关键词：解磷定；急诊；有机磷农药中毒
有机磷农药在农业领域中发挥着重要作用，而在我国农业不断发展的影响下，有机磷农药的用量随之有所增加，与之相关的有机磷农药中毒事件也随之攀升。相较于其他农药，有机磷农药在进入人体后会对胆碱酯酶活性产生抑制，继而导致乙酰胆碱在人体中大量聚集，促使中毒患者出现烟碱样与毒蕈碱症状。当患者接受治疗不及时或不当时，则可能导致患者中毒症状持续加剧，甚至威胁患者的生命健康。针对有机磷农药中毒积极采取有效的治疗措施具有重要价值，而解磷定注射液属于一种抗碱物质可发挥较好的治疗效果。因此，本研究于2018年12月-2020年1月期间于我院选取88例有机磷农药中毒患者展开分析，对解磷定注射液急诊治疗的临床效果予以了评价分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年12月-2020年1月期间于我院选取88例有机磷农药中毒患者展开研究，以随机数表法为分组原则，将其分为对照组和观察组，各44例。观察组患者男、女分别有20、24例，年龄介于20-70岁之间，平均年龄（43.17±9.88）岁。对照组女25例，男19例，年龄19-69岁，平均年龄（42.37±9.17）岁。两组年龄、性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规急诊治疗，具体方法主要指应用浓度为1:5000的高锰酸钾溶液洗胃，此后静脉注射解磷定，同时结合患者的实际情况反复静脉注射阿托品，直至患者临床症状消失。
观察组行常规急诊治疗联合解磷定注射液（生产厂商：上海旭东海普药业有限公司，国药准字号：H31020806）急诊治疗，与患者的中毒程度进行给药。针对中毒程度较轻的患者，解磷定注射液用法用量为：肌内注射，0.5g~1g；针对中毒程度较重的患者，解磷定注射液用法用量为：肌内注射，1g~1.5g。此后与患者的血胆碱酯酶水平和病情相结合，每间隔1.5h~2h重复1到3次，在患者临床症状彻底消失后结束治疗。
1.3 评价指标
比较两组治疗效果和各项临床指标（住院时间、恢复自主呼吸时间、意识清醒时间以及胆碱酶活力恢复时间）。治疗效果评价等级可分为痊愈、无效，其中痊愈主要指治疗后中毒症状基本消失，无后遗症；无效主要指患者症状未得到显著消退，甚至出现不良后遗症和死亡的情况。
1.4 统计学分析
对所有患者的所有相关数据采用SPSS20.0软件总结分析，计量资料采用表示，采用t检验，采用（n,%）对计数资料予以表示，运用χ2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
与对照组治疗总有效率（81.82%）比较，观察组治疗总有效率为95.45%，显著较高，有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1：治疗效果两组对比分析表（n，%）
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2.2两组各项临床指标比较
住院时间、恢复自主呼吸时间、意识清醒时间以及胆碱酶活力恢复时间与对照组比较，观察组均显著较短，有统计学意义（P＜0.05）。如表2。
表2：各项临床指标两组对比分析表（）
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3 讨论
在我国农业发展过程中，农药的应用十分广泛，且农药种类繁多，比如敌百虫、敌敌畏、甲拌磷等。近几年来，农药中毒事件可谓是屡见不鲜，而当有机磷农药进入人体后，则会导致大量产生磷酸化胆碱酯酶，且因为人体较为缺乏分解磷酸化胆碱酯酶的能力，所以会导致磷酸化胆碱酯酶在人体中大量聚集，继而对中毒者的神经传导功能产生了严重影响，最终表现出中毒症状。针对有机磷农药中毒若未采取及时有效的抢救措施，则可能导致产生多种严重并发症，比如慢性支肺气肿，加重了患者的呼吸衰竭症状，且对患者的身体健康产生了严重影响。
本文结果提示，与对照组治疗总有效率（81.82%）比较，观察组治疗总有效率为95.45%；住院时间、恢复自主呼吸时间、意识清醒时间以及胆碱酶活力恢复时间与对照组比较，观察组均显著较短，分析原因：有机磷农药进入人体后会结合机体中的丝氨酸羟基，继而在人体中生成磷酸化胆碱酯酶，同时导致患者彻底丧失分解胆碱酯酶的能力，继而导致乙酰胆碱在人体中大量度堆积，在对胆碱酯酶神经传导功能正常运行产生影响的情况下，会促使患者表现出相应的临床症状。解磷定注射液包含了抗胆碱与重活化剂，可有效抑制中毒症状，并且可提升中毒酶的活力，能够有效治疗有机磷农药中毒。与此同时，解磷定注射液应用方式可分为肌肉注射和静脉注射，具有作用时间长、起效短等的特点。此外，苯那辛属于解磷定注射液中的重要成分，该成分是一种中枢性抗胆碱药物，不仅对呼吸中枢抑制具备缓解作用，而且能够对中枢神经系统和心脏起到有效的保护作用，在患者生理与心理方面，均起到了良好的治愈作用，纠正了患者的负面情绪，提升了患者的生活质量。
综上所述，有机磷农药中毒患者急诊治疗中运用解磷定注射液可发挥显著治疗效果，能够显著缩短患者的意识清醒时间、碱酶活力恢复时间，同时可显著缩短患者的住院时间、恢复自主呼吸时间，建议广泛应用。
参考文献：
[1]谢杰,崔丽娜.解磷定注射液联合早期血液灌流急诊治疗有机磷农药中毒的效果评价[J].临床研究,2019,27(05):49-50.
[2]李文明.解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果评价[J].中外女性健康研究,2018，11(02):41-44.
[3]王春宝.分析解磷注射液在急诊治疗有机磷农药中毒中的临床应用效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):232-234.
[4]李东辉,任春青.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):99.
[5]张群芳.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(89):63.
[6]王镇.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析[J].基层医学论坛,2016,20(29):4073-4074.
论文作者:李磊兴1 汤建穿2 闵艳3
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 农药论文; 注射液论文; 时间论文; 胆碱论文; 急诊论文; 有机磷论文; 《健康世界》2020年5期论文;