【摘要】目的：分析经尿道电汽化切除治疗前列腺增生的临床治疗方法及效果。方法：选取2015年8月—2016年9月我院收治的前列腺增生患者84例作为研究组，对研究组患者采用尿道电气化切除术治疗，观察研究组患者治疗结果。结果：研究组患者治疗后前列腺症状评分以及生活质量评分均优于治疗前，最大尿流率明显升高，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生具有良好的治疗效果，并发症发生率较低，改善患者生活质量，值得临床推广使用。
关键词：经尿道电汽化切除术；前列腺增生症；临床分析
前列腺增生症是中老年男性常见疾病，随着老龄化的增长，前列腺增生疾病的发病率也在不断上涨。前列腺增生症主要表现为下尿路梗阻加重，出现尿频、夜尿、尿急、尿失禁等症状，随着前列腺增生症状的增加，患者排尿还会进一步加剧，部分患者还可能存在血尿、泌尿系统感染等症状[1]。对前列腺增生症的治疗，多采用手术对前列腺增生进行切除治疗，经尿道电汽化切除是治疗前列腺增生症中一种较为常见的手段，具有治疗效果好，预后改善良好，并发症少的特点。为进一步研究经尿道电汽化切除术的临床疗效，本文选取2015年8月—2016年9月我院收治的前列腺增生患者84例作为研究组，对其进行分析，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2015年8月—2016年9月我院收治的前列腺增生患者84例作为研究组。其中研究组患者年龄45—76岁，平均年龄（60.2±3.4）岁，病程时间1—15年，平均病程时间（5.5±2.1）年，研究组患者均有不同程度的尿频、夜尿增多、进行性排尿困难等前列腺增生症状。
1.2 方法 对研究组患者采用经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生，具体内容如下：
入院后对患者进行常规检查，对患者并发症情况以及血糖、血压等常规生命体征进行分析，确定患者身体指征得到有效控制后准备进行手术。手术时先对患者进行麻醉，让患者采取截石位，使用连续硬膜外麻醉进行麻醉处理。采用电切镜对患者进行插镜处理后观察患者尿路以及膀胱的状况。对患者尿道至精阜口的距离进行精准测量，将电切镜置入膀胱颈部，对前列腺增生的大小以及形态进行观察，了解解剖结构[2]。
利用采用汽化电极对增生的前列腺表面进行轻压，予以单纯的切割电流气化。按照时间先后分别给予两侧叶汽化，两侧叶汽化前，在精阜水平做一圈点状汽化为标志，作为远端识别标志，防止手术过程对患者括约肌造成损伤，进行汽化切除时，对前列腺包膜依次对左右测叶进行汽化。汽化过程中需要注意移动速度的控制，保证汽化效果达到最佳，汽化过程结束后采用Ellik对碎片进行抽吸。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术过程中需要注意如果患者出现小动脉出血，需要及时利用电凝止血，同时手术中尽量减少对冲洗液的吸收，避免膀胱压力。对部分存在结石的患者进行电汽化切除术治疗时，需先进行碎石取石。汽化过程结束后，在患者体内留置三腔气囊导尿管，注入25—30mL的生理盐水，在患者股骨处牵拉固定。约1—7d后，可进行拔管。
1.3 观察指标 观察患者的并发症情况，记录患者并发症率。对研究组患者治疗前后的生活质量评分（QOL）进行比较。分析研究组患者的治疗效果，采用国际前列腺症状评分标准（IPSS）对患者进行前列腺症状评分[3]。
1.4 统计学分析 本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗情况 研究组患者手术前最大最大尿流率为（9.2±3.2）ml/s，手术后最大尿流率为（16.6±5.9）ml/s；研究组患者手术前生活质量评分为（5.2±0.5）分，手术后生活质量评分为（1.8±0.2）分；研究组患者手术后出现附睾炎3例，尿路外口狭窄1例，术后出血2例，并发症率7.14%。研究组患者手术前后最大尿流率、生活质量评分比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 前列腺症状评分 观察组患者手术前前列腺症状评分为（31.7±3.2）分，手术后前列腺症状评分为（8.4±0.5）分。研究组患者手术后前列腺症状评分明显优于治疗前，数据显示统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
前列腺增生症是一种中老年男性常见的泌尿系统疾病，前列腺增生对患者正常排尿造成影响，严重的会使患者出现泌尿系统感染等症状，威胁患者健康，影响患者正常生活质量。对前列腺增生症的治疗多采用手术治疗，传统手术治疗的前列腺摘除术手术创伤大，时间长并且术后并发症较多，随着医疗手段的不断发展电汽化切除术能够很好地弥补传统手术的缺点，对患者进行创伤更小并且治疗效果显著的手术治疗。经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症具有操作简便，术中出血量少，并且手术后恢复较快等优点，患者在手术后并发症出现率也比较小，具有良好的临床治疗效果。电汽化切除术的高频电流仅仅作用于局部回路，很好的避免了患者闭孔神经反射以及膀胱的损伤[4]。本次研究中，对研究组患者采用了经尿道电汽化切除术进行前列腺增生症的治疗，结果显示，研究组患者治疗后前列腺症状评分以及生活质量评分均优于治疗前，最大尿流率明显升高，数据显示统计学差异（P＜0.05）。综上，经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生具有良好的治疗效果，并发症发生率较低，改善患者生活质量，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]于洪波,于昌连. 前列腺增生症合并慢性前列腺炎经尿道前列腺电汽化治疗的效果观察[J/OL]. 中国妇幼健康研究,2017,17(S1):291
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[3]王福科,杨俊锋. 经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高危前列腺增生症的临床分析[J]. 成都医学院学报,2015,10(05):575-577+581.
[4]翟磊. 经尿道前列腺电汽化术治疗132例前列腺增生症的临床效果分析[J]. 中国医学创新,2012,09(33):123-124.
论文作者:熊飞龙 彭帝钦
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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