（上海市金山区众仁老年护理医院 上海金山 201500）
【摘要】目的：分析住院老年患者出现跌倒高危因素并制定干预护理措施的影响。方法：将我院于2014.12月至2015.12月收治的58例老年住院患者，按照入院先后顺序将其划分为A组29例与B组29例，A组患者接受院内基本治疗过程与一般护理服务，B组患者重点针对老年患者进行风险评估并制定护理干预措施，观察两组患者满意度与跌倒发生情况，总结患者对于临床护理质量评价。结果：A组患者满意度为75.86%，B组为93.10%，B组患者满意度较高，P<0.05。A组患者跌倒出现情况为6例(20.69%)，B组为1例(3.45%)，P<0.05。A组患者对跌倒评估、预防、健康教育、交流与心理护理等指标评分均较低，B组均较高，P<0.05。结论：通过对入院老年患者进行跌倒因素分析，后制定针对性护理干预措施，大部分患者表示满意度较好，对于护理质量评价较高，跌倒发生率较低。
【关键词】跌倒；高危因素；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0289-02
老年人出现跌倒情况的原因较复杂。由于机体随着年龄增长，机体各项功能均处于下降状态，住院期间患者发生风险事件可能性较大，如出现意外跌倒、坠床、压疮等。其中以跌倒情况最为常见，而且一旦出现，则会直接影响患者治疗效果、延长治疗时间、易导致患者机体损伤，影响健康，甚至会引发医患纠纷事件。为了预防跌倒产生，院内科室实施风险预防及预见性护理干预措施十分必要[1-2]。本文分析住院老年患者出现跌倒高危因素并制定干预护理措施的影响，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014年12月至2015年12月收治的58例老年住院患者，按照入院先后顺序将其划分为A组29例与B组29例，A组患者中包括男性20例、女性9例，年龄平均为(60.2±5.1)岁，患者疾病类型为各种大手术后10例、脑梗12例、肿瘤7例。B组患者包括男性17例、女性12例，年龄平均为(63.2±4.7)岁，上述疾病类型分别为8例、15例、6例。排除预估生存期限不长的患者。本次研究对象两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 导致跌倒的高危因素
①环境因素占据较大比例，住院环境及安全设施问题均可能导致患者出现跌倒；②患者对于医院环境及区域分布不熟悉、对自身病情没有良好认知、没有意识到自身跌倒的危险性。③疾病因素及药物不良反应，老年人对药物的敏感性和耐药性都有所退化，尤其是服用降压药后容易发生跌倒表现[4]；④医护人员因素，护理人员安全意识不强，存在一定的侥幸心理。
1.3 护理措施
A组患者接受疾病常规治疗措施，护士为住院患者讲述科室环境布局、介绍主治医师，告知患者自身病情现状以及治疗计划，为患者进行心理疏导。入院时及时为患者进行风险评估，了解其存在主要护理诊断问题，积极干预，对患者进行健康宣教工作，加强巡视，提供风险预防措施。
B组患者接受针对性护理干预措施，包括：①提供环境支持，入院时及时告知患者科室布局、告知卫生间及水房位置，并说明防滑措施必要性。对患者入院时进行跌倒风险评估，对于危险程度较高患者重点看护，及时做好科室环境清理，保证地面干燥整洁，为患者提供良好及安全的治疗环境。②做好疾病指导，遵医嘱锻炼患者机体平衡能力，护理员全程予以陪护，尽量避免其单独行动，对于日常自理能力较差患者全程照顾，协助其完成日常基本生活行为，对于视力及听力较差患者应加强交流，可利用文字叙述、图画等，让患者了解医护人员意思，加强其自主预防跌倒意识[5]。③提供心理护理服务，及时对患者提供健康教育措施，告知其跌倒一旦发生后对机体造成的不良影响。护士在与患者沟通时应根据谈话对象学历不同而改变沟通方式，以最简洁的语言提高患者理解力，因人而异，实施个体化健康宣教。④为患者提供疾病允许的健康饮食，以营养丰富为主，增强患者机体营养。老年患者大多患有骨质疏松症，因此，应特别要注意钙剂的补充[6]。
1.4 观察指标
总结患者跌倒发生情况，总结患者对于护理质量评价，评分内容包括跌倒评估、预防、健康教育、交流与心理护理等，采用百分制，评分较高者患者表示对临床护理质量评价较高，总结患者满意度。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
A组患者满意度为75.86%，B组为93.10%，B组患者满意度较高，P<0.05。A组患者跌倒出现情况为6例(20.69%)，B组为1例(3.45%)，P<0.05。A组患者对跌倒评估、预防、健康教育、交流与心理护理等指标评分均较低，B组均较高，P<0.05。见表
3.讨论
预见性护理是指护士针对患者病情诊断结果并结合病情表现，综合性判断其可能存在的护理问题，运用自身护理经验及专业知识针对某种可能出现的风险事件提高预防性护理措施，可有效减少护理风险。
有学者研究发表观点称[7-8]，为老年住院患者提供早期预见性护理措施，观察组患者跌倒发生率为11.7%，对照组为36.7%，且大部分患者对临床提供干预措施表示满意，患者生活质量较好。本文经研究得出，为老年住院患者入院早期及时提供跌倒风险评估，后针对性制定护理干预措施。大部分患者表示对临床服务满意且对于护理质量评价较高，患者跌倒发生率较低。两组结论相符。
综上所述，对入院老年患者进行跌倒因素分析，后制定针对性护理干预措施，让患者配合临床护理，护士应对于跌倒高危患者积及巡视，大部分患者表示满意度较好，对于护理质量评价较高，跌倒发生率较低。
【参考文献】
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论文作者:盛宝华
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患者论文; 老年论文; 较高论文; 措施论文; 因素论文; 满意度论文; 机体论文; 《心理医生》2017年6期论文;