吉林省结核病医院 吉林九台 130500
摘要：目的：探讨采用胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液患者的护理管理对策。方法：将我院收治的采用胸腔置管注入尿激酶治疗的66例结核性胸腔积液患者平均分成试验组和常规组，予以常规组患者常规护理，在常规组患者的基础上予以试验组患者护理管理。结果：试验组患者的穿刺点疼痛评分为（4.2±0.8）分，明显低于常规组患者的（6.5±1.1）分（P<0.05），护理满意度为87.9%，明显高于常规组患者的66.7%（P<0.05）。结论：对采用胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液患者实施护理管理，可有效缓解患者机体痛苦，提高患者护理满意度。
关键词：胸腔置管；尿激酶；结核性胸腔积液；护理管理对策
临床实践发现，对采用胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液患者实施护理管理，能够有效缓解患者机体痛苦，提高患者生活质量[1]。为此我院对采用胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液患者的护理管理对策进行了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月至2014年10月期间在我院采用胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的66例患者参与本次研究。采用奇偶数字法将66例患者平分成试验组和常规组。试验组中男19例，女14例，平均年龄为（42.3±1.1）岁，常规组中男20例，女13例，平均年龄为（42.9±1.3）岁。两组患者在年龄、性别比例等临床资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2研究方法
本次研究予以常规组患者常规护理，在此基础上予以试验组患者护理管理，护理管理内容如下：①胸腔置管前护理管理：置管前部分患者因担心治疗效果或害怕疼痛易产生紧张、焦虑等不良心理情绪。护理人员应在实施治疗前，与患者沟通，为患者讲解治疗方法，对于患者提出的疑问，给予耐心、细致的回答，帮助患者排解不良心理情绪，提高患者的治疗依从性[2]。②胸腔置管中护理管理：治疗过程中注意帮助患者调整体位，及时为患者盖被，注意患者的肢体保暖。③胸腔置管后护理管理：置管后，严密监测患者各项生命体征，如发现异常，立即通知医生处理。每隔30min，检查1次患者引流液颜色、量的变化，及时为患者更换引流袋，避免引流管发生弯折、堵塞等现象。做好患者穿刺点周围皮肤的护理，避免发生感染[3]。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者穿刺点的疼痛评分和护理满意度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆穿刺点疼痛评分采用疼痛数字评分法（VAS）进行评价，使用0-10共11个数字表示疼痛状况，0分为无痛，10分为最痛。护理满意度通过调查问卷的方式获得，问卷中包括非常满意、满意和一般三项内容，护理满意度等于非常满意度和满意度之和。
1.4统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS21.0处理，疼痛评分采用（±s）表示，t检验，护理满意度采用（n，%）表示，x2检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛评分
试验组患者穿刺点疼痛评分为（4.2±0.8）分，常规组患者的穿刺点疼痛评分为（6.5±1.1）分，两组比较差异具有统计学意义（t=7.562，P<0.05）。
2.2护理满意度
试验组33例患者中，20例患者的调查问卷结果为非常满意，9例为满意，护理满意度为87.9%。常规组33例中，10例非常满意，12例满意，护理满意度为66.7%。两组比较差异具有统计学意义（x2=0.040，P<0.05）。
3.讨论
结核性胸腔积液为结核性胸膜炎患者的常见临床症状，如治疗不及时可导致胸腔积液抽取困难，损害患者肺功能，加重患者病情[4]。现阶段胸腔置管注入尿激酶是临床治疗结核性胸腔积液患者的首选方法，但实践应用发现该种治疗发放在取得良好治疗效果的同时，也给患者造成了较严重的机体痛苦[5]。
为缓解患者机体痛苦，我院本次研究对采用胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的患者实施了护理管理，结果显示试验组患者穿刺点的疼痛评分明显低于常规组患者，护理满意度明显高于常规组患者。结合上述研究结果我院认为对采用胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的患者实施了护理管理，可有效缓解患者机体痛苦，加快患者病情康复，值得临床深入推广和应用。
参考文献：
[1]石艳辉.胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液护理管理[J].职业与健康，2012，28（19）：2421-2422.
[2]杨丽君，佟秀兰.胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效观察[J].农垦医学，2011，33（1）：61-62.
[3]岳莉莉，潘虹强.中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（6）：610-611.
[4]庄志方.胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究[J].临床肺科杂志，2009，14（6）：817.
[5]高成兵.微创胸膜腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析[J].中外健康文摘，2010，7（8）：47-48.
论文作者:张学智
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/27
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