四川省成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心住院内科 611730
糖尿病的病患因为血管病变容易并发高血压，据报道，我国大约有六成的糖尿病病患合并得有高血压，二者并存常常会加重两种疾病的病情，对肾脏、眼睛、心脏的损伤也会进一步加快，对于这种类型的病患除了按照医嘱规律服药，在饮食方面也要注意，下面我们就来说说这类病患在日常生活中要怎样吃？
一、糖尿病伴高血压病患饮食应注意以下几点。
1.应保持一个理想体重，特别对于肥胖的病患应该要严格控制摄入量，可以选择一些低血糖指数的食物搭配到主食中，如燕麦、荞麦、红薯、山药等，这类食物因为消化较慢，在胃肠内停留时间长，不易引起大幅度血糖升高，同时热量也比较低。
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2.严格限制钠盐的摄入，注意这里讲的包括一些含有钠盐的食物，比如腌制的腊肉、咸菜、火腿等；同时还要严格限制每天盐的摄入量，建议每天保持在3~5g，如果病患出现心衰、肾功能减退、浮肿、尿少等症状应尽量不吃盐，避免加重症状；经报道，每天摄钠量每增加1克，收缩压就会增加2毫米汞柱，舒张压也会增加1.95毫米汞柱，这说明控制钠盐摄入量对降低血压有较好效果。
3.保证足量钾、钙摄入，据证实食用富含钾的蔬菜，可以达到降低血压的作用，比如菠菜、油菜、甘蓝、芹菜等，但是需要注意的是对于一些糖尿病肾病严重的病患，要控制高钾元素的摄入；适当增加含钙量多的食物对控制血压也有一定作用。
4.饮食搭配要合理，结构丰富，三餐分配早餐要避免吃一些淀粉含量高的食物，可以选择吃一些粗粮面包，但是在选购时要注意看成分表，避免选到加糖的面包；增加高纤维素的饮食、比如胡萝卜、西红柿、木耳、香菇等，高纤维素饮食不仅有降血压的功效还有降血糖的效果。减少红肉摄入，增加优质蛋白摄入，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。
5.少吃油腻食物，特别是一些含有高胆固醇血的食物，比如动物内脏、肥肉等，可以改食一些含有不饱和脂肪酸的植物油，比如玉米油、橄榄油等。据证实过多的脂肪摄入会增加血液中血脂浓度，让动脉粥样硬化的发生概率加大，对病患预后是一个较危险因素。
6.水果的选择，长期不吃水果会造成水溶性维生素及矿物质缺乏，可以选择低糖的水果，而且要控制好摄入量，进食时间也有一定讲究，通常是在两餐之间或睡前一小时食用，或选择在饥饿或体力活动后进食，要避免在正餐前后进食水果。
7.避免暴饮暴食，养成细嚼慢咽、少吃多餐的习惯，在生活中我们会发现狼吞虎咽的人比细嚼慢咽的人吃得多，这是因为大脑神经一般是在进餐20分钟内接收到饱腹信号，通过细嚼慢咽可以留有多余时间来接收饱腹信号，避免进食过多体重增长；经证实在进餐后30分钟胰岛素分泌会呈现一个顶峰值，糖尿病患者若进食过快，葡萄糖吸收加快，糖尿病患者胰岛素分泌本身就不足，葡萄糖迅速进入血液后，会造成血糖升高，所以养成细嚼慢咽的习惯对控制血糖很重要。
8.晚餐的时间不能太晚，若进食后时间与睡觉时间太接近，很容易让食物中热量堆积造成肥胖和血糖升高，所以建议晚饭时间可以安排在18：30—19：30之间，这样可以留有多余的时间进行活动锻炼。
二、烹饪技巧
糖尿病伴高血压的病患因为需要限盐，有些病人可能觉得盐放少了味道不香，这里我们建议可以与一些增加风味的蔬菜进行搭配，比如番茄、青椒、香菇、洋葱等，这些食物因为含有氨基酸有增味效果。对于喜欢吃油炸食物的病人，不妨尝试一下将油炸变为煽烤，就是将食物进行调味后放到锡箔纸中包好，再放到烤箱中烤，这样做出来的食物不仅味道鲜美，而且也大量减少了食用油的使用量，也不用担心致癌的问题。在做蔬菜沙拉时可以减少沙拉酱的使用，改为用新鲜番茄或醋做成的酱汁，因为沙拉酱含有的脂肪酸是反式脂肪酸不易被人体吸收，容易增加肥胖的负担。
最后我们建议除了控制饮食，还应该适当增加运动锻炼，这对降血压、血糖也有很大益处，将饮食与运动结合起来降压、降糖效果会更明显，还要注意保持舒畅的心情。
论文作者:黄璐
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
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