益阳市中心医院 湖南益阳 413000
摘要：目的 分析探讨阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的用药效果。方法 选择我院收治的小儿支气管炎急性发作患儿80例作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年2月，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组各有患儿40例，对照组在治疗中给予阿莫西林克拉维酸钾，实验组在治疗中给予阿奇霉素，并在两组患儿结束治疗后，对比其治疗总有效率和不良反应率。结果 实验组的治愈例数多于对照组，无效例数少于对照组（P＜0.05）；实验组的不良反应例数少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作患儿具有显著的疗效，能有效提高患儿的治疗效率，减少不良反应情况，进一步促进患儿恢复健康。
关键词：阿奇霉素；小儿；支气管炎；药效
小儿支气管炎是临床常见的儿科疾病，以发热、咳嗽、气喘等为主要临床特征，支气管黏膜发生急性炎性反应称为小儿支气管炎急性发作。小儿支气管炎急性发作具有起病急、病情凶险的临床特点，如不及时采取有效的临床治疗措施，将给患儿的身心健康乃至生命安全造成严重威胁[1]。本文为进一步探究阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的用药效果，特选择了我院收治的支气管炎急性发作患儿作为研究对象，分别给予了阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗，其中采取阿奇霉素治疗的40例患儿取得了较为显著的效果，现报告整理完毕，具体陈述如下。
1 研究资料和方法
1.1 研究资料
选择我院收治的小儿支气管炎急性发作患儿80例作为研究对象，收治时间在2013年2月至2014年2月，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，每组各有患儿40例。
实验组患儿的年龄范围在1-9岁之间，平均年龄为（3.54±0.76）岁，病程在2-15d之间，平均病程为（7.21±1.18）d，男性患儿数量和女性患儿数量的分布比值为21：19。
对照组患儿的年龄范围在1-10岁之间，平均年龄为（3.43±0.62）岁，病程在2-16d之间，平均病程为（7.32±1.21）d，男性患儿数量和女性患儿数量的分布比值为22：18。
经确认，参与本次研究的所有患儿均符合《实用儿科学》的诊断标准，确诊为小儿支气管炎急性发作，实验组和对照组患儿的年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于临床研究和对比中。
1.2 方法
实验组给予阿奇霉素治疗，在常规止咳、化痰、对症、营养支持治疗的基础上加用阿奇霉素（石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字H20041032）静脉滴注，10mg/kg/次，每天滴注一次。
对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，在常规止咳、化痰、对症、营养支持治疗的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾（广州天心药业股份有限公司生产，国药准字H20034128））静脉滴注，30mg/kg/次，每8小时滴注一次。
两组患儿均持续治疗5d，治疗过程中，密切关注患儿的临床症状及体征变化，治疗完成后，行X线胸片及外周血常规检查。
1.3 观察指标
根据患儿用药后的临床症状与疗效进行评定，以治愈、显效、有效、无效作为患儿治疗后的疗效评定指标。对经不同治疗后的实验组和对照组患儿的治疗总有效率和不良反应进行观察，治疗总有效率越高，不良反应率越低，表示患儿的治疗效果越好。
治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率，具体评价如下：
经治疗后，发热、咳嗽等临床症状基本消失，体征恢复正常，血象及X线胸片无异常视为治愈；经治疗后，发热、咳嗽等临床症状显著改善，体征基本恢复正常，血象无异常，X线胸片基本正常，视为显效；经治疗后，发热、咳嗽等临床症状有所改善，体征明显改善，血象下降及X线胸片视为有效；经治疗后，临床症状和体征情况没有改善或者恶化视为无效。
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1.4 数据处理
对经不同治疗后的实验组和对照组的治疗总有效率和不良反应率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，治疗总有效率和不良反应率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患儿经不同治疗后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
本研究统计结果表明，实验组的治愈例数多于对照组，无效例数少于对照组，即实验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 实验组和对照组患儿经不同治疗后的治疗效果比较表[n（%）]
组别 治愈显效有效无效总有效率
实验组（n=40）10 16 10 4 90.00*
对照组（n=40）4 1311 12 70.00
注：与对照组相较，*P＜0.05。
2.2 不良反应率
本研究统计结果表明，实验组的不良反应率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。实验组患儿中仅有1例患儿出现呕吐情况，即不良反应率为2.50%，对照组中有1例呕吐患儿、2例腹泻患儿、2例恶心患儿及1例轻微腹痛患儿，即不良反应率为15.00%。
3 讨论
患儿受到病毒和细菌的感染是引发小儿支气管炎的主要原因，如不及时进行有效的临床治疗，将导致患儿继发上下呼吸道感染，使患儿出现水肿、充血、黏液分泌增多等症状，给其身心健康造成不良影响。小儿支气管炎急性发作的临床危害性较大，具有起病急骤、病情凶险的特点，因此，及时给予小儿支气管炎急性发作患儿有效的药物治疗，是避免疾病进一步发展、促进患儿恢复健康的重要手段[2]。
抗菌药物是治疗小儿支气管炎急性发作的重要方式，阿莫西林克拉维酸钾，在抑制细菌增长、改善病毒感染症状方面具有一定的效果，但是该药物的耐药性较强，治疗过程中存在疗效欠佳、治疗时间过长的局限性，且在大量服用抗菌药物的前提下，易使患儿产生较多的不良反应，例如腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，给患儿的机体造成较大损伤，故并没有取得令人完全满意的疗效[3]。
阿奇霉素是临床常见大环内酯类抗生素，具有疗效显著、安全性高的临床优点，自临床应用以来受到了众多专家的一致好评[4]。阿奇霉素可以和细菌核糖体进行良好的可逆性结合，抑制病原微生物合成蛋白质，从而缩短患儿的疗程。除此之外，阿奇霉素的半衰期较长，靶向效应高，药物在体内的代谢速度慢，药物进入组织后容易被吞噬细胞摄取，在炎症趋化作用的影响下，可以在感染部位释放出药性，起到良好的灭菌作用[5]。阿奇霉素的安全性较其他的抗生素更为显著，主要是因为该药物的药效强，所需剂量少，有效缩短了疗程，减少了治疗过程中的不良反应。
本研究结果表明，实验组患儿的治疗总有效率高于对照组，不良反应率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，故认为阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作患儿具有显著的疗效，能有效提高患儿的治疗效率，减少不良反应情况，进一步促进患儿恢复健康。
参考文献：
[1] 王莉.阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床观察[J].内蒙古中医药，2010，29（17）：26-26.
[2] 马传江.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎、肺炎60例疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（21）：7.
[3] 禹雪辉.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（5）：169-170.
[4] 李向忠.乳糖酸阿奇霉素应用于小儿支气管炎的疗效研究[J].医学信息，2015，28（4）：249-250.
[5] 黄玉燕.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察[J].吉林医学，2013，34（15）：2959.
论文作者:孙娟婵
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患儿论文; 实验组论文; 支气管炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 对照组论文; 阿奇论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;