张菊梅
（新疆兵团第十二师三坪农场职工医院 新疆乌鲁木齐 830032）
【摘要】目的：分析糖尿病酮症酸中毒的临床护理情况。方法：选取2015年4月—2017年4月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者86例作为研究对象，根据其临床护理方式差异分为观察组和对照组各43例，观察组患者选择常规护理，对照组患者选择优质护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组护理有效率高于对照组，患者对于护理的满意度高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：为糖尿病酮症酸中毒患者执行优质护理，能够为患者提供更加高质量的护理服务，促进患者病情尽快康复，护理效果良好，值得推广使用。
【关键词】糖尿病酮症；酸中毒；护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0197-02
糖尿病酮症酸中毒是一种由于糖尿病引起的严重并发症情况，患者发病后身体内糖、蛋白质、脂肪等体内代谢出现紊乱，严重影响了患者的身体健康，严重的可能会导致患者出现生命危险。在对糖尿病酮症酸中毒患者进行临床护理当中，除了周到的病情监护之外，还需要根据患者的身体状态积极的为患者提供更加高效的护理干预，从而保证患者的生命健康[1]。为了进一步分析糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理情况，选取2016年4月—2017年4月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者86例作为研究对象，分为观察组与对照组进行对比观察，详细内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
2016年4月—2017年4月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者43例，女性20例，男性23例，年龄23～70岁，平均年龄（49.7±3.2）岁；对照组患者43例，女性21例，男性22例，年龄24～72岁，平均年龄（50.1±2.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受常规护理，根据患者临床症状表现以及患者临床救治的要求，给予患者常规的病情监控，并发症预防和处理，以及相应的健康教育和病房环境护理。
1.2.2观察组 观察组使用优质护理：（1）优质的病情监护。给予患者更加细致可靠的病情监护服务。根据患者不同时期的病情特点给予相应的脉搏、心率、血压、体温等生理指征监测，及时了解患者的生命体征变化。在患者病房准备好急救药物和急救措施，避免患者病情恶化得不到及时治疗[2]。制定优质系统的排班系统，加强对患者日间、夜间各个时期的病情观察。（2）优质的并发症护理。预防患者并发症发生，首先需要对患者的并发症情况进行及时监控，密切了解患者生命体征变化情况，分析患者的异常生命体征，及时进行治疗[3]。针对糖尿病酮症酸中毒患者容易出现的肺部感染、坠床、意外拔管等不良事件进行预防措施。保证患者呼吸道畅通，让患者选取侧卧位或平卧位休息，尽量避免患者出现肺部感染；加强对患者的观察，必要时添加肢体固定约束装置避免患者躁动引起坠床；加强患者皮肤和口腔的清洁，避免患者皮肤感染或口腔溃疡[4]。（3）优质心理护理。对患者进行优质的心理护理，经常对患者及其家属进行健康宣教，提高患者对糖尿病相关内容的认知度，同时增加患者对治疗成功的信心。糖尿病酮症酸中毒患者病情较为严重，患者很容易消极悲观，护理人员应当给予患者充足的鼓励，积极与患者交流，通过沟通和交流了解患者心理状态，给予相应的心理指导，让患者用乐观的态度参与治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床护理质量，护理质量分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者临床症状基本消失，失水情况得到纠正，尿酮呈现阴性，血电解质恢复正常；有效：患者临床症状以及相关生命体征有所好转；无效：患者临床症状没有得到有效缓解，甚至出现恶化。统计两组患者的护理满意程度，护理满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[5]。
1.4 统计学分析
运用SPSS18.0软件对本次研究信息进行统计学分析，用“x-±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量
观察组患者护理显效24例，有效17例，无效2例，护理有效率95.35%；对照组患者护理显效20例，有效16例，无效7例，护理有效率83.72%。观察组护理有效率高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组患者护理满意27例，基本满意15例，不满意1例，护理满意度为97.67%；对照组患者护理满意24例，基本满意13例，不满意6例，护理满意度为86.05%。观察组患者对于护理的满意度高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种表现，患者会出现高血糖、代谢酸性中毒以及高血酮症等症状，糖尿病酮症酸中毒患者病情十分严重，若没有进行有效的治疗和护理，容易并发其他严重并发症甚至导致死亡，因此选择合理高效的治疗和护理方式对患者进行干预十分关键。采用优质护理对糖尿病酮症酸中毒患者进行临床护理，要求护理人员在常规护理的基础上给予患者更加优质、细致的护理服务，保证患者各项生命体征的稳定，及时纠正患者呼吸困难、代谢紊乱等情况，从患者的病情出发及时预防并发症情况，并给予患者更加优质的心理、生活、健康方面的护理干预，提高患者的临床护理质量，进而保证患者生命的稳定。本次研究中，对比分析了观察组和对照组患者临床护理的详细情况结果发现，观察组护理有效率高于对照组，患者对于护理的满意度高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。由上可知，为糖尿病酮症酸中毒患者执行优质护理，能够为患者提供更加高质量的护理服务，促进患者病情尽快康复，护理效果良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]唐春兰.糖尿病酮症酸中毒的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(07):161-162.
[2]吴桂萍.糖尿病酮症酸中毒的护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(02):158-159+161.
[3]吴彦丽.糖尿病酮症酸中毒的护理方法与体会[J].中国药物经济学，2014，09(03):141-142.
[4]张红梅，张冬平，孙翔.糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，08(27):203-204.
论文作者:张菊梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
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