。
1.2.5肺外并发症的护理一些支原体肺炎患儿合并其他肺外并发症，临床护理工作中应该给予特殊重视。小儿支原体肺炎的临床并发症一般包括呼吸困难、心力衰竭以及缺氧等，其中心力衰竭症状比较常见。对存在心力衰竭的患儿，需特别注意患儿活动量，对于病情轻度的患儿可在其家属的陪同下进行适当的活动；对于病情重度的患儿一定要卧床静养。重症肺炎伴有心力衰竭的患儿由于钠的摄入量比较少，并且进食很少，因此极易发生电解质紊乱，护理人员应给予特别关注。
1.2.6心理护理因为支原体肺炎患儿的治疗周期时间长，病情容易反复发作，易产生紧张、不安的情绪。护理人员应及时给予有效的心理护理，为患儿家属讲解疾病的有关防治知识，降低其家属的顾虑。尽可能给予患儿更多的安慰，可通过播放动画片、儿歌等方式，缓解患儿的恐惧心理。
2结果
本组64例患儿通过有效的治疗及精心护理，47例患儿痊愈出院，痊愈率为73.44%，17例患儿病情出现显著性好转，但需要药物维持治疗。
3讨论
在小儿呼吸道感染的发病关键原因即为肺炎支原体[3]，支原体肺炎的患病率呈显著性增长趋势，小儿患病的主要特点为病程时间相对较长，容易反复发作，在临床治疗过程中容易病变成重症肺炎，对患儿的生命安全具有非常不利的影响。临床治疗期间，一线药物为大环内酯类药物，但是由于患儿体质及药物的影响，很容易产生不良反应，因此临床护理工作显得尤为重要。本组纳入64例患儿中，通过针对性的护理措施干预，47例患儿痊愈出院，痊愈率为73.44%，17例患儿也得到了显著好转。由此显示，结合患儿的实际病情给予针对性的临床护理措施干预，能够降低患儿发生不良反应的可能，促进临床疗效的提高，以利于患儿的及早康复。
参考文献：
[1] 李中梅.218例小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析[J].当代医学，2011，17（28）：114-115.
[2] 曹文才.139 例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].吉林医学，2013，34（35）：7466-7467.
[3] 闰志芬.护理干预在小儿支原体肺炎中的应用探讨[J].中外医疗，2013，11（2）：166-167.
[4] 唐上英.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国妇幼保健，2011，30：4330-4331.
[5] 闫文芳.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].中国妇幼保健，2012，36：5925-5927.
[6] 吴文利，吴灶秋.小儿肺炎支原体肺炎42例临床诊治分析[J].中国民族民间医药，2013，22：37.
[7] 崔建萍.小儿肺炎支原体肺炎38例临床分析[J].中国临床实用医学，2010，（11）.
论文作者:吕德芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
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