黑龙江省伊春市南岔区妇幼保健院 黑龙江 伊春市 153100
【摘要】目的 探讨埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年6月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者102例，随机分为观察组和对照组两组，每组51例，对照组予以奥美拉唑为主的三联根除幽门螺旋杆菌方案治疗，观察组予以埃索美拉唑为主的三联根除幽门螺旋杆菌方案治疗，比较两组临床效果及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率98.04%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率9.80%，显著低于对照组的21.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 埃索美拉唑可以显著提高幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果，药物副作用低，值得临床大力推广及应用。
【关键词】奥美拉唑；埃索美拉唑；胃溃疡；幽门螺杆菌；临床效果
Effect of Aisuomeilazuo and omeprazole on the treatment of Helicobacter pylori associated gastric ulcer
Objective To investigate the clinical effects of Aisuomeilazuo and omeprazole in the treatment of Helicobacter pylori associated gastric ulcer. Methods 102 patients with Helicobacter pylori associated gastric ulcer admitted to our hospital from June 2016 to June 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 51 cases. The control group was treated with the three-linked eradication of Helicobacter pylori program, which was mainly Omeprazole. The observation group was treated by Aisuomeilazuo, and the two groups were compared with each other to compare the clinical effect and adverse reaction rate. Results The effective rate of 98.04 % in the observation group was significantly better than that of the control group 76.47 %, and the difference was statistically significant(P<0.05） The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.80 %, which was significantly lower than the 21.56 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion Aisuomeilazuo can significantly improve the clinical effect of Helicobacter pylori associated gastric ulcer, and the side effects of drugs are low, so it is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] omeprazole; Aisuomeilazuo; Stomach ulcer; Helicobacter pylori; Clinical effects
消化性溃疡是胃肠道黏膜在某些情况下被胃酸和胃蛋白酶所消化而形成的慢性溃疡，简称溃疡病，约98%发生在胃和十二指肠，因此又称胃溃疡和十二指肠溃疡。该病是消化系统常见及多发病。近年来，消化性溃疡的发病率随着幽门螺旋杆菌耐药性的不断增强，呈逐年上升趋势[1]。通过对我院收治的51例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗，并将临床效果与同期采用奥美拉唑的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年6月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者102例，其中男性62例，女性40例，年龄42-72岁，平均年龄（44.7±6.2）岁；胃溃疡54例，球部溃疡48例；随机分为观察组和对照组两组，每组51例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组予以奥美拉唑为主的三联根除幽门螺旋杆菌方案治疗：第1-2周：奥美拉唑肠溶胶囊20mg，空腹服用+阿莫西林片1.0g，餐后服用+克拉霉素0.5g，餐后服用；分每日早晚各1次服用；第3-8周：奥美拉唑肠溶胶囊20mg，空腹服用，每日2次，早晚各1次。观察组予以埃索美拉唑为主的三联根除幽门螺旋杆菌方案治疗：第1-2周：埃索美拉唑镁肠溶片20mg，空腹服用+阿莫西林胶囊1.0g，餐后服用+克拉霉素胶囊0.5g，餐后服用；每日早晚各1次服用；第3-8周：埃索美拉唑镁肠溶片20mg，空腹服用，每日2次，早晚各1次。
1.3观察指标 观察两组治疗效果及不良反应发生率。
1.4疗效标准 （1）治愈：治疗后患者溃疡已经完全愈合，且临床症状全部消失。（2）显效：治疗后患者溃疡基本愈合且临床症状已消失，但仍有炎症。（3）有效：治疗后患者溃疡病灶处缩小≥50%且可以恢复正常生活与上班。（4）无效：治疗后患者症状如腹胀、腹痛及周围炎症等没有明显改善甚至进一步加重。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率98.04%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组不良反应发生率比较 如表2所示，观察组不良反应发生率9.80%，显著低于对照组的21.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组不良反应发生率比较（例，%）
3讨论
临床上治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，以往多采用根除幽门螺旋杆菌的相关治疗方
法，通过将幽门螺旋杆菌根除，使胃黏膜血液的循环恢复正常，达到胃内酸碱度平衡的目的。奥美拉唑作为最先在临床上使用的显效PPI质子泵抑制剂，可通过强大的抑酸作用，阻断胃酸的分泌。有研究显示[2]，奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果并不稳定，而且存在局限性。服用奥美拉唑后患者起效慢，抑酸效果也不甚理想，而且首次肝脏代谢反应大。临床上新出现的显效PPI质子泵抑制剂埃索美拉唑，特点有：个体差异性极小、首次肝脏代谢率极低、高浓度血浆、生物利用度较高、抑酸见效快且持续性强及不良反应发生率低等优点。埃索美拉唑与奥美拉唑比较，它的抑酸见效更快，而且持续性更强，临床效果更具显著性，可以更快速有效地根除幽门螺旋杆菌，提高溃疡的愈合面积和愈合时间，有效缓解患者的不适症状。本研究通过对该院收治的51例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗，并将临床效果与同期采用奥美拉唑的患者进行比较发现，观察组治疗有效率98.04%，显著优于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率9.80%，显著低于对照组的21.56%，差异有统计学意义（P<0.05），提示埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，安全有效。舒敏，车宇光[3]通过观察200例幽门螺杆菌相关性胃溃疡，分别采用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗，经过比较发现，埃索美拉唑组的临床效果显著优于奥美拉唑组，其结果与本结果相似。
综上所述，埃索美拉唑可以显著提高幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果，药物副作用低，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]陈向华，王振燕，马新航.消化性溃疡的治疗进展[J].临床合理用药，2012，5（8B）：168.
[2]陈明会.泮托拉唑奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效比较研究[D].成都医学院学报，2012，7（2）：225.
[3]舒敏，车宇光.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国医药指南，2017，15（20）：173-174.
论文作者:陈明华
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
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