（天津市南开医院心血管内科二 天津 300100）
【摘要】目的：探讨老年冠心病心律失常的护理方法及效果。方法：于2015年6月—2016年6月间，在我科选择老年冠心病心律失常60例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），对常规组患者实施常规护理，对干预组患者实施护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者满意度与常规组相比明显较高，P＜0.05。干预组患者护理后精神、情感、躯体疼痛评分与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：老年冠心病心律失常患者实施护理干预效果显著，可在临床推广运用。
【关键词】老年冠心病；心律失常；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）31-0191-02
冠心病是因冠状动脉血管粥样硬化病变、血管管腔狭窄、阻塞，引起的心肌缺血、缺氧、坏死等相关症状。冠心病患者常出现合并出现心律失常，致死率及致残率均较高，严重影响患者生命安全及生活质量。此次研究中探讨老年冠心病心律失常的护理方法及效果，以期改善患者生活质量。以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2015年6月—2016年6月间，在我科选择老年冠心病心律失常60例患者作为研究对象，所有患者均采取心电图、心脏彩超、holter等相关检查，部分患者行冠脉造影检查。相关检查确诊为冠心病心律失常；患者年龄均≥65岁；排除其他严重并发症或严重内科疾病、恶性肿瘤疾病等；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），常规组患者中男女比为18:12；患者年龄65～79岁，平均年龄（71.2±4.6）岁；病程1～12年，平均病程（5.9±3.7）年；干预组患者中男女比为17:13；患者年龄65～80岁，平均年龄（71.4±4.5）岁；病程1～13年，平均病程（6.1±3.8）年。与常规组对比，干预组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有研究对象均实施常规治疗。对常规组患者实施常规护理，进行常规病情监测、按医嘱用药护理等。对干预组患者实施护理干预：①心理护理：护理人员需加强与患者的交流沟通，及时对患者实施心理干预，积极为患者解答疑问，向患者介绍疾病基础知识，疏解患者不良心理，提升患者治疗配合度及依从性，提升患者治疗信心。②用药护理：严格按照医嘱对患者进行用药指导，并向患者讲解按医嘱用药的重要性，患者用药过程中需严密监测生命体征及临床表现状况，对于心率异常患者需及时进行针对性处理，避免患者发生休克；记录患者出入量，及时补液，保证患者电解质平衡。③饮食护理：告知患者饮食不当对疾病的影响，指导患者食用清淡易消化食物，少食多餐，戒烟戒酒，限制盐分、糖分摄取。④运动护理：根据患者实际状况制定针对性运动方案，以有氧运动为主，并保证运动适量，避免过度劳累。⑤生活护理：加强对患者的生活指导，使患者养成良好的生活习惯，远离疾病发病危险因素，指导患者按时排便，并可在清晨饮用适量蜂蜜水，促进排便，避免排便用力，出现便秘较为严重患者可使用开塞露或肥皂水灌肠。
1.3 观察指标
统计对比两组患者护理后满意度状况，分为满意（评分＞90分）、基本满意（评分70～90分）、不满意（评分＜70分），满意度=(满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
对比两组患者护理后的生活质量状况，包括精神、情感、躯体疼痛三项，每项100分，分数越高生活质量越好。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，生活质量采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。满意度采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预组患者满意18例，基本满意11例，不满意1例，常规组患者满意10例，基本满意13例，不满意7例，干预组患者满意度96.7%与常规组76.7%相比明显较高，χ2=5.192，P＜0.05。
干预组患者护理后精神、情感、躯体疼痛评分与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
3.讨论
当前人类物质生活水平、生活方式等的改变，使得冠心病的临床发病率症呈上升趋势。冠心病患者常急性发作，患者疾病进展较快，常表现为恶心、呕吐、胸痛、发热、心绞痛等症状。心律失常是因窦房结激动异常、激动产生于窦房结外，引起激动传导缓慢、阻滞或经异常通道传导而引起的心脏搏动频率和节律异常状况[1]。
冠心病心律失常患者病情严重，诊治不及时将导致患者猝死，致死率及致残率均较高[2]。冠心病心律失常患者生活质量较差，此次研究中干预组患者护理后生活质量评分与常规组相比明显较高，说明采取护理干预可有效改善患者生活质量，缓解患者疼痛及心理状态，改善患者预后。实施护理干预时，对患者实施心理护理，能疏解患者不良情绪，减少患者心理负担，进而减少患者发病；实施用药护理可提升患者用药依从性，及时改善患者机体状态，并能及时了解患者异常状况，提升急救效果；实施饮食护理能避免因不良饮食导致的疾病发作，并能改善患者机体状态；实施运动护理可提升患者机体免疫力，改善患者心脏耐受力，减少疾病发作；实施生活护理能促进患者养成良好的生活习惯，远离疾病发病危险因素，改善患者预后。实施护理干预时，护理内容更加全面有效，因此患者满意度更高[3-4]。
综上所述，老年冠心病心律失常患者实施护理干预效果显著，可有效改善患者生活质量，并提升患者护理满意度，具有良好的推广运用价值。
【参考文献】
[1]渠爱萍.老年冠心病心律失常护理效果的临床观察[J].中国医药指南，2015，12(28):254-255.
[2]丁小方.老年性冠心病并发心律失常的护理[J].中国卫生产业，2014，11(33):101-102，105.
[3]韩莉.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26(1):333-334.
[4]姚海平.老年冠心病心律失常的护理探讨[J].中外医疗，2014，33(8):149-149，151.
论文作者:赵培
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
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