川北医学院附属医院新生儿科 四川南充 637000
摘要：目的 探索新生儿出院后回访不同对象的效果比较。方法 根据患儿家属出院时填写的资料，将我科2015.6～2016.12期间治愈（或好转）且回访资料完整的228例病例分为观察组和对照组，观察组138例，对照组90例，观察组患儿出院后主要由父母照顾，电话回访对象为患儿父母，对照组患儿出院后主要由爷爷奶奶（或外公外婆）照顾，电话回访对象为患儿爷爷奶奶（或外公外婆）。2次电话回访分别于患儿出院后1周和1个月时进行。将两组不同回访对象的效果进行比较。结果 两组均是第2次回访时护理问题发生率均低于第1次回访，且观察组家属护理质量和满意度明显优于对照组。结论 对新生儿出院后进行电话回访能有效帮助家属提高护理质量，并且对患儿父母进行健康教育效果优于患儿爷爷奶奶（或外公外婆）。
关键词：电话回访；父母；健康教育；效果
随着医疗卫生的改革和整体护理的不断完善，电话回访作为一种延伸的医疗服务，能有效的加强护患沟通，不断提高医疗服务质量，是架起连接医院、患者的桥梁[1]。电话回访作为患者出院后的一种健康教育途径，已被广泛的应用于新生儿科，能够有效的提高患儿家属护理质量及满意度[2-3]。但由于现实种种原因，有些患儿不能由父母直接进行照顾，而由爷爷奶奶（或外公外婆）照顾。本研究试图通过电话回访患儿父母及爷爷奶奶（或外公外婆），比较对不同对象进行回访的效果差异。
1 对象与方法
1.1研究对象
选取我科2015.6～2015.12期间治愈（或好转）出院且回访资料完整的患儿228例。根据出院时填写的信息，将138例出院后主要由父母照顾的患儿作为观察组，对照组90例出院后主要由患儿爷爷奶奶（或外公外婆）照顾，其中观察组男72例，女66例，入院时日龄1～28天，平均日龄（12.47±0.72）天，出院诊断为：早产儿77例，新生儿肺炎26例，新生儿黄疸31例，新生儿寒冷损伤综合征4例；对照组男49例，女41例，入院时日龄2～28天，平均日龄（12.53±0.61）天，出院诊断为：早产儿46例，新生儿肺炎19例，新生儿黄疸23例，新生儿寒冷损伤综合征1例，腹泻病1例；两组患儿在性别、年龄、病情、治疗、用药方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 设立出院患儿回访登记本
出院患儿回访登记本内容包括床号、住院号、姓名、性别、出院诊断、家庭住址、联系电话、出院时间。
1.2.2 电话回访护士选择
选择我科从事护理工作10年以上的主管护师，专人负责，担任回访工作。要求具备丰富的临床经验及专科理论知识，娴熟的沟通交流技巧和良好的语言表达能力，熟悉每位回访患儿的基本情况，对患儿家属提出的问题能正确解答，给予个性化服务，解决实际生活中遇见的问题。观察组的回访对象为患儿父母，对照组的回访对象为患儿爷爷奶奶（或外公外婆），分别对他们进行健康教育，护士长负责协调和监督回访质量。
1.2.3 回访内容
了解新生儿一般情况（室内温湿度），早期教育执行情况（抚触相关知识），喂养，皮肤护理（臀部、脐部），遵医行为（按时服药、接种疫苗），复诊（黄疸及听力筛查），满意度。同时，针对家长提出的问题给予解答，对家属进行详细指导，对患儿实施个性化护理。回访时间分别是患儿出院后1周和1个月时，特殊患儿根据需要适当增加回访的次数。
1.3 统计学方法
利用直接提问法，评估观察组和对照组健康教育后家属对电话回访内容的掌握情况、内心的疑问、对医院及医护人员的满意度等来综合、全面评价健康教育的效果
2 结果
2.1观察组和对照组第一次电话回访效果比较（表1）
由表2可见，第二次电话回访时，患儿健康状况明显变好，喂养、皮肤护理等问题发生例数明显减少，满意度均有提高，且观察组在新生儿一般情况，早期教育执行情况、喂养、皮肤护理、遵医行为、复诊、满意度等方面均优于对照组。
3 结论
3.1电话回访式健康教育对新生儿的效果评价
通过电话回访，护士能对患儿实施出院后连续、动态的护理服务，能指导患儿家属进行正确的生活护理，评估早教执行情况，帮助及时发现病情，提高遵医行为及复诊率；同时，解答、指导患儿家属所提问题，掌握家长对育儿知识的需求。本研究中，通过对患儿家属进行电话回访，提高了家属护理质量，增加了对医院的满意度，两组电话回访效果均是第二次优于第一次，说明，对患儿家属进行主动的电话回访能提高患儿出院后生活质量，降低患病率，这与刘春玲[4]、汪浩文[5]等的研究一致。
3.2患儿出院后，不同回访对象的效果比较
本研究中，由表1可见，第一次电话回访，观察组在新生儿一般情况、早期教育执行情况、皮肤护理、复诊、满意度等方面明显优于对照组，这可能与患儿爷爷奶奶（或外公外婆）年龄大，回访效果可能受知识文化水平影响，不适应新事物、不了解新方法有关（如：不会用空调及加湿器控制室温与湿度、不会抚触及脐部护理等），以及信奉某些土办法或者是迷信有关（如：认为复诊或听力筛查没有用，多余等）。而在喂养、遵医行为方面，两组差异不明显。由表2可知，通过第一次电话回访，提高家属护理质量，及时解答家属在生活中遇见的护理问题，第二次电话回访时，患儿健康状况明显变好，家属依从性有明显提高，观察组在新生儿早期教育执行情况，喂养，皮肤护理，遵医行为，复诊等方面均优于对照组。
4.结论
患儿出院后，及时、主动的对患儿家属进行电话回访，给予家属相关健康教育知识，能有效提高家属护理质量，降低患儿发病率，同时能加强护患沟通，增加满意度和谐护患关系，但直接电话回访患儿父母，对其进行健康教育的效果优于对患儿爷爷奶奶（或外公外婆）健康教育效果。所以对新生儿出院后进行电话回访能有效帮助家属提高护理质量，并且对患儿父母进行健康教育效果优于患儿爷爷奶奶（或外公外婆）。
参考文献：
[1] 郭燕红.适应形势 锐意进取 促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志，2010，10（5）：305-307.
[2] 唐蕾.电话回访对早产儿家庭的影响[J].中国实用医药，2009，4（4）：260.
[3] 史晓燕.电话回访在新生儿护理服务中的应用[J].江苏卫生事业管理，2011，3（22）：98-99.
[4] 刘春玲，田红玲.电话回访式健康教育在出院早产儿中的应用[J].护理学报，2009，16（38）：74-75.
[5] 汪浩文，洪安，黄保华，周素霞.木镇地区小婴儿定期回访的指导及效果评估[J].中国儿童保健杂志，2012，20（6）；571-572.
论文作者:陈鸿雁,王浩,何涛,周碧琼,唐泽玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患儿论文; 电话论文; 家属论文; 新生儿论文; 效果论文; 健康教育论文; 外公论文; 《健康世界》2016年第15期论文;