湖南省湘西州龙山县人民医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：探讨ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的临床效果。方法：选取我院ICU重症患者50例，接受治疗的时间为2015年6月至2016年6月期间，随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用常规治疗，观察组采用肠内营养支持，比较两组患者治疗后并发症发生率和血清白蛋白、淋巴细胞数变化情况。结果：观察纽ICU重症患者治疗后血清白蛋白和淋巴细胞数变化情况明显优于对照组ICU重症患者，观察组ICU重症患者治疗后并发症发生率明显低于对照组ICU重症患者（P<0.05）。结论：给予ICU重症患者应用营养支持疗法治疗，不仅能有效降低患者并发症发生率，还能提高患者的生存率。
【关键词】ICU重症；营养支持疗法；常规治疗
由于ICU重症患者营养吸收困难，为此，我院选取了25例ICU重症患者实施营养支持疗法治疗，以此观察ICU重症患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院ICU重症患者50例，接受治疗的时间为2015年6月至2016年6月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，对照组患者25例；观察组ICU重症患者，男女比例为10：15，年龄20～60岁之间，平均年龄为（46.78±2.67）岁；对照组ICU重症患者，男女比例为15：10，年龄25-60岁之间，平均年龄为（50.18±2.34）岁；观察组ICU重症患者和对照组ICU重症患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
观察组ICU重症患者采用肠内营养支持（采用营养泵给予患者持续泵入营养液，营养泵内的营养液为百普素，第一次给予患者泵入量为70ml，根据患者病情逐渐加至140ml。根据患者有无腹痛、腹胀等情况发生，逐渐加至190ml营养液，2小时后，确认患者胃内的营养液吸收之后，再次给予患者输注190ml营养液，输注完营养液后，应用30ml温水冲洗营养泵。）对照组ICU重症患者采用常规治疗（患者留置胃管，给予患者进食奶粉和粥，给予患者纠正电解质失衡和抗感染治疗）。两组ICU重症患者均治疗3周，记录两组ICU重症患者治疗后的临床效果。
1.3观察指标
比较两组ICU重症患者治疗前后血清白蛋白和淋巴细胞数变化情况。
比较两组ICU重症患者治疗后并发症发生率。
1.4统计学处理
本文采用SPSS23.0软件，两组ICU重症患者治疗前后血清白蛋白、淋巴细胞数变化情况和并发症发生率进行统计处理，血清白蛋白和淋巴细胞数变化情况采用t检验，并发症发生率采用X2检验，以P<0.05代表两组ICU重症患者治疗后血清白蛋白、淋巴细胞数变化情况和并发症发生率对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
2.1对比各项指标变化
治疗前后，观察组ICU重症患者血清白蛋白含量几乎不受影响，而对照组。ICU重症患者血清白蛋白含量降低（P<0.05）。
经过治疗后，观察组ICU重症患者淋巴细胞数显著上升，而对照组反而下降，观察组淋巴细胞数情况优于对照组ICU重症患者（P<0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组相比较p<0.05。
2.2对比并发症发生率
经过治疗后，据数据显示，观察组．ICU重症患者在并发症发生率的比较中明显低于对照组ICU重症患者（P<0.05），如表2所示。
注：观察组和对照组相比较p<0.05。
3讨论
据相关研究显示，ICU重症患者发病早期，多处于无意识和胃肠道功能损伤状态[1]。由于ICU重症患者蛋白质分解和代谢比正常人要快，容易发生水电解质絮乱，ICU重症患者的胃肠运动能力比较弱，导致营养液在ICU重症患者胃内滞留，从而造成营养不良情况发生，所以选择有效的营养支持方式是患者恢复的关键[2]。本次研究当中，我院对ICU重症患者分别采用不同的治疗，肠内营养支持取得较为可观的效果[3]。
常规治疗[4]一般包括常规抗感染、营养支持和纠正电解质失衡治疗。据相关医学资料显示，常规治疗效果不及肠内营养支持效果可观。
在临床中，对于ICU重症患者一般采用胃肠道提供营养物质的方式来补充热量，采用营养泵持续泵入营养液提供营养方式给予患者营养支持，肠内营养支持是营养支持的基础，能有效维持患者机体需要。根据患者的病情行肠内营养支持，营养液中的营养成分能加快恢复患者神经功能，有利于减少患者电解质紊乱发生率，促进患者血液循环，保护患者胃肠道功能。营养液能够提供多种膳食纤维等多种营养元素，有利于蛋白质合成和代谢调节。百普素适用于胃肠道功能损伤，而导致不能进食物以满足机体营养需求的患者，能有效补充人体日常生理功能所需的营养成分[5]。在行肠内营养支持时，应保证营养液及输注用具清洁无菌，营养泵和营养液容器应每日清洗一次，浓度应由低到高，速度应由慢到快，温度应保持40度左右，能使患者肠道较好的适应，从而缓解患者病情。肠内营养支持能有效刺激患者消化液分泌，促进患者胃肠道功能修复，能有效预防溃疡、肺炎、死亡和腹泻等并发症情况发生。肠内营养支持能使营养物质较快吸收，维持营养物质正常代谢过程和胆汁的正常排泄，改善肝脏的血供和营养，保护肠粘膜屏障，防止肠源性毒素通过血液进入，减少对肝脏的损害，恢复胃肠道功能[6]。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组ICU重症患者在治疗后血清白蛋白和淋巴细胞数变化情况的比较中明显优于对照组ICU重症患者，并且观察组ICU重症患者在并发症发生率的比较中明显低于对照组ICU重症患者。由此可见观察组ICU重症患者采用的肠内营养支持效果更为显著。
综上所述，给予ICU重症患者应用营养支持疗法治疗，不仅能有效降低患者并发症发生率，还能提高患者的生存率，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]朱利微，周配权，徐淑云等．营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用观察[J].中国医药导报，2014，08（4）：37-38．
[2]楚心洁，凌涛.ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果分析[J].中国实用医药，2015，8（34）：126．
[3]杨传．分析营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：34-35．
[4]尚晨阳．ICU重症患者应用营养支持疗法的临床观察[J].中国实用医药，2015，07（2）：99-100．
[5]昊治龙．营养支持疗法在ICU重症患者治疗中效果观察[J].中外医疗，2014，31（20）：21-22．
[6]崔玉萍．ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果观察[J].中国实用医药，2011，06（32）：101-102．
论文作者:王厚平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/16
标签：患者论文; 重症论文; 营养论文; 发生率论文; 对照组论文; 并发症论文; 白蛋白论文; 《航空军医》2017年第6期论文;