【摘要】目的：对老年骨折患者的急性应激障碍实施护理，探析其干预办法。方法：以2015年6月-2016年6月我院60例老年骨折术后病发急性应激障碍的患者，随机将其分成对照组与观察组各30例，对照组患者予以常规治疗和基础护理干预，观察组在此基础上予以心理护理，观察并比较两组患者的护理满意率、汉密尔顿焦虑量评分和汉密尔顿抑郁量评分。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，汉密尔顿焦虑量评分和汉米尔段抑郁量评分显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过护理干预，可以显著的提升老年骨折患者急性应激障碍的治疗效果，降低患者的焦虑与抑郁情绪，提高患者的护理满意度，具有较高的临床价值。
【关键词】老年骨折；急性应激障碍；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0017-02
Study on nursing intervention of acute stress disorder in elderly patients with fracture
【Abstract】Objective To study the intervention of acute stress disorder in elderly patients with fractures. Methods From June 2015 to June 2016, 60 patients with acute stress disorder were randomly divided into control group and observation group (n = 30). The patients in the control group were treated with routine therapy and Nursing intervention, the observation group on the basis of psychological care, the two groups of patients with nursing satisfaction rate, Hamilton anxiety score and Hamilton depression score were observed and compared. Results The satisfaction rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, the Hamilton anxiety score and the Hamilton segment depression were significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Through nursing intervention, it can significantly improve the treatment of acute stress disorder in elderly patients with fractures, reduce anxiety and depression in patients, improve patient care satisfaction, and have high clinical value.
【Key words】Senile fracture;Acute stress disorder;Nursing intervention
急性应激障碍是一种因创伤所导致的患者心理障碍性疾病，急性应激障碍者会表现出焦虑、抑郁和绝望等心理状态，影响患者的正常生活。老年人因年龄的原因，身体机能下降，腿脚不便，骨质疏松，一旦摔倒就有很大的几率导致骨折的发生。这种情况的发生便有一定的几率的使老年骨折患者发生急性应激障碍，使患者出现焦虑、绝望和抑郁等心理状态，影响老年骨折患者的身体恢复。相关研究表明[1]，采取有效的护理干预方法对促进老年骨折患者的临床疗效和心理健康具有重要的意义，本次研究以我院老年骨折病发急性应激障碍患者为研究对象，基于部分老年骨折病发急性应激障碍患者展开护理干预措施，对比常规护理与心理护理在骨折患者的急性应激障碍治疗过程中的应用效果，现在进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本研究符合伦理学依据，选取2015年6月-2016年6月在本院进行治疗的60例老年骨折病发急性应激障碍患者为研究对象，采用随机数字法将60例研究对象随机分为2组，分别是对照组和观察组。对照组30例研究对象中，男性患者为12例，女性患者为8例，年龄58～82岁，平均年龄为（69.3±5.1）岁，观察组30例研究对象中，男性患者为17例，女性患者为3例，年龄52～77岁，平均年龄为哦（63.5±4.7）岁。两组60例研究对象均选取年龄大于50岁，且已有骨折并以行骨折固定复位术的老年患者，在研究对象选择时，排除骨折前有精神类疾病史和病理性骨折的患者，两组患者的骨折类型、性别和年龄等一般资料比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组：予以对照组30例研究对象常规护理方式，以促进患者身体的恢复速度。
观察组：予以观察组30例研究对象在常规护理的基础上进行心理护理。以促进患者的心理状态恢复，具体护理干预措施如下。
1.2.1心理护理的具体方法 首先，老年骨折患者在急性应激障碍时会出现行为失控，脾气暴躁等临床表现，产生抑郁、绝望和焦虑等心理，影响患者身体的恢复，所以，在进行护理时，护理人员要精确掌握患者心理活动状态和心里想法，根据患者的心理活动采取相应的心理疏导方式，对症下药，降低患者的拒医心理，使护理工作能够正常有序的运行下去；其次，患者会因为骨折所导致的疼痛或行动不便致使自身的精神敏感，使患者展现出烦躁不安等情绪，因此，护理人员在进行护理工作时，要注意患者的负面心理状态，并及时进行疏导，防止抑郁、恐惧等不良心理状态滋生，影响患者的治疗信心；最后，要向患者及其家属宣教急性应激障碍心理护理的重要性和相关知识，并叮嘱患者家属相关禁忌事项，防止因家属不停的行为或语言对患者敏感的精神状态造成影响。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理满意度、汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分的数据情况。
1.4 统计学分析
基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差(x-±s)的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
护理后，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05（见表1）。
表1 两组患者护理满意度比较（n，%）
注：与对照组相比*P＜0.05；与护理前相比#P＜0.05
3.讨论
老年人因其丰富的社会经验和日渐暮年的精神状态，一旦因骨折而导致行动不便就有可能诱发急性应激障碍的发生，使老人产生抑郁、焦虑和绝望等负面心态，认为自身无用，影响身体的恢复速度。因此，当老人骨折后，要加强对其的心理护理，对老人的心理活动进行关注，防止因负面心态的产生影响老人身体的恢复，强化对老人负面心理的疏导。本研究表明，通过对老人骨折急性应激障碍患者进行心理护理，能够显著的影响患者的心理状态，使老人保持乐观的心态，也能够显著的提升患者的护理满意度，降低患者的汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表，加快患者的身体恢复速度。综上所述，心理护理干预能够缓解老人骨折患者的急性应激障碍负面情绪，对患者的总体预后进行优化改善，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]张月秀,罗华香.老年骨折患者急性应激障碍的护理干预策略[J].国际医药卫生导报,2008,14(6):95-97.
论文作者:蒋燕,曹玉蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患者论文; 心理论文; 障碍论文; 老年论文; 抑郁论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《心理医生》2017年26期论文;